Зрачок расположен в середине глаза, имеет округлую форму и сложный рефлекторный механизм действия.
Полое отверстие, окруженное мышечными тканями – вот что представляет собой зрачок.
Зрачок вблизи: фото
Работа этого органа направлена на дозирование потока света из внешней среды. С помощью собственной микромускулатуры (сфинктера, который сужает зрачок и дилататора, расширяющего его) глаз пропускает то количество света, которое необходимо для четкого восприятия изображения извне. Поэтому нормальный диаметр зрачка, с учетом его способности изменять свой размер, составляет от 3 до 9 мм .
Эти естественные реакции зрачка на смену освещения протекают неосознанно, сменяя друг друга тысячи раз в течение обычного дня. Недостаточное освещение вызывает увеличение диаметра
, а его избыток – уменьшение
.
Искусственное изменение размеров зрачка применяется врачами-офтальмологами для детального , с этой целью используются для расширения зрачков (медриатики) . Также их применяют для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний глаз, проведения операций с целью более глубокого проникновения лекарственных препаратов в ткани зрительного органа.
Видео:
Зрачок глаза находится в центре неслучайно, такое расположение помогает рациональному распределению солнечного и искусственного освещения по всей поверхности сетчатки глаза.
Это отверстие в глазу обеспечивает резкость и четкость восприятия мира человеком.
Дисфункции его приводят к ухудшению зрения, «смазыванию картинки», «расплывчатости» окружающих предметов.
Благодаря правильному функционированию зрачка люди могут воспринимать действительность как в светлое время суток, так и в темное. Вот почему расширяются зрачки у человека ночью и он может достаточно хорошо ориентироваться в условиях низкой освещенности. Днем же, сужаясь, зрачок уменьшает интенсивность солнечного света, позволяя без раздражения увидеть окружающее пространство и предметы в нем.
В работе здоровых зрачков активно участвуют не только мышцы глаза, но и клетки сетчатки (колбочки и палочки), а также нервные сплетения вегетативной и парасимпатической систем, нейроны головного мозга. Кроме того, зрачок осуществляет процессы аккомодации (естественного механизма, обеспечивающего стабильность зрения при переведении взгляда с дальнего предмета на ближний, и наоборот). Поэтому человек без труда и плавно переключает свое внимание на любые ближние или отдаленные объекты.
Внутреннее напряжение зрачковых мышц (реакция конвергенции), которое необходимо для нормальной работы хрусталика и сетчатки при фиксации взгляда на близком расстоянии, также обеспечивается зрачком.
Кратковременное или длительное расширение зрачков вызывается естественными и патологическими причинами.
1. Физиологические реакции организма, протекающие с расширением этой зоны глаза:
2. Заболевания, симптомом которых выступает расширенный зрачок:
Расширенные зрачки у ребенка могут быть результатом перенапряжения зрения при просмотре телепередач, злоупотреблении компьютерными играми. Расширенные зрачки в сочетании с беспокойством и плачем у младенцев могут свидетельствовать о выраженных болевых ощущениях.
Родители, которые стали замечать расширенные зрачки у подростка , причины этого явления могут поискать в изменениях его поведения и увлечений. В купе со вспышками агрессивности или приступами сонливости, увеличенные зрачки могут сигнализировать о приеме психотропных препаратов или наркотиков.
Деформация зрачковой зоны с ее сужением наблюдается при заболевании с названием: «эффект замочной скважины» (колобома ) . Патология бывает врожденной (при нарушениях внутриутробного формирования плода) или, реже, приобретенной (при травмах, ранениях или оперативных вмешательствах). Зрачок при этом нарушении резко сужен, по виду напоминает замочную скважину.
Такие больные плохо переносят яркое освещение, у них страдает четкость восприятия. Болезнь лечится консервативно (проводиться коррекция зрения очками и линзами) или хирургическим путем, при значительном снижении зрения.
Встречаются случаи, когда один зрачок больше другого, причины у взрослых и детей лежат в дефектах функционирования нервной системы, травматических повреждениях, сосудистых нарушениях, инфекциях мозговой ткани или опухолях.
Данная патология носит название – . Также она может быть вызвана приемом лекарственных средств, воспалением зрительного нерва, стать отдаленным последствием сотрясения или ушиба головного мозга.
У детей и взрослых разные зрачки по размеру (отличие одного от другого составляет 2-3 мм) – это тревожный признак, при котором необходимо проконсультироваться со специалистом и начать курс терапии. Лечение комплексное, как консервативное, так и хирургическое.
Бывает, что разные зрачки – это проявление наследственности на уровне их клеточного строения, которое передается из поколения в поколение. Коррекции такой вид анизокории не требует.
Подобное явление описывается в древнегреческих, индийских и китайских манускриптах, с утверждением того, что в истории встречались люди с двумя радужками и двумя зрачками. Однако, в официальной медицине нет ни одного подтвержденного случая.
Наука говорит о другом нарушении – поликории . Внешне оно выглядит как два зрачка в одной радужной оболочке.
Два зрачка: фото
Болезнь бывает истинная и ложная:
В основе поликории лежат генные нарушения. Заболевание недостаточно изучено и поиски эффективных методов его лечения продолжаются.
Важной функцией зрачка является регулирование количества света, попадающего на сетчатку. Изменение его размера обеспечивают 2 мыщцы: сужение регулирует сфинктер, а расширение - дилататор. Работу этих мышц обеспечивает ВНС (вегетативная нервная система): симпатическая - сужает, а парасимпатическая - расширяет. Нарушение в работе данных мышц приводит к анизокории.
Анизокория - это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.
При анизокории один зрачок полностью функционирует, происходит его сужение или расширение в зависимости от освещенности, а другой не меняет свою конфигурацию. Это состояние нельзя назвать проявлением патологии, оно является вариантом нормы. У 20% населения диагностируется физиологическая анизокория. Также встречается врожденная форма при аномалиях развития или повреждении зрительного аппарата.
При дневном освещении размеры зрачка составляют 2–4 мм, в темноте происходит его расширение до 4-8 мм. У человека разный размер зрачков в основном не вызывает дискомфорта.
При физиологической анизокории:
Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.
Причины появления патологии у новорожденных:
Причины возникновения анизокории у грудничка:
У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.
Причины развития анизокории у взрослых:
К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:
Для установления причины анизокории проводятся обследования: физическое и неврологическое. Назначают сдачу анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонометрию (подозрение глаукомы), рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, исследование реакции зрачков в темной и светлой комнате.
Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.
Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение - оперативное.
При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.
При появлении первых симптомов анизокории необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!
Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение одного зрачка относительного другого, называют анизокорией. Заболевание встречается у детей и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным. К причинам, почему один зрачок больше другого, относят нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие болезни и травмы органов зрения. Несет ли анизокория опасность, и в чем причины аномального явления?
Органы зрения остро реагируют на патологические процессы, которые происходят в организме, проявляясь различными симптомами. Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но со временем проходит самостоятельно. Функция зрачка состоит в регулировании световосприятия для передачи максимального количества визуальной информации сетчатке глаз. Так, в темной комнате зрачки расширяются больше, а при ярком освещении сужаются.
Суженный и расширенный зрачок
Допустимое отклонение размера зрачков – не больше 1 мм. Если у человека эта разница выше, необходимо обратиться к офтальмологу. Причины, почему один зрачок больше другого, преимущественно связаны с физиологическими особенностями организма.
Ключевые моменты «работы» зрачков:
Увеличение одного зрачка по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не нарушает качество восприятия визуальной информации. Но иногда непропорциональность зрачков свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.
У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или носит приобретенный характер в случае травм и инфекций органов зрения. Если один зрачок больше другого у ребенка и при этом зрение становится хуже, у родителей есть повод для беспокойства. У маленького ребенка непропорциональное расширение зрачков обычно проходит. В некоторых случаях асимметрия остается, но не причиняет ребенку дискомфорта и не влияет на зрение. Тогда речь идет о наследственной физиологической аномалии, не несущей опасности для детского организма.
Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются при любом освещении, но внезапно проявляется анизокория, к врачу нужно обратиться немедленно. Причины такой аномалии говорят о серьезных заболеваниях (менингит, энцефалит, аневризма, опухоль).
Основные причины асимметрии зрачков у маленького ребенка:
Синдром Горнера у ребенка
Если один зрачок большой, а другой – маленький, и при этом анизокория сопровождается раздвоением в глазах, головными болями, светобоязнью, затуманенностью зрения, – это следствие некоторого патологического процесса. Чтобы не усугубить зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту. Опасные причины аномалии – повреждение отделов головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление радужной оболочки, отравление или передозировка препаратами, травма глаз.
У взрослых непропорциональное расширение зрачков может быть следствием врожденной аномалии. Если в одном глазу зрачок большой, а в другом – маленький, но это не доставляет дискомфорта, зрение не становится хуже, не сопровождается болевым и прочими симптомами, анизокория не представляет опасности. Если у взрослых один зрачок больше другого по причине опасного сопутствующего заболевания, аномалия проявляется внезапно.
Зрачки разного размера
Провоцирующие факторы – офтальмологические и неврологические причины, почему диаметр зрачков стал неодинаковым:
Осмотр у офтальмолога
Кроме того, анизокорию у взрослых могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, неврит глазного нерва, инфекционные процессы, скрытые генетические патологии, травмы головы и глаз, хирургические операции на внутренних структурах органов зрения.
В некоторых случаях один зрачок маленький, другой большой бывает в результате паралича (пареза) глазодвигательного нерва. Наступает как следствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли. Если зрачок стал замедленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сдавливании глазодвигательного нерва. Прием лекарственных препаратов и использование офтальмологических мазей – еще одна причина, почему один зрачок стал больше. Но это явление краткосрочное с очевидным фактором, спровоцировавшим расширение зрачка.
Почему аномальное расширение зрачков происходит внезапно? Патологии в организме приводят к реакции глаз на воспалительные, инфекционные, травматические факторы.
Тревожные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:
Анизокорию, осложненную признаками сопутствующих заболеваний, необходимо лечить. Терапию или хирургическое вмешательство назначают с учетом причины, вызывавшей увеличение одного зрачка относительно другого. Наследственные и врожденные аномалии, не связанные с развитием других заболеваний и не сопровождающиеся тяжелыми симптомами, лечить не нужно.
Асимметричное расширение зрачков может быть связано с воспалительными процессами в радужной оболочке, с нарушением структур глазного яблока, с наличием заболеваний нервной системы. Для анализа причин, вызвавших анизокорию, стоит обратиться за консультацией к специалисту.
Один зрачок больше другого становится в случае наличия патологий в организме.
Зрачок – отверстие округлой формы в центре радужки глаза, периодически меняющее размеры для изменения потока света, попадающего на сетчатку.
В движение зрачок приводится мышечной системой.
Состояние, характеризуемое асимметрией правого и левого зрачка, в научном мире носит название анизокории. Проявления данной патологии определяются самостоятельно: достаточно увидеть два зрачка с неодинаковыми размерами. Это указывает на приобретенное заболевание или врожденный дефект. Отклонения в размерах зрачков успешно диагностируются и поддаются излечению.
Это не отражается на повседневной жизни. Иногда данное состояние указывает на серьезное отклонение в здоровье.
Важно установить, состояние которого из зрачков отклонено от нормы. Это поможет правильно определить причину нарушения и назначить качественное лечение. При диагностике следует исключить факт употребления наркотических препаратов, которые вызывают подобные нарушения.
Врачи определяют три группы описываемой патологии в соответствии с:
Часто причины по которым разные зрачки по размеру у взрослого и у ребенка, одинаковы. В любом возрасте ее вызывает миопия. Зрачок глаза, видящего хуже, расширяется больше. Это признак патологии.
Если срок, в течение которого определяется расширение зрачка, перешагнул четырехнедельную отметку, а также отмечалась ослабленная реакция на световой раздражитель, замедленность расширения, то возможно речь идет о проявлении синдрома Эйди.
В некоторых случаях анизокория возникает как следствие сильного сдавливания глазного яблока, поражающего глазодвигательный нерв. Сопутствующие признаки – диплопия и парез.
К механическим повреждениям принято относить повреждение нервов, окружающих глазное яблоко. Причиной становятся неудачно проведенная офтальмологическая манипуляция, проникающая рана в области глаза.
Если причина изменения размера только одного зрачка у взрослого - не травма или поражение извне, то можно говорить о лекарственном мидриазе. Зрачок слабо реагирует на свет, не сужается при использовании пилокарпина.
В целом причины появления этого состояния многообразны.
Они делятся на две группы:
Изменение зрачка, произошедшее в связи с глазными болезнями, имеет одну из следующих причин:
Если говорить о том, что причинами анизокории стали неврологические заболевания, то нужно назвать следующие:
Обращение к специалистам поможет избежать осложнений и вылечить заболевание на ранних стадиях.
Почему один зрачок больше другого у ребенка? Возникновение анизокории у ребенка – признак патологического состояния нервной системы, обуславливается не сонливостью, повышенной возбудимостью ребенка, а врожденными факторами. В качестве сопутствующих заболеваний называют косоглазие, опущение века.
Причины изменения размера зрачка:
Следует иметь в виду, что иногда дети рождаются с отклонением. Проявления анизокории для них привычны. При стабильности состояния и отсутствии влияния на качество зрения беспокойства нет.
Если в состоянии ребенка наблюдаются такие симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, ухудшение самочувствия, - родители обращаются в больницу.
Если малолетний ребенок получил травму, сильно ударившись головой, необходимо проверить состояние зрачков. При отклонении в размерах одного из них следует срочно вызвать доктора. Он исключит сотрясение головного мозга у ребенка, а в случае подтверждения назначит правильное лечение.
Ребенок грудного возраста также может иметь в анамнезе анизокорию. Чаще всего младенцы с ней рождаются. При отклонении в размерах меньше, чем 0,1 см, ситуация считается нормальной.
Причинами анизокории у новорожденных являются:
Изменение размера только одного зрачка спровоцировано целым рядом болезней:
Синдромы Горнера и Эйди не имеют большого распространения, поэтому симптоматика их малознакома. При синдроме Эйди расширение зрачка при перемещении взгляда происходит крайне медленно. Это влечет нарушение аккомодации и снижение остроты зрения. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте.
В случае, если замечено, что произошло изменение одного зрачка по размеру, следует срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения лечения. Если же пропустить момент, можно запустить серьезное внутреннее заболевание, для которого анизокория была лишь симптомом.
При появлении подобного состояния следует как можно скорее посетить врача, чтобы исключить развитие заболевания.
Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:
Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.
Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:
Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.
Еще одна причина анизокории - паралич глазодвигательного нерва.
Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:
Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.
При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:
Среди причин, вызывающих неравномерное изменение размера одного зрачка, отмечаются механические воздействия, хирургические вмешательства. Все знают, почему это опасно.
Следует обратить внимание на следующие симптомы:
Поиск причин заболевания и способов его устранения всегда начинается со сбора анамнеза. Выясняется давность развития патологии, степень проявления признаков анизокории. Хорошо помогают в процессе диагностики простые фотографии. Важно, что они должны быть сделаны до момента начала заболевания.
Кроме того, обязательное обследование должно включать следующие моменты:
Если диагностика подтвердила физиологические причины анизокории, не требуется специального лечения. Данная форма заболевания не отражается на работе зрительной системы и на общее состояние организма.
Если изменение одного зрачка по размеру носит патологический характер, сначала следует определить причину, а только потом приступить к лечению. Идеально, если оно будет проходить в специализированном учреждении. Параллельно врачи назначают курс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков.
В случае постановки такого диагноза, как анизокория, категорически запрещается самостоятельно проводить лечебные мероприятия, в том числе использовать капли, меняющие размер зрачка.
Если оставить без внимания изменение одного зрачка в размерах, то последствия будут достаточно тяжелыми. В некоторых случаях они могут угрожать здоровью и жизни.
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и анизокории. Главный способ профилактики – это использование средств защиты спортивных занятиях, использовании химических препаратов.
Есть один верный способ, как сделать один зрачок увеличенным. Для этого можно использовать капли Атропин. Он обеспечит паралич аккомодации.
При некоторых видах исследований применяют именно этот препарат, так как он позволяет обеспечить состояние покоя глазного дна. Самостоятельно использовать данное средство нельзя.
С самых давних времен люди понимали, что изменение размера зрачка имеет значение, хотя не всегда понимали, какое именно. В сказках сообщается о «глазах, широких как блюдца», о «выпрыгивании глаз», о том, что глаза «превращаются от ненависти в точки». Все это – описание процесса изменения размера зрачка по тем или иным причинам.
Наши предки четко понимали, что вызвать расширение или сужение могут определенные чувства:
Такими возможностями человеческого зрачка можно умело пользоваться. Например, раньше фокусники при выполнении своих трюков внимательно следили за глазами зрителя, понимая степень выраженности реакции. А мужчины раньше умело определяли факт женской измены по расширившимся зрачкам жены.
Человеческий зрачок – точный прибор, позволяющий определить психическое и физическое состояние человека. Это касается только тех случаев, когда здоровье в норме. При выраженных нарушениях изменение только одного зрачка не может служить достоверным указанием на состояние души.
Любое копирование материалов сайта разрешено только с указанием ссылки на источник.
Обратите внимание! Информация размещенная на страницах сайта medglaza.ru собственность авторов и владельцев проекта и носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
Хотите получать обновления?
Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации
Многие из нас нет - нет, но могут заметить у себя или своего ребенка, что один зрачок больше другого. Как правило, после обнаружения сразу возникает куча вопросов: что это значит, не опасно ли и нужно ли идти в больницу? Попробуем ответить на эти вопросы.
Зрачки – это отверстия в центре радужной оболочки глаз, собирающие световые лучи для их восприятия сетчаткой. Они окружены мышцами, сокращением которых, глаз контролирует освещенность сетчатки. Например, при входе в темное помещение происходит расширение зрачков, чтобы уловить больше света, в светлом помещении они сужаются, чтобы оградить сетчатку от лишних лучей.
Для человека это важнейший механизм приспособления, позволяющий в разных уровнях освещенности видеть и получать максимум информации об окружающей обстановке. И все-таки, почему один зрачок больше другого?
Увеличение размера зрачков зависит не только от степени освещенности, но и от ее равномерности, поэтому в их величине может образоваться разница равная 1 мм. Этот показатель считается нормой и не требует лечения. Если значение в 1 мм превышено, то следует выяснить причину.
Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.
С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.
Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.
Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.
Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.
Если ребенок сильно упал или ударился головой, то после оказания первой помощи, нужно проверить – не разные ли у него размеры зрачков? Если они одинаковые, то все в порядке. Если же один будет расширен, то следует обратиться в больницу. Почему? Потому что это может свидетельствовать о сотрясении мозга.
В принципе, причины возникновения анизокории у взрослых и детей мало чем отличаются. Например, в детском возрасте и взрослой жизни причиной этого явления может стать близорукость. В основном размер зрачка становится шире в хуже видящем глазу, то есть в котором степень патологии выше.
Если у взрослого человека один зрачок расширен более месяца, но наблюдается его слабая реакция на свет, сохранение аккомодации с замедленным расширением, то есть вероятность развития синдрома Холмса-Эйди. Как правило, он возникает в результате повышенной чувствительности к пилокарпину и выявляется случайно, так как особого дискомфорта не приносит.
Также анизокория может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва (сдавливания), которое может сопровождаться птозом, диплопией и парезом. Но даже если подобные процессы отсутствуют, это не исключает поражения. Например: если размер зрачка расширен, он плохо реагирует или не реагирует на свет, то это может говорить о сдавливании глазодвигательного нерва.
Если не брать во внимание травмы и воспаления глаз, то зрачки разного размера могут быть следствием лекарственного мидриаза. В таком случае наблюдается плохая реакция одного зрачка на свет и отсутствие его сужения под действием пилокарпина. Еще одна причина увеличенного размера зрачка – травма сфинктера или его нервов. Это может произойти в ходе офтальмологической операции, из-за проникающей раны или тупой травмы глаза. Также увеличение зрачка возможно вследствие таких заболеваний, как ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.
При недавнем или внезапном расширении зрачка желательно пройти обследование, особенно если анизокория сопровождается головной болью и другими симптомами невралгии.
Видео «Все о синдроме Горнера»: как распознать, причины возникновения и что делать дальше:
Как видим, увеличение размера одного зрачка не такое безобидное явление, поэтому желательно найти ответ на вопрос: «Почему у меня или моего ребенка разные размеры зрачков?» на приеме у специалиста.
Мы все привыкли искать решение своей проблемы сначала в интернете, а уже после прочтения информации, комментариев пользователей делать выводы для себя. Поэтому если вам статья понравилась или помогла найти решение проблемы, то напишите свое мнение в комментарии. Возможно, оно будет полезным другим пользователям!
Похожие записи не найдены.
у меня после операции на легкое, уже пол года зрачки разного размера, невролог сказал что все востановиться но, он не востановился.
Ни разу такого не видела, но зрелище конечно не для слабонервных. Мне кажется, любой родитель, который заметит, что у его ребенка зрачки не одинакового диаметра тут же побежит к детскому офтальмологу не консультация, потому что понимает, что это не нормально. При этом ребенок не сможет сам пожаловаться, потому что не знает как видеть по-другому, когда зрачки одинаковые.
У сына в 2 мес.заметила разницу, один зрачок был больше другого. Муж подтвердил, в 6мес.были у офтальмолога, он вообще ничего не увидел. Или сдалал вид. В год ничего не изменилось, окулист сказал: вам кажется. Хотя это явно видно! Планирую посетить др.врача, т.к. боюсь за сына.
мне 18 лет и я где-то год назад заметила, что правый зрачок больше левого, не знаю что делать((
У меня различие в ширине зрачков началось после того как я заболел нейросифилисом. Запущенная форма, прогрессирующий паралич. Данное заболевание для меня странно. Два с лишним года назад я лежал с подозрением на внутреннее кровотечение в двенадцатиперстной кишке, в Елизаветенской больнице. Там делали переливание крови и естественно анализ на сифилис. Его не было. Я нигде не гулял, я это точно знаю, потому что люблю только свою жену. У нее кстати ничего не нашли. Левый глаз, где широкий зрачок, плохо видит на близком расстоянии, но получше видит вдаль. О такой причине, как нейросифилис, вызывающий атрофию глазных мышц, в данной статье не написано. Хочется узнать есть ли шанс это вылечить? Прошу прощение за строгость постановки вопроса. Но меня интересует только «да, это возможно», или «нет, тут медицина безсильна, это возрастное, …».
Это признак ведьмака
А как полиции доказывать что ты не обдолбыш а у тебя это врожденное? Надоели с приглашениями на медэкспертизу
Была сегодня в школе, увидела у нашей классной учительницы что один зрачок намного больше другого((Вот и решила посмотреть, что же это может быть.
уже около 7 лет зрачки отличаются,не имею понятия как и почему это началось,к врачу никогда не обращался,чувствую себя хорошо,зрение отличное,думаю это генетическая патология
У моей дочери один зрачок становится больше другого, когда она делает школьные уроки. Настольная лампа освещает стол с левой стороны. Именно левый зрачок становится больше. может ли это быть из-за неравномерного освещения и является ли это патологией?
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, причина не в лампе, учитывая то, что анизокория появляется при умственной нагрузке. Тем более, что при усиленном освещении зрачок, наоборот, должен сужаться. Вам нужно обратиться к детскому окулисту и невропатологу для обследования ребенка.
Может ли это быть из-за глаукомы?
Здравствуйте. Да, анизокория может быть одним из признаков глаукомы.
У меня патологически сужен левый. После перенесенного иридоциклита и увеита. Как я поняла это мидриаз.
Дочке год. Правый зрачок больше. На второй день жизни перенесла инсульт, поражена левая часть мозга. Может ли это быть взаимосвязано?
Мне 13 и у меня с самого детства зрачки разные. Меня к врачам не водили, зрение хорошее и чувствую себя хорошо… Это даже как-то необычно и в коекакой мере красиво)
© 2018 ZorSokol.ru Все права защищены
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
Многие из нас нет - нет, но могут заметить у себя или своего ребенка, что один зрачок больше другого. Как правило, после обнаружения сразу возникает куча вопросов: что это значит, не опасно ли и нужно ли идти в больницу? Попробуем ответить на эти вопросы.
Зрачки – это отверстия в центре радужной оболочки глаз, собирающие световые лучи для их восприятия сетчаткой. Они окружены мышцами, сокращением которых, глаз контролирует освещенность сетчатки. Например, при входе в темное помещение происходит расширение зрачков, чтобы уловить больше света, в светлом помещении они сужаются, чтобы оградить сетчатку от лишних лучей.
Для человека это важнейший механизм приспособления, позволяющий в разных уровнях освещенности видеть и получать максимум информации об окружающей обстановке. И все-таки, почему один зрачок больше другого?
Увеличение размера зрачков зависит не только от степени освещенности, но и от ее равномерности, поэтому в их величине может образоваться разница равная 1 мм. Этот показатель считается нормой и не требует лечения. Если значение в 1 мм превышено, то следует выяснить причину.
Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.
С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.
Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.
Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.
Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.
Если ребенок сильно упал или ударился головой, то после оказания первой помощи, нужно проверить – не разные ли у него размеры зрачков? Если они одинаковые, то все в порядке. Если же один будет расширен, то следует обратиться в больницу. Почему? Потому что это может свидетельствовать о сотрясении мозга.
В принципе, причины возникновения анизокории у взрослых и детей мало чем отличаются. Например, в детском возрасте и взрослой жизни причиной этого явления может стать близорукость. В основном размер зрачка становится шире в хуже видящем глазу, то есть в котором степень патологии выше.
Если у взрослого человека один зрачок расширен более месяца, но наблюдается его слабая реакция на свет, сохранение аккомодации с замедленным расширением, то есть вероятность развития синдрома Холмса-Эйди. Как правило, он возникает в результате повышенной чувствительности к пилокарпину и выявляется случайно, так как особого дискомфорта не приносит.
Также анизокория может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва (сдавливания), которое может сопровождаться птозом, диплопией и парезом. Но даже если подобные процессы отсутствуют, это не исключает поражения. Например: если размер зрачка расширен, он плохо реагирует или не реагирует на свет, то это может говорить о сдавливании глазодвигательного нерва.
Если не брать во внимание травмы и воспаления глаз, то зрачки разного размера могут быть следствием лекарственного мидриаза. В таком случае наблюдается плохая реакция одного зрачка на свет и отсутствие его сужения под действием пилокарпина. Еще одна причина увеличенного размера зрачка – травма сфинктера или его нервов. Это может произойти в ходе офтальмологической операции, из-за проникающей раны или тупой травмы глаза. Также увеличение зрачка возможно вследствие таких заболеваний, как ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.
При недавнем или внезапном расширении зрачка желательно пройти обследование, особенно если анизокория сопровождается головной болью и другими симптомами невралгии.
Видео «Все о синдроме Горнера»: как распознать, причины возникновения и что делать дальше:
Как видим, увеличение размера одного зрачка не такое безобидное явление, поэтому желательно найти ответ на вопрос: «Почему у меня или моего ребенка разные размеры зрачков?» на приеме у специалиста.
Мы все привыкли искать решение своей проблемы сначала в интернете, а уже после прочтения информации, комментариев пользователей делать выводы для себя. Поэтому если вам статья понравилась или помогла найти решение проблемы, то напишите свое мнение в комментарии. Возможно, оно будет полезным другим пользователям!
Больше другого, при этом возможна его очевидная деформация. Определить заболевание визуально очень просто, достаточно просто сфокусировать свой взгляд на любом неподвижном предмете: один зрачок естественно сужается и расширяется, а второй – остается неподвижным и недееспособным. Проблема очевидна и должна лечиться.
Чаще всего такая патология прогрессирует в детском возрасте, а задача заботливых родителей – своевременно определить особенности детского взгляда и совместно с офтальмологом выяснить, почему один зрачок больше другого. Также известны случаи заболевания взрослых пациентов.
Данное заболевание диагностируется нечасто, а многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, ссылаясь на наследственный фактор, особенности расы или собственную уникальность. Это в корне неправильный подход: если один больше другого, причины, вернее их определение, поможет нормализовать это патологическое состояние и сохранить предельную остроту зрения.
Важно! Любые изменение формы или размера одного зрачка относительно второго - повод для срочного обращения к врачу!
Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:
Если патология прогрессирует в легкой форме, то зрачок одного глаза больше другого лишь незначительно, причем не влечет за собой серьезных осложнений. Например, у человека на фоне простудного заболевания воспалился лимфатический узел, в результате такого процесса не исключена клиническая картина, где один зрачок расширен больше другого. После выздоровления симптом самостоятельно исчезает.
Именно поэтому этиологию патологического процесса важно определять совместно с лечащим врачом, он же назначит эффективное консервативное лечение и исключит риск осложнений.
Тревожными симптомами являются следующие аномалии:
Если один зрачок чуть больше другого, то такое аномальное состояние видно сразу. Первое время пациент может не обращать внимания на такой косметический дефект, но последующая симптоматика вызывает серьезные опасения за свое зрения.
Если преобладает такой дискомфорт, необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью офтальмолога. Если речь идет о детском заболевании, то разница зрачков – это уже веский повод для похода к узкому специалисту.
Данных анамнеза недостаточно, чтобы выяснить, почему один зрачок большой, другой маленький. Дополнительно требуется диагностика, которая включает ряд клинических обследований.
Таковыми являются:
Дополнительно требуются лабораторные исследования, которые включают:
Только такой комплексный подход позволяет определить, почему один зрачок стал больше другого, если еще совсем недавно такой патологии не наблюдалось.
Лечения, как такового не существует, поскольку важно устранить не симптоматику, а первопричину. Именно поэтому очень важно знать, что предшествовало этой патологии, и после каких событий она прогрессировала. Анизокория на фоне систематических приступов мигрени требует дополнительного приема противосудорожных, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Подбирать медикаменты должен врач только после того, как определит, почему один зрачок больше, другой меньше.
Занимается лечением узкий специалист – врач-невролог, но при отсутствии своевременных лечебных мер не исключены серьезные осложнения со здоровьем, даже летальный исход. Например, когда 1 зрачок больше другого на фоне бактериального менингита, пациент может неожиданно скончаться, причем терапия не даст положительной динамики при стремительно прогрессирующей в организме инфекции.
Важно! Если один зрачок больше другого, никакого самолечения быть не должно, так как такая аномалия может быть симптомом смертельного заболевания.
Дополнительное консервативное лечение включает прием кортикостероидов и противоопухолевых препаратов, которые опять-таки подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. При правильно подобранной схеме лечения заметные улучшения и перемены во взгляде наблюдаются спустя незначительный период времени, и проблема, где один зрачок немного больше другого, пациента (его родителей) больше не беспокоит.
Важно понимать, что поверхностное самолечение только навредит, а непонимание проблемы может привести к запущенной клинической картине и серьезным осложнениям для здоровья пациента.
Если вы заметили, что у вас или другого взрослого, а может даже у вашего ребёнка, один зрачок больше другого, то почти всегда это вызываем массу вопросов – почему зрачки разного размера, опасно ли это, нужно ли обращаться к врачу. В этой статье мы ответим на эти вопросы.
Человеческий глаз является очень сложной системой, которая непосредственно связана с головным мозгом. Человеческая жизнь без зрения была неполноценной. Вот почему все хотят сохранить свое зрение и очень внимательно следя за любыми изменениями. А когда зрачки разного размера - это заставляет всех нас в панике искать ответа.
Многие люди считают, что это весьма опасно для зрения. Так ли это на самом деле, мы попробуем выяснить.
Некоторые люди сравнивают наш зрачок с объективом фотоаппарата. При плохом освещении он расширяется, а на ярком свете становится маленьким. Кроме этого, наш зрачок может расширяться под воздействием различных эмоциональных ситуаций, таких как боль или страх.
Нормой считается, когда разница между зрачками не больше 1 миллиметра.
Механизм изменения размера зрачков при разной освещённости является очень важным механизмом, благодаря которому мы можем видеть максимально хорошо. Так почему же бывает так, что один зрачок больше другого?
Как мы уже писали выше, разница между зрачками в 1 мм является нормой. Если же у вас это значение больше, то необходимо обратиться к врачу и выяснить причины.
Анизокория. Именно так называется явления, когда у человека проявляется существенная разница размеров зрачков, то есть зрачки имеют разный размер. Обычно один глаз ведет себя вполне нормально – изменяет размер в зависимости от освещенности, а вот второй имеет фиксированный размер.
Зрачки разного размера могут быть врожденной или наследственной аномалией. С таким явлением рождаются многие новорожденные. Как правило, со временем почти у всех анизокория вскоре проходит. Но если все-таки не прошла, но нет дискомфорта и зрение не беспокоит, то родителям беспокоиться не о чем.
Когда же анизокория имеет ярко выраженные симптомы, то нужно обратиться к врачу.
Симптомы:
Двоение в глазах
- снижение зрения
- или плохое самочувствие
Наблюдается и обратное явление, когда младенец рождается со зрачками одинакового размера, позже один из них становится шире. Причиной того, что один зрачок шире другого у детей обычно происходит под воздействием инфекций или травм. В этом случае нужно обязательно сходить на прием к врачу. Анизокория может быть признаком весьма опасных болезней, таких как опухоли мозга, различные аневризмы, менингит или энцефалит.
Стоит обратить особое внимание, когда наблюдается зрачки разного размера и разноцветные радужки, или же опущенные веками, то может быть симтомами врожденного синдрома Горнера.
Родителям на заметку.
Если ваш ребенок сильно ударился головой, то проверьте, не разные ли у него размеры зрачков? Если один у ребёнка один зрачок шире другого, то это может указывать на сотрясение мозга. Обратитесь обязательно к врачу.
Причины появления анизокории у взрослых и детей очень схожи. Так в любом возрасте причиной этого может быть банальная близорукость. Зрачок становится шире в хуже видящем глазу.
Если постоянное расширение одного зрачка у взрослого более месяца, но при этом есть слабая световая реакция, то есть большая вероятность синдрома Холмса-Эйди. Это заболевание появляется в результате повышенной чувствительности к пилокарпину.
Ещё анизокория возникает после сдавливания глазодвигательного нерва. Если один зрачёк расширен и плохо реагирует или вовсе не реагирует на свет, то это может свидетельствовать о сдавливании глазодвигательного нерва.
Кроме этого зрачки разного размера могут стать следствием лекарственных препаратов . Если вы используете капли или таблетки, то такая реакция зрачков может быть вызвана именно ними. Часто подобная реакция наблюдается от лекарств от астмы.
Травма сфинктера или его нервов может стать также причиной разного размера зрачков. Кроме этого анизокорию могут вызвать ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.
Если расширение одного из зрачков сопровождаются другими симптомами, то необходимо пройти обследование.
Наш вам совет
– ищите ответ на вопрос: «Почему у взрослого или ребенка зрачки разного размера
?» у врача. Для этого запишитесь на прием к невропатологу или окулисту. Они помогут вам точно знать, какие причины привели к возникновению данного явления.
Анизокорией называется комплекс симптомов, который характеризуется отсутствием симметрии левого и правого зрачков. То есть, патология определяется визуально, когда зрачки разного размера. Заболевание или врожденное состояние, приобретенные нарушения, почему они возникают, как проявляются, диагностируются и подвергаются успешному лечению.
Вопросов много, особенно это касается педиатрической практики, когда у грудничка или ребенка в старшем возрасте один зрачок больше другого, проявляются существенные различия в размере и даже пигментации. Большинство подобных явлений не подтверждают ту или иную патологическую причину у человека в различном возрасте.
Достаточно частым признак асимметрии зрачков может быть у людей практически совершенно здоровых, ведущих нормальный образ жизни, не склонных к вредным привычкам, не испытывающих профессиональные вредности и нервно – психические перегрузки. На сегодняшний день по данным статистики от 18 до 22% населения в разных странах мира имеют зрачки разного размера. Это никоим образом не усложняет жизнь людей и считается физиологическим состоянием, склонность к которому, скорее всего врожденного характера.
В чем же кроются основные причины анизокории, каким образом она может в дальнейшем развиваться и каким образом проводится ее лечение при необходимости. Эти и другие нюансы данного состояния рассмотрим ниже.
У ребенка, взрослого человека или грудничка орган зрения практически не отличается и не имеет особых возрастных отличий. Тем не менее, глаза четко реагируют на свет или его отсутствие.
Темнота оказывает особое действие : величина зрачковой диафрагмы может достигать 8 мм. Глаз становиться высокочувствительным по глубине восприятия предметов и цветов.
При обычном освещении зрачковый диаметр становится меньше - от 2 до 4 мм. Это происходит потому, что яркий свет и темнота оказывают влияние на состояние глаза, зрачки равномерно сужаются и расширяются.
Именно в процессе реакции на интенсивность светового потока проявляется анизокория, то есть один зрачок больше другого.
Регуляция данного явления производится посредством парасимпатической и симпатической части вегетативной нервной системы. Непосредственно на этом уровне появляются дисфункции. Так почему возникают дополнительные симптомы и насколько они серьезны?
Собственно неудобства и нарушения качества зрения приносят ряд сопутствующих асимметрии состояний. Специалист-офтальмолог разъяснит, что один глаз больше другого в таких клинических случаях, как появление диплопии, фотофобии, болей в глазном яблоке , птозах, затуманенности, ограничении подвижности и парестезии.
Появление в семье ребенка с разными зрачками на фоне наличия старших родственников с подобными нарушениями обычно не представляет особого повода для беспокойства. При этом существует ряд опасных заболеваний, при которых один глаз больше другого – это серьезная часть диагностики при осмотре и сборе первичного анамнеза. Чтобы не пропустить важный момент начала опасных заболеваний, необходимо различать причины, присущие новорожденным и для людей во взрослом возрасте.
Нарушенное развитие функций вегетативной сети или врожденные патологии глаз, спонтанное появление асимметрии у новорожденного ребенка говорит о присутствии серьезных заболеваний:
Почему возникает данная дисфункция органов зрения. Выявленные в визуальном порядке зрачки разного размера в подростковом возрасте и у взрослого человека являются одним из признаков достаточно серьезных патологических процессов. Прежде всего, это проявления аневризмы, черепно-мозговых травм и сопутствующих им кровотечений, заболеваний, опухолевых образований, осложненного течения инфекций головного мозга, абсцесс на фоне менингита или энцефалита.
Внешний эффект, когда один глаз стал значительно меньше, веко опускается или плохо открывается – верный симптом мигреней, глаукомы или результат лечения неподходящими глазными каплями.
Основные принципы лечения заключается в эффективном воздействии на причины возникшей патологии. После обращения к офтальмологу, невропатологу или нейрохирургу пациенту устанавливают диагноз - анизокория носит физиологический характер или она следствие развития патологии. Каким бы неожиданным не стал для больного диагноз, не следует воспринимать его как окончательный вердикт. Обычно дальнейший прогноз зависит от своевременности прохождения диагностических процедур и раннего начала лечения.
Ставится, если зеница остается расширенной в течение месяца, но слабо реагирует на световые сигналы. Это паралич мышц глаза.
Синдром Холмса-Эйди характеризуется овальной формой зрачка, наблюдается сегментарное поражение радужки. Он медленно возвращается в исходные размеры.
Синдром бывает врожденным или приобретенным. Разница между зрачками заметна несильно, увеличивается примерно на 1,5 мм.
Злокачественные или доброкачественные образования центральной нервной системы или головного мозга влияют на зрительные функции. Рак или абсцесс , увеличиваясь в размере, повышают ВГД , отсюда сдавливание тканей, асимметрия.
Для установления причины врачу необходимо собрать анамнез пациента и его семьи. С его помощью выясняют срок давности заболевания, степень развития. Для уточнения диагноза понадобится консультация невролога, инфекциониста, терапевта.
Для определения причины выполняют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ и проверяют реакцию зрачков на свет.
Таблица. Способы лечения в зависимости от причины увеличения одного зрачка
| Причина | Лечение |
|---|---|
| Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз) | Для лечения мидриаза кратковременного характера лечение не требуется. После прекращения приема лекарственных средств все возвращается к норме. |
| Головные боли | Если один зрачок расширен, а другой нет по причине односторонней головной боли, влияющей на зрительную систему, то терапия будет основываться на приеме лекарственных средств. При хроническом течении важно соблюдать режим работы и отдыха, пройти бальнеотерапию, кинезиотерапию. |
| Синдром Холмса-Эйди | Неврологическое расстройство не имеет определенной схемы лечения. Если левый зрачок больше правого, показано применение Пилокарпина . Обычная терапия состоит в ношении очков для чтения. |
| Поражение глазодвигательного нерва | В большинстве случаев используются противосудорожные препараты. Потребуется проведение физиотерапевтических процедур. |
| Имплантированная линза | Зеницу специально расширяют перед подготовкой к операции. После ее проведения мидриаз держится некоторое время. Чаще лечение не требуется. |
| Травма головного мозга или глаза | При травме головного мозга важно соблюдать постельный режим минимум 2–3 дня. Нельзя смотреть телевизор или слушать громкую музыку. Лечение состоит из антисептических, антибактериальных, противосудорожных препаратов. При необходимости назначают анальгетики, глюкокортикостероиды. При травмах глаза с вовлечением радужки назначают гемостатическую терапию. При необходимости выполняют оперативное вмешательство. |
| Отек мозга, вызванный менингитом или энцефалитом | Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, уменьшения внутричерепного давления. Выполняют дезинтоксикационное лечение, назначают глюкокортикостероиды. |
| Врожденный синдром Горнера | Необходимо заставить нервы и мышцы полноценно работать, и ассиметрия зениц пройдет. Для этого используют кинезиотерапию с нейростимуляцией. |
| Остеохондроз | Для устранения нарушений зрения, восстановления зрачка в диаметре потребуется электрофорез, массаж воротниковой зоны, курс ЛФК для позвоночника. Мероприятия, направленные на профилактику, одновременно считаются мерами для предотвращения анизокории. |
| Инсульт | Форма зеницы ка становится овально-горизонтальной. Это указывает на недостаточное кровоснабжение мозга, которое потребуется восстановить. Для лечения используют сосудорасширяющие препараты, лекарства для предотвращения свертывания крови и снижающие уровень холестерина. Диета поможет улучшить кровообращение мозга. |
Если один зрачок немного больше, сужают каплями. Подойдет Пилокарпин, Карбахол, Физостигмин, Ацеклидин, Пилотимол, Фосфакол.
Для сужения зрачка выполняют гимнастику. Это отличный способ, когда нет миотических средств. Вот одно из упражнений:
Упражнение делается десять раз.
Есть и народные способы сужения, если один зрачок чуть больше. Для их стабилизации подойдут ягоды черники, листья малины. Из ингредиентов готовят отвары и принимают 4 р/д.
Если один зрачок сильно сужен, восстановить его нормальный диаметр получится медикаментами, упражнениями.
Достаточно посмотреть вдаль или сконцентрировать взгляд на отдаленном предмете. В таком случае зеница автоматически становится шире. Это приводит к расслаблению мышечной ткани.
Необычный способ - напряжение мышц живота. Нужно втянуть его настолько сильно, чтоб мышцы напряглись. Поток крови начнет поступать в нужную область, где отсутствует напряжение. Соответственно позволит им восстановиться.
Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений. В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра.
Анизокория – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться. Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера.
Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.
Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.
Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.
В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.
Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу
Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:
Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:
Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:
Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу
Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.
Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет.
Вызвать парез нерва могут такие причины:
При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс. Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения.
Парез глазодвигательного нерва – это одна из причин анизокории
Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва. Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений.
При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств. В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении.
После того как диагноз «парез глазодвигательного нерва» был установлен, больной становится на учет у специалиста. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование. В целом заболевание имеет положительную динамику. Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства. Может также потребоваться ношение повязок, очков.
Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы. Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:
Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока. Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации. Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется.
При синдроме Бернара Горнера зрачок сужается при ярком свете, а в темноте расширяется
Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.
Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии.
У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется.
Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.
Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки.
Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века. Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:
В более старшем возрасте один зрачок больше другого может появиться по таким причинам:
У ребенка один зрачок больше другого чаще всего является следствием врожденных дефектов
Говоря о причинах, которые могут вызвать появление зрачков разной ширины у младенца, стоит обратить внимание на родственников. Ведь если у кого-то из родителей была такая особенность, то велика вероятность того, что такой феномен повторится у новорожденного.
Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:
На фото виден процесс проведения офтальмоскопии глаза
Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.
Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.
Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.
Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.
