Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» - это всегда заболевание-следствие - следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.
При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).
Повреждение тканей влагалища
Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».
Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.
Прием гормональных
противозачаточных средств
Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны - эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена - приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.
Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.
Длительное ношение тесного,
плотно облегающего белья
Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей - нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.
Молочница – одна из распространенных грибковых болезней у женщин. Данное заболевание приносит массу дискомфортных ощущений, поэтому каждой женщине важно знать признаки молочницы и как лечить это неприятное заболевание . Фотографии в нашей статье помогут наглядно увидеть признаки молочницы, что поможет отличить её от других болезней.
Грибки рода Кандида, которые провоцируют молочницу, постоянно обитают в микрофлоре влагалища у каждой женщины. Но стоит организму дать слабину, как тут же эти грибки начинают активно размножаться, убирая на своем пути полезные бактерии и развивая болезнь.
Активизация грибковой инфекции приводит к воспалению слизистой влагалища, а затем к возникновению самой молочницы
Основные причины возникновения заболевания:
Употребление антибиотиков часто оставляет за собой негативный след для здоровья женщины , так как вместе с вредоносными бактериями, уничтожаются и полезные. Поэтому антибиотики следует применять только в крайней необходимости и только по назначению врача.
Очень часто после курса употребления антибиотиков у женщин возникают первые признаки молочницы , так как для грибков образовалась благоприятная среда размножения.
Для того, чтобы избежать их возникновения, наряду с антибиотиками следуют употреблять кисломолочные продукты, содержащие полезные бактерии, а также витамины. Только усиление организма сможет противостоять негативному воздействию веществ антибиотиков на здоровье.
При пониженном иммунитете, организм всегда становится легкой добычей для различных вирусов и грибков. В том числе кандидоза, грибки которого сразу же начинают активизироваться.
Поэтому крайне важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и витаминизироваться.
Многие мужчины, сами того не зная, являются носителями грибка Кандида. Следовательно, при незащищенном половом акте, женщине легко передается данный грибок.
Поэтому мужчин также необходимо лечить от молочницы, даже если их ничего не беспокоит , чтобы избежать повторного заражения женщине. Наиболее подвержены заражению, женщины, часто меняющие половых партнеров и ведущих незащищенные половые акты.
Постоянные стрессы и переутомления также могут послужить возникновению молочницы. Во время таких состояний организма ухудшаются работа основных процессов, что приводит к развитию болезнетворных бактерий. Необходимо больше отдыхать, меньше подвергаться стрессам и волнениям.
Неправильное и несбалансированное питание всегда негативно сказывается на состоянии организма. На развитие молочницы особенно влияют моно диеты, недостаточное получение витаминов, а также переизбыток углеводов и сладостей.
Важно знать! Излишнее употребление мучного, всех кондитерских изделий и сахара наиболее благотворно влияет на развитие молочницы. Грибки любого вида любят сладкое, что является для них питательной средой.
Любые гормональные изменения могут стать толчком для развития кандидоза.
Наиболее подвержены возникновению заболевания беременные, женщины у которых климакс, при нарушении работы щитовидной железы. В эти периоды происходит изменение в организме и снижается иммунитет, что увеличивает шансы активного развития грибков.
Обратите внимание! Возникновению молочницы может способствовать слишком частое применение мыла для интимной гигиены.
На развитие грибков может повлиять ношение синтетического, некачественного нижнего белья
В случае подозрения на первые признаки молочницы, белье необходимо сразу же заменить на новое, изготовленное из натуральных материалов. Желательно во время лечения не носить стринги, а только классические модели трусов.
Необходимо знать основные признаки молочницы у женщин, как лечить (фотографии препаратов будут ниже в статье), чтобы избежать запущенной формы заболевания.
Признаки молочницы можно уже диагностировать и в начале заболевания:
Возникает неприятный зуд в области половых органов, сопровождается небольшим покраснением, возможны небольшие выделения, которые самостоятельно можно и не заметить (фото 2).
Для точной диагностики молочницы необходимо обратиться к врачу гинекологу для взятия мазков на флору влагалища, чтобы определить наличие грибков Кандида. Обнаружив наличие грибков, необходимо немедленно приступать к лечению заболевания, пока оно не обрело более тяжелую форму.
Признаки молочницы у женщин. Как лечить молочницу (фото симптомов) В более прогрессивной стадии болезни, признаки молочницы у женщин приобретают явную форму (фото 1). Необходимо обратится к врачу, чтобы узнать, как лечить болезнь на данном этапе.
Признаки молочницы на прогрессирующих этапах заболевания:
Интересный факт! Именно из-за белых выделений и кисловатого запаха, грибковое заболевание получило название молочница.
Все эти ощущения и выделения — явные признаки молочницы у женщин. Как лечить (фотографии показывают наглядные признаки молочницы) должен назначать только врач гинеколог после осмотра и взятия анализов.
Как только у женщины появились первые признаки молочницы (фото 2) необходимо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.
Чтобы снять первые симптомы заболевания, перед началом приема медикаментов, необходимо:
Лечение эффективнее производить при помощи медикаментов и народных средств
, все зависит от течения заболевания и рекомендаций врача. Только он сможет точно диагностировать заболевание, и назначить правильное лечение.
При признаках молочницы у женщины врач назначает, как лечить заболевание (фото). Лечение может быть медикаментозными и народными методами.
Лечение медикаментами наиболее быстрое и эффективное. В основном за 10 дней можно полностью избавиться от кандидоза, если во время начать лечение.
Основные препараты против грибков Кандида:
Важно помнить! Курс лечения и выбор медикаментов должен назначать врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Во время лечения необходимо соблюдать диету: исключить из рациона простые углеводы и алкоголь, побольше употреблять полезной пищи и витаминов.
Обязательно нужно назначить лечение своему половому партнеру. У мужчин, в большинстве случаев, грибки Кандида ведут свою активную деятельность бессимптомно, и не создавая явных признаков. Поэтому во избежание вторичного заражения женщины, мужчина должен также пройти назначенный курс лечения.
Существует множество рецептов из народной медицины для лечения кандидоза, наиболее действенные:
Применение соды отличный вариант для борьбы с грибками данного вида, она подавляет их размножение, благодаря щелочным свойствам. Рекомендуется подмываться раствором из соды.
Для этого на 1 литр кипяченой воды берется 1 ст. л. пищевой соды. Таким раствором выполнять подмывание 2 раза в день.
Используя такие же пропорции, можно делать ванночки, в которых необходимо сидеть по 15 минут. Также возможна процедура спринцевания, вводя во влагалище приготовленный раствор.
Данное мыло давно славится противобактериальными свойствами, в том числе и противогрибковым. Следует 2 раза в день тщательно подмываться им для борьбы с грибками.
Кефир обладает большим количеством кисломолочных бактерий, которые способны бороться с грибками Кандида. Перед сном необходимо ввести во влагалище марлевый тампон, хорошо пропитанный кефиром.
Ромашка, шалфей и кора дуба , каждой травы по 10 г, смешать залить 2 л кипяченной горячей воды. Дать настояться 15-20 минут. После этого процедить и дать остыть до приятной температуры. Данной настойкой проводить спринцевания 1 раз в день перед сном.
1 ст. л. натурального яблочного уксуса (если он будет не натуральным, а с добавками, это может негативно сказаться на процедуре) добавить в пол литра кипяченой воды. Смочить тампон в данном растворе и поместить на ночь во влагалище.
Использование народных методов также следует проводить после консультации с врачом. Возможно, сочетать прием медикаментов, с каким либо народным средством, для более эффективного и быстрого лечения.
Также рекомендуется употреблять клюкву и соки из нее (без сахара) . Она отлично борется с различными вредоносными бактериями. Для восстановления микрофлоры кишечника нужно пить домашний кефир и йогурт с содержанием живых бактерий.
Это также благотворно отразится на борьбе с грибками. Следует помнить о правильном питании и употреблении витаминов, а также об укреплении иммунитета – это главная защита от болезней.
Самолечение любых заболеваний может привести к пагубным последствиям для организма. Лечение молочницы самостоятельно, не исключение. Во-первых, нет гарантии, что женщина сможет точно определить стадию заболевания и правильно его лечить.
Важно знать, что некоторые проявления молочницы очень похожи с другими заболеваниями половых органов.
Даже если проявлены явные признаки молочницы у женщин, как ее лечить (фото) должен назначать только врач гинеколог.
Даже если женщина уверена, что у нее молочница, самолечение может усугубить ситуацию, произведя неправильное лечение. Поэтому нужно не затягивать, а идти к гинекологу, обнаружив первые признаки молочницы у женщин.
При помощи осмотра и взятия мазков, врач выяснит стадию заболевания, расскажет как лечить (фото 1 – начальная стадия молочницы), пропишет самый действенный препарат для лечения от молочницы.
Если пренебрегать лечением молочницы, то заболевание может прогрессировать и перерасти в опасную стадию. Может возникнуть серьезный воспалительный процесс, который постепенно перейдет в органы мочевыделительной системы, а также в органы половой системы.
Вследствие этого, могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка , так как нарушится работа половой системы. Также молочница может стать причиной многих других заболеваний мочевыделительной системы, таких как уретероцистит и другие.
Своевременное и правильное лечение кандидоза обезопасит от серьезных осложнений в дальнейшем.
Беременные женщины часто заболевают молочницей, так как в этот период их иммунитет ослаблен
и происходят кардинальные гормональные скачки в организме. А это является благоприятной средой для активизации своей деятельности грибков Кандида.
Признаки молочницы у беременных женщин такие же, как и у женщин, которые не пребывают в положении ожидания ребенка. Поэтому, определиться с тем, как лучше лечить молочницу, можно и на основании общих признаков.
Существует несколько эффективных препаратов для лечения кандидоза во время беременности , это крема и свечи, которые борются с грибками и улучшают микрофлору. Они не оказывают влияния на плод и протекание беременности.
Самолечение во время беременности категорически запрещено. Курс лечения назначает врач гинеколог, учитывая срок беременности, ее течение и индивидуальные особенности организма женщины.
Молочница на начальной стадии не опасна для протекания беременности, но если не заняться ее лечением, это может привести к осложнениям
Кандидозом заболевают около 80% женщин, но для большинства из них оно проходит без пагубных последствий. Основной задачей, при обнаружении молочницы, является наиболее быстрое ее лечение.
В этом видео — что такое молочница и как её определить:
Признаки молочницы у женщин (видео и фото):
Очень полезное видео о том, что такое молочница, симптомы (признаки) и как лечить молочницу у женщин:
Содержание
Дрожжевой грибок Кандида – причина вагинального кандидоза, заболевания, которое ведет к нарушению микрофлоры влагалища, появлению инфекций, воспалений. Молочница приводит к инфицированию плода, преждевременным родам, выкидышу. Важно вовремя заметить признаки молочницы у женщин, чтобы начать лечение.
Симптомы молочницы у девушек и взрослых женщин схожи: это дискомфорт, зуд, жжение в интимной сфере. Болезнь провоцируется приемом мощных антибиотиков и антибактериальных препаратов, неправильным питанием, гормональными перепадами, ослаблением защитных сил организма, стрессом, переутомлением, нарушением правил гигиены. Проявление симптомов иногда незначительно. Необходима диагностика, иначе болезнь может принять хронический характер. Кандидоз часто является сопутствующим заболеванием, самолечение при этом особенно опасно.
Дискомфорт в половой сфере вызывается отеком, вагинальным зудом, жжением области промежности. Признаки молочницы у женщин усиливают проверенные прокладки, синтетическое белье. Горячий душ, ванна, езда на велосипеде, даже хождение пешком провоцируют усиление неприятных ощущений. Если в анамнезе женщины есть аллергия или невроз, зуд бывает нестерпимым. Все эти беды могут сформировать у дам боязнь полового акта, поскольку вульва и влагалище становятся неприятно чувствительными. Нередко женщина отказывается от интимной жизни.
Слизистые выделения – привычное явление для нежного пола, особенно перед менструацией. Если это не доставляет неудобств в обычные дни, то молочница приносит выделения обильные, вязкие, с неприятным кислым запахом, белые, творожистые. Отсюда название болезни – молочница. Постоянные гигиенические процедуры снимают раздражение лишь на короткое время. Надо отметить, что иногда болезненным становится мочеиспускание. Коварный возбудитель негативно воздействует на слизистую влагалища, моча, попадая на нее, становится сильным раздражителем, подрывая женское здоровье.
Нередко к первым признакам проявления молочницы сами заболевшие относятся невнимательно. Эффект от средств из домашней аптечки невелик. Необходимо помнить, как проявляется заболевание, и обратиться к доктору при таких симптомах:
Если вовремя не начать лечение, следует ожидать обострения, а это очень болезненно. Количество вагинального секрета резко увеличивается, зуд становится нестерпимым, приводит к расчесыванию пораженных грибком поверхностей. Страдает и сексуальный партнер: на половом члене мужчины тоже появляются микротравмы, вызванные раздражением. Считается, что острая формы болезни продолжается не более 2 месяцев, но только если терапию делать целенаправленно и в системе.
В случае частых рецидивов говорят о том, что острый период сменился хронической формой. Надо определить причину:
Следует знать, какие симптомы при молочнице наблюдаются при заболевании в хронической форме. Они проявляются не так остро, возникают время от времени. Слизистые половых органов приобретают бурую окраску из-за длительного воздействия вредоносного грибка, поверхность гениталий становится бугристой. Страдают некоторые внутренние органы: желудок, кишечник, мочевыводящие пути. Некоторое облегчение приносят месячные: щелочная среда, развивающаяся в это время, гасит процесс размножения патогенных микроорганизмов. Это надо знать и не отказываться от лечения.
Симптомы молочницы бывают выраженными, интенсивными, малозаметными, иногда вообще могут не появляться. Как выглядит молочница у женщин, зависит от индивидуальных характеристик здоровья. Нередко коварный кандидоз проявляется нехарактерными признаками:
Любые эти проявления должны насторожить женщину и вызывать необходимость постановки правильного диагноза, тем более что молочнице нередко сопутствуют другие заболевания: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, герпес гениталий. Вагинальные выделения с рыбным запахом, например, свидетельствуют о наличии гарднереллеза. Проблемы с мочеиспусканием, гнойные выделения при этом указывают на уретрит начальной или даже хронической стадии. Опытный гинеколог обязательно обратит внимание на совокупность признаков, назначит обследование и лечение противогрибковыми препаратами.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.
Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.
Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.
К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .
Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.
Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.
Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.
У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .
Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.
Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).
Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .
Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .
Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.
Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.
При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.
Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.
Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.
При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .
Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.
Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.
Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.
Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.
Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.
