Что же такое абстинентный синдром? Каковы его причины, признаки, симптомы и последствия? Как эффективно лечить абстинентный синдром? Обо всем этом - мы расскажем в нашей статье.
Редкий алкоголик признает себя таковым. В этом заключается одна из особенностей и опасностей данного заболевания. Вместе с тем регулярное употребление различных алкогольных напитков не только приводит к зависимости со всеми вытекающими для алкоголика последствиями, но и является причиной развития эффекта абстиненции. В результате страдает здоровье алкозависимого человека, а жизнь его близких перестает быть светлой и радостной.
Внешне абстинентный синдром может восприниматься как затяжное похмелье. Но такое определение является ошибочным.
Обычное похмелье – результат употребления здоровым организмом спиртных напитков за короткий промежуток времени (например, в течение вечера). При этом наблюдаются характерные признаки – головная боль, плохое самочувствие, иногда рвота. Чаще всего при достаточном употреблении жидкостей в виде воды, компотов и соков эти признаки проходят через несколько часов после сна – например, к обеду. Иногда может наблюдаться сильное похмелье, в таком случае человек страдает до вечера. С другой стороны, абстинентный синдром имеет другие признаки и причины возникновения.
Постоянное злоупотребление спиртными напитками приводит к зависимости от них. Причем совершенно неважно, насколько слабым или качественным напитком является употребляемый алкоголь. В результате человек становится алкоголиком, отрицающим сам факт такой зависимости. Помочь уговорить человека пройти курс лечения может характеристика абстинентного состояния.
Абстинентное состояние длится несколько дней, что является основным внешним отличием от обычного похмелья. Это могут быть 3, 4 или 5 суток. Для его купирования чаще всего применяется новая порция алкогольных напитков, которая скрывает признаки абстиненции и приводит к длительному запою.
Если человек все-таки воздерживается от употребления спиртных напитков, токсические компоненты и продукты их разложения постепенно выводятся из организма и через несколько суток появляется чувство облегчения. Но, поскольку зависимость предполагает регулярное употребление, алкоголик достаточно быстро принимает новую порцию спиртного, что в итоге приводит к появлению нового синдрома.
Помимо этого основными особенностями абстинентного синдрома алкоголика можно назвать:
Последнее может быть особо опасно, так как приводит к немотивированным поступкам и агрессии. Соответственно, для купирования ситуации необходимо медицинское вмешательство.
Причина возникновения абстинентных синдромов – накопление в крови токсинов, появляющихся в результате распада этанола. Накопление производится постепенно, по мере увеличения времени и количества употребляемых спиртосодержащих напитков. Но уже первое проявление абстиненции говорит о том, что человек из злоупотребляющего алкоголем индивидуума становится алкоголиком и требует лечения.
Дело в том, что нормальный здоровый организм самостоятельно справляется с вредными веществами, появляющимися в результате расщепления этанола. Он вырабатывает ферменты, проявляющие антитоксическое воздействие. Но организм алкоголика, пострадавший от постоянного употребления спиртного, не в состоянии бороться с токсичными продуктами:
Главная зона поражения при абстинентном состоянии – центральная нервная система. Причиной этого является тот факт, что ЦНС наиболее уязвима для воздействия токсических веществ. После прекращения употребления спиртосодержащих напитков печень расщепляет этанол на токсины, которые через систему кровотоков воздействуют на функции головного мозга и нервные окончания.
Поэтому, прежде всего, купирование синдрома – это восстановление деятельности ЦНС, что позволяет снизить внешние и внутренние симптомы, такие как возбуждение, дрожь, галлюцинации. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет уменьшить риск обострения или проявления других болезней, а так же вероятность повторения запоя. Хотя в последнем случае абстиненцию необходимо дополнить комплексным лечением алкоголизма.
Абстинентное состояние появляется в результате «выхода из запоя» - то есть, прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Уровень тяжести данного процесса во многом зависит от таких факторов, как количество и длительность употребления алкоголя.
При хронической интоксикации могут проявляться следующие симптомы абстиненции:
Сроки купирования абстиненции зависят от индивидуальных особенностей организма и степени его поражения этанолом и токсичными продуктами распада. Причем индивидуальные особенности находятся на первом месте, в то время как длительность интоксикации имеет вторичное значение. Так же срок реабилитации зависит от стажа алкоголизма .
Первое и главное правило: купирование абстинентного синдрома должен проводить квалифицированный специалист. Данная необходимость обусловлена возможностью проявления тяжелых осложнений в любой момент, в том числе со скоротечным летальным исходом.
Так же следует помнить, что современная терапия позволяет достаточно быстро вывести алкоголика из состояния похмельного синдрома. Но она не может купировать патологии, появляющиеся из-за длительной интоксикации организма. Лечение данных патологий затрудняется из-за повторных запоев алкоголика.
Как следствие, необходимо твердо усвоить: лечение синдрома и купирование его последствий, а так же возникающих в связи с этим патологических изменений возможно только при условии соблюдения трезвого образа жизни. Алкоголик, желающий избавиться от зависимости, не должен принимать никаких напитков, содержащих алкоголь даже в мизерных дозах.
Сам процесс вывода из абстинентного состояния выглядит так:
Следует особо отметить, что при купировании абстинентного состояния специалист держит под контролем другие многочисленные факторы, способные привести к неприятным или смертельно опасным осложнениям. В частности, пищеварительный тракт алкоголика может содержать варикозные образования на венах. В результате тонкие стенки вен рвутся даже при небольших проявлениях рвоты. Поэтому наличие крови в рвотном массе может свидетельствовать о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.
Данный синдром очень трудно купировать, но еще труднее избавиться от его возможных последствий. Поэтому в постабстинентный период необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Только в таком случае можно говорить об успешном купировании ситуации.
Если алкоголик не изменит образа жизни и вернется к употреблению спиртных напитков, его ожидают повторения абстинентных состояний с постепенным ухудшением самочувствия и возможностью проявления психических расстройств или летального исхода.
Что это такое? Абстинентный синдром – это одно из проявлений синдрома зависимости, при котором в случае отказа от употребления определенного вещества, развивается комплекс симптомов различной степени тяжести, приводящих к психологическому и физическому дискомфорту.
Суть абстинентного синдрома в том, что после прекращения регулярного приема вещества, сформировавшего зависимость, человек начинает чувствовать себя плохо. Это вещество уже жизненно необходимо организму, так как прочно вплетено в биохимию обменных процессов.
Если поступления нет, т.е. происходит воздержание, развивается синдром трезвости или абстинентный синдром, который сопровождается сильным желанием принять «дозу жизни» вновь.
Чаще всего абстиненция развивается на алкоголь. Но редкостью в терапевтической практике тоже не является, когда зависимость вырабатывается к определенным лекарствам. В группе риска находятся пациенты, принимающие наркотические анальгетики и психотропные медикаменты. Они активно вмешиваются в метаболические процессы головного мозга.
Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.
Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания - .
В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.
Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.
После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.
При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.
Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».
Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.
Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.
Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.
Состояние абстинентного синдрома развивается в среднем через 6 - 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.
Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.
С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.
Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.
1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.
Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).
2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.
Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.
3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.
Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.
4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.
Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.
Симптомы и стадии алкогольного отравления, лечение и меры профилактики:
Длительность абстинентного синдрома - это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.
Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:
При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 - 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.
Основные принципы лечения алкогольного абстинентного синдрома заключаются в детоксикации и смягчении проявлений, возникающих в отсутствие алкоголя. Продолжительность зависит от первоначального состояния пациента:
1. 3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). Это уменьшает токсическое действие оставшегося в организме этилового спирта.
2. Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. В сочетании с массивной инфузией это называется форсированным диурезом. Он помогает вывести токсины (ацетальдегид, образующийся при метаболизме этилового спирта) из организма.
3. Препараты, снижающие влечение к алкоголю:
Все перечисленные средства являются психотропными. Поэтому в аптеке без наличия рецепта они не продаются и даже не нужно пытаться организовать самолечение!
4. Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. Эссенциале в остром периоде может назначаться внутривенно.
5. Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон.
После вывода из острого состояния рекомендуется курс лечения, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение. Применяют внутривенно капельно и в таблетках: пирацетам, альфа-липоевую кислоту, витамины С, В1,В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.
Одновременно используются препараты, излечивающие от алкоголизма. Они вызывают отрицательные физиологические реакции (рвота, страх смерти, сердцебиение и т.д.) при употреблении спирта, что заставляет человека отказаться от этого.
«Белая горячка» (алкогольный делирий), симптомы, стадии, лечение и осложнения этого состояния:
Лечение абстиненции при наркомании всегда должно осуществляться в больнице. Оно состоит из нескольких направлений:
Алкогольный абстинентный синдром является состоянием более опасным, чем абстинентный синдром при употреблении наркотиков. В большинстве случаев «ломка» не угрожает жизни наркомана. В то время как алкогольной абстиненция может быть смертельно опасным состояниям.
При этом могут развиться такие осложнения, как отек мозга и желудочно-кишечное кровотечение. Так же может произойти обострение хронических заболеваний, появление кошмаров, бессонницы, деградация личности.
Длительные нарушения психики приводят к развитию делирия, или белой горячки. В это время человек видит и слышит различные галлюцинации. Зачастую они носят устрашающий характер, являясь причиной суицида.
Алкоголику во время белой горячки могут слышаться голоса, требующие убить себя или окружающих. Он может видеть галлюцинации нападающих на него людей, что побуждает к «защите». Причем все это настолько реально, что полностью подменяет «реальность».
Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым . Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.
Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.
Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное , но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.
Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.
Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.
Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.
При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку» , возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 - 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.
Основная причина алкогольного абстинентного синдрома - накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.
Расщепление этанола происходит двумя способами:
В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.
Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.
Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:
Степени тяжести абстинентного синдрома:
Существует несколько клинических вариантов течения патологии:
Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.
Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.
Неприятные последствия синдрома абстиненции:
Алкогольный делирий - крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.
Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.
Лабораторная диагностика:
Инструментальные методы диагностики:
Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.
Показания к госпитализации:
Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:
Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.
Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:
Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».
Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:
Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.
Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.
Абстинентный синдром характерен для любой химической зависимости. Он возникает из-за регулярного приёма психоактивных препаратов, и обозначает, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от них, а так же то, что ему требуется немедленное лечение заболевания.
Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.
Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.
Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каков механизм возникновения запойного состояния?
Когда алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме, у человека даже от небольшой дозы алкоголя может появиться абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы, которые мы перечислим чуть ниже. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу алкоголя - это и приводит к запойному состоянию.
Прежде всего, абстинентный синдром относится не только к алкогольной зависимости. Абстинентным синдромом называют и ломку от наркотиков, и неприятные симптомы, возникающие при отказе от табака. А понятие похмельного синдрома относиться только к алкозависимости.
Именно алкогольный абстинентный синдром называется истинным похмельем. И он является признаком развития алкоголизма. Это понятие обозначает, что при прекращении употребления спиртного у зависимого человека резко ухудшается самочувствие. Приём следующей дозы алкоголя на время снимает болезненные симптомы.
В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию - закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.
В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.
В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот - организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.
Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5-6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.
Подобные симптомы - это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5-6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.
На 1 год → 8 500 ₽
На 2 года → 11 000 ₽
Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование - временное купирование болезни.
Абстинентный синдром присутствует и при наркотической зависимости, в этом случае он носит название наркотическая ломка. Механизм её возникновения тот же, что и при алкоголизме. Наркотические препараты включаются в метаболизм человека, если приём прекращается, то возникает синдром отмены, абстиненция.
Каждый психоактивный препарат вызывает специфический абстинентный синдром. Он будет отличаться по времени наступления, длительности, признакам, интенсивности. Есть наркотики, которые приводят к возникновению ломки, абстинентного синдрома, буквально с первых употреблений. Например, современные синтетические наркотики спайсы вызывают физическое привыкание очень быстро, а вот для развития физической зависимости от марихуаны могут понадобиться годы. Ломку в той или иной форме вызывают все психоактивные препараты: опиаты, галлюциногены, снотворные, стимуляторы и так далее. Наиболее сильные и длительные ломки вызывают опиаты.
Но не стоит обольщаться, даже если у вас пока не сформирована физическая зависимость, это вовсе не значит, что употребление алкоголя или наркотиков проходит для вас бесследно.
Все наркотики - это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.
Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.
Абстинентный синдром в период отказа от курения не такой тяжёлый как при алкогольном похмелье или при наркотической ломке. Но курильщик такое состояние переживает очень тяжело. Без привычного употребления никотина мучаются и тело, и психика человека. Появление абстинентного синдрома ожидает курильщика очень скоро, буквально через несколько часов, проведённых без никотина. Насколько длительным окажется это состояние предсказать невозможно. Это зависит от того, какой был стаж зависимости, режим курения, каково общее состояние здоровья человека, а так же от назначенного специалистом лечения зависимости.
Абстинентный синдром при отказе от никотина выражается в следующих признаках:
Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.
Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением - это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.
В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения - восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок - заполните её, и мы сами перезвоним вам.
Абстинентный синдром – это комплекс разных соматоневрологических, а довольно часто и психических расстройств, которые возникают на фоне достаточно длительного употребления психоактивных веществ после резкого снижения дозы или полного прекращения их применения. Отсюда второе название этого медицинского термина – синдром отмены.
Абстинентный синдром может вызвать отмена любого психоактивного вещества, будь то алкоголь, наркотики, табак или лекарственные препараты (чаще всего это снотворные средства и антидепрессанты). Все они объединены в одну группу потому, что оказывают влияние на нервную систему и вызывают определенное психическое состояние – наркотическое или алкогольное опьянение.
Основная причина развития абстинентного синдрома – это попытка организма самостоятельно «воспроизвести» то состояние, которое было в период активного употребления психоактивного вещества. Для привыкшего к функционированию в состоянии хронического опьянения организма отсутствие очередной дозы – это ненормально, и он не может привести физиологию в «норму». И симптомы абстинентного синдрома – это, не что иное, как попытки компенсировать отсутствие вызвавшего зависимость вещества.
По этиологии абстиненция подразделяется на алкогольный абстинентный синдром (который в просторечье называют похмельем) и наркотический (в народе именуемый ломкой).
В клинике болезни абстинентный синдром формируется постепенно в зависимости от вида употребления наркотического вещества:
Стоит отметить, что при употреблении некоторых веществ, которые также классифицируются как наркотические, абстиненция не формируется вообще (например, при приеме ЛСД) или ее проявления незначительны (при злоупотреблении летучими веществами).
Время развития синдрома отмены после прекращения поступления психоактивного вещества опять-таки зависит от вида наркомании. Быстрее всего проявляются признаки абстиненции при курении – в течение 1-2 часов, при алкоголизме – через несколько часов после употребления последней рюмки, медленнее всего при опиомании – спустя примерно сутки. Длительность абстиненции зависит от принимаемого вещества, а также от частоты и длительности приема, доз и стадии зависимости. Самостоятельное снятие абстинентного синдрома практически невозможно, поэтому лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью – она включает в себя не только медицинскую терапию, но и психологическую поддержку, соответствующий уход и физическую реабилитацию.
Наличие тех или иных симптомов абстинентного синдрома обусловлено конкретной формой наркомании, самые тяжелые – после наркотиков, несколько легче – после алкоголя, выраженные менее всего – при курении. Вне зависимости от объективной оценки состояния, все субъективные ощущения переносятся человеком тяжело и вызывают у него мучительную симптоматику – признаки нехватки никотина, похмельный синдром или ломку.
Все симптомы абстинентного синдрома можно подразделить на:
Согласно статистике, чаще всего встречается алкогольный абстинентный синдром. Возникает он у людей со второй и более стадией алкоголизма и является однозначным признаком зависимости.
Характерные симптомы алкогольного абстинентного синдрома:
Самым ярким проявлением абстиненции у алкоголиков является алкогольный делирий, который в народе называют белой горячкой. Это состояние обычно развивается на вторые-третьи сутки после принятия последней дозы и характеризуется повышением давления и температуры тела, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Снятие абстинентного синдрома такой степени без медицинской помощи практически невозможно. Человек становится настолько агрессивным, что может быть опасным не только для себя, но и для окружающих, а потому его срочно нужно госпитализировать.
Абстинентный синдром при курении возникает у людей, которые решили побороть никотиновую зависимость, и обусловлен тем, что за длительное время табакокурения никотин в организме человека стал частью биохимических процессов, да и психологическая зависимость также часто оказывает давление на психику. Симптомами синдрома отмены являются: острое желание закурить, депрессивность, нервозность, нарушение сна, повышение аппетита, одышка, тошнота, кашель, головная боль, перебои в сердечном ритме, тремор рук, скачки давления. Побороть абстинентный синдром при курении помогут специальные средства, которые предназначены именно для этой цели, например, Табекс, Зибан, Цитизин, Лобелин, Чампикс, Бризантин, Коррида Плюс.
Отмена наркотика, в зависимости от его вида, может проявляться такими признаками, как: навязчивое желание принять очередную дозу, бессонница, раздражительность, беспокойство, нарушение внимания, изнурительный кашель, головокружение, дрожание рук, сильные головные боли, астения, тревога, бред, психозы, перебои в работе сердца, затруднение дыхания, боль в груди, мышцах и суставах, скачки давления, расширение зрачков, потливость, страх смерти, паническое состояние, плаксивость, лабильность настроение, апатия и т.д. Самостоятельно побороть это состояние могут только единицы, поэтому человеку, испытывающему ломку, нужна медицинская помощь.
Тактика лечения абстинентного синдрома при различных видах зависимости в целом схожа и включает такие этапы:
