Сердечно-сосудистые болезни по данным Всемирной Организации Здравоохранения является основной причиной смертности среди всех возрастных групп во всем мире. В Европе половина умерших за последние несколько лет страдала ишемической болезнью сердечной мышцы и нижних конечностей, стенокардией и инфарктом миокарда.
Атеросклероз опасен отложением на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек, которые формируются из-за избыточного количества холестерина. В результате этого в организме нарушается нормальное кровообращение, развивается ишемия некоторых органов. Если не принять меры, то со временем произойдет полная блокировка сосуда, кровоснабжение части органа прекращается, происходит гибель окружающих его клеток.
В зависимости от места поражения кровеносных сосудов, может диагностироваться заболевание коронарной артерии, в таком случае возникают сердечные приступы. При избытке холестерина также поражаются сосуды головного мозга, конечностей, почек и т.д. Но коронарная артерия, снабжающая сердечную мышцу кровью, страдает чаще всего.
Многолетние клинические исследования доказали высокую эффективность мер профилактики. Ученые утверждают, что развитию атеросклероза способствует несколько факторов риска. Некоторые из них являются неконтролируемыми, например, возраст, пол, генетические причины (отягощенная наследственность).
Но есть и контролируемые факторы, которые могут измениться под воздействием грамотных профилактических мер.
Самый известный - это увеличение количества холестерина в крови. Холестерин (жироподобное вещество) необходим организму в определенных количествах для образования клеточных мембран, стероидных гормонов и витамина D. Но при его избытке возникают различные патологии.
Другой фактор риска, который участвует в развитии атеросклероза, это повышенное количество триглицеридов (жиров) в крови. У людей с завышенной массой тела при проведении лабораторных анализов отмечается высокое количество холестерина и триглицеридов.
Формированию атеросклероза способствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет) и склонность к ним, вредные привычки, повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия разной степени), малоактивный образ жизни. Все это приводит к постепенному повреждению стенок кровеносных сосудов.
Для этого необходимо регулярно проходить лабораторно-диагностические мероприятия, назначенные врачом.
Обязательно необходим ежедневный контроль артериального давления и проведение несколько раз в год лабораторных анализов крови с определением биохимических показателей, то есть уровня холестерина, триглицеридов и глюкозы.
Вывод: профилактические меры являются доступными для всех и способны предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, повысить качество и продолжительность жизни.
02/06/2017
Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных среди россиян. О причинах возникновения патологии даже в подростковом возрасте и о том, как сохранить сердце здоровым, рассказала заведующая терапевтическим отделением клиники «Будь здоров» Юлия МАКАРОВА.
- В последние годы сердечно-сосудистые заболевания стремительно выходят на первое место в России по частоте возникновения. А что в Петербурге? Чаще ли у горожан стали появляться кардиологические проблемы?
Действительно, заболевания сердечно-сосудистой системы с каждым годом встречаются у петербуржцев все чаще, причем у все более молодых людей. Это связано с увеличением числа агрессивных внешних факторов, которые провоцируют развитие болезней. К ним в первую очередь относятся стрессы, напряженный ритм работы, неполноценный отдых, нехватка сна, неправильное питание, недостаток двигательной активности, курение. Все это приводит к таким проблемам, как, например, артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление и вегетативная дисфункция стали встречаться даже у подростков 17-18 лет, которые сталкиваются с высоким уровнем стресса при подготовке к ЕГЭ. В будущем артериальная гипертензия может провоцировать и более серьезные заболевания: нарушение мозгового кровообращения, болезни почек и сосудов нижних конечностей.
- То есть в большинстве случаев виноваты мы сами?
На самом деле не всегда. На 70% наша предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям определяется наследственностью. В связи с этим одним людям гораздо сложнее сохранить здоровье, чем другим. Чтобы оценить вашу степень риска, посмотрите на родителей. Есть ли у кого-то из них проблемы с сосудами или сердцем? Если да, весьма вероятно, что они передались и вам. В таком случае следует тщательно следить за своим образом жизни, чтобы исключить дополнительные факторы риска, и хотя бы раз в год посещать терапевта. При наличии каких-либо тревожных симптомов, особенно болей в грудной клетке, необходимо срочно обратиться к врачу.
Образ жизни обуславливает предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы лишь на 30%. Но при этом мы видим очень много случаев, когда люди сами доводят себя до инфаркта. Ведь холестерин образуется из пищи, которую мы едим, а стенки сосудов теряют эластичность и тонус в результате недосыпания, стрессов, повышенного давления. Даже человек с прекрасной наследственностью может довести свои сердце и сосуды до совершенно плачевного состояния.
- Как свести к минимуму риск возникновения таких заболеваний?
Если с наследственностью сделать ничего нельзя, то вести правильный образ жизни по силам каждому. Прежде всего не злоупотребляйте фастфудом, жирной, соленой и острой пищей. Кроме того, нужно спать не меньше 8 часов в сутки и давать своему организму достаточную физическую нагрузку - хотя бы 45 минут в день. И для этого не нужно идти в фитнес-центр. Пройдитесь быстрым шагом от метро до дома или чаще поднимайтесь по лестницам. Главное, чтобы у вас участился пульс. В норме он находится в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту, при аэробных нагрузках у здорового человека в возрасте от 20 до 45 лет он увеличивается до 130-150 ударов в минуту. Такой нагрузки вполне хватит для поддержания организма в тонусе. При этом необязательно нагружать сердце 45 минут подряд. Можно разбивать фитнес на несколько подходов в течение дня.
- Какие возможности есть у вашей клиники в области диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний?
Задача любого врача - вовремя выявить проблему и убедить пациента принять меры для сохранения здоровья. Если говорить про сердечно-сосудистую систему, то в нашей клинике созданы программы обследования, нацеленные на выявление подобных заболеваний и определение степени риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений.
В рамках таких обследований пациенту проводятся первичная и повторная консультации кардиолога, консультация офтальмолога, суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ, функциональная проба с физической нагрузкой - тредмил-тест, УЗИ почек и надпочечников, лабораторная диагностика - клинические и биохимические исследования крови, исследование мочи. Эти программы подходят для людей, которых ничего не беспокоит, но они хотят по каким-то причинам - например, в силу отягощенной наследственности - проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы. В этом случае болезнь можно обнаружить и начать лечить еще до появления симптомов. Такой подход позволяет продлить жизнь на многие годы.
- А если повод для беспокойства уже есть?
Не оставляйте без внимания мимолетные недомогания. В таком случае обследование лучше начать с приема терапевта или кардиолога. После общения с пациентом врач, исходя из имеющихся симптомов, сможет назначить необходимую программу обследования. Нужно помнить, что на ранних стадиях заболевание можно лечить медикаментозными методами и избежать серьезных хирургических вмешательств.
Сердечная болезнь по-прежнему является убийцей номер один среди американцев. Несмотря на то, что исследования предоставили много новых лекарств и процедур для исправления поврежденных сердец, эта болезнь по-прежнему забирает много жизней.
Женщины, в частности, подвергаются особому риску, потому что они не могут распознать признаки грядущего сердечного приступа. Эти симптомы отличаются от классической «боли в груди», о которой часто говорят. С изменениями образа жизни и другими видами естественной профилактики женщины могут снизить риск сердечных заболеваний.
Министры здравоохранения могут трубить во все горны о том, что к 2013 году с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет покончено, но правда состоит в том, что сегодня каждая шестая женщина умирает от коронарного заболевания сердца и почти у половины из нас уровень холестерина в крови выше рекомендованной нормы, а в возрасте от 50 до 64 лет найти женщину с нормальным уровнем холестерина практически невозможно. Но недавно появился новый взгляд на основные причины сердечных заболеваний. Эксперты предполагают, что некоторые факторы риска не настолько важны, насколько считалось раньше, и фактически простые изменения в питании и образе жизни могут помочь защитить ваше сердце.
Главный враг сердца – холестерин. Чем же так страшен холестерин? Холестерин – главная причина атеросклероза (закупорки сосудов сердца). Уже давно доподлинно известно, что атеросклеротические бляшки образуются из-за его избыточного поступления в организм с пищей.
Как защититься
Постарайтесь правильно питаться. Несколько раз в день ешьте свежие фрукты и овощи (особенно зеленые), используйте щадящие методы приготовления пищи (варка на пару, тушение), жарьте на масле, содержащем ненасыщенные жиры. Мясо должно быть постным (например, телятина или птица), есть его следует не чаще двух раз в неделю. Замените животные жиры (масло, сыр и д.р.) растительными маслами – оливковым, подсолнечным или из зародышей пшеницы.
Новые факторы риска. Принято считать, что если вы курите, много выпиваете и страдаете избыточным весом, то высокий уровень холестерина вам обеспечен и к сорока годам вы будете находиться в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Но кардиологов всегда озадачивало то, что большое количество людей нормального телосложения, не курящих и не пьющих тем не менее страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня многие кардиологи считают, что уровень гомоцистеина не менее важен, чем уровень холестерина. В ходе одного из недавних исследований обнаружилось, что при определении здоровья сердца уровень гомоцистеина был в сорок раз важнее, чем холестерин. Гомоцистеин – аминокислота, вырабатываемая организмом в процессе расщепления белков мяса, сыра и некоторых других продуктов. Многие кардиологи сегодня считают, что гомоцистеин каким-то образом способствует затвердению стенок сосудов и артерий.
Как защититься
Так как гомоцистеин не содержится в пище, то его невозможно избегать так же, как насыщенных жиров и холестерина, но вы можете сократить его уровень, чаще принимая фолиевую кислоту с витаминами В6 и В12, так как витамин В действует намного эффективнее вместе с этой кислотой, чем в одиночку. Исследования обнаружили, что ежедневное употребление 200 мкг фолиевой кислоты за три месяца сокращает уровень гомоцистеина в организме на целых двадцать пять процентов. Одновременно фолиевую кислоту и витамин В16 содержат фасоль и все темно-зеленые листовые овощи, например шпинат и савойская капуста. Так как получить достаточное количество фолиевой кислоты только из пищи очень сложно, в дополнение к этим продуктам следует принимать специальные комплексы витаминов.
А вы знали?
Последние исследования американских ученых показали, что «Гиннес» (марка черного пива) может снизить риск возникновения холестериновых бляшек. Дело в том, что в нем содержится много флавоноидов – мощнейших антиоксидантов, которые помогают бороться с нарастанием жировых отложений в артериях.
5 простых советов для здоровья вашего сердца
1. Пейте больше клюквенного сока. Три стакана клюквенного сока в день могут снизить риск заболевания сердца на 40%. Сок повышает уровень полезного холестерина и антиоксидантов.
2. Перекусывайте грецкими орехами. Грецкие орехи содержат много альфа-линоленовой кислоты, которая делает артерии более эластичными, позволяя им расширяться и увеличивать кровоток в зависимости от потребностей организма. В ходе клинических исследований ученые обнаружили, что добавление грецких орехов в диету пациентов увеличило эластичность артерий на 64%.
3. Ешьте хорошо проваренную кукурузу. Чем дольше кукуруза варится, тем лучше для вас. Ученые обнаружили, что варка кукурузы увеличивает содержание в ней антиоксидантов, которые защищают организм от сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень антиоксидантов вырастает на 22%, если кукурузу кипятить 10 минут, но после 50 минут варки уровень антиоксидантов повышается на 53%.
4. Ешьте южные фрукты. Хурма может существенно снизить риск сердечных заболеваний. В ней содержится много клетчатки, минералов и фенольных соединений – важных составляющих борьбы с атеросклерозом (сужением сосудов). Также было доказано, что она улучшает липидный обмен, благодаря которому наш организм справляется с жиром.
5. Пейте больше чая. Чай помогает даже тем людям, которые перенесли сердечный приступ. Исследование показало, что в течение последующих трех с половиной лет после приступа у чаеманов, выпивающих больше 14 чашек в неделю, уровень смертности на 44% ниже, чем у не пьющих чай.
Витамины и микроэлементы
Ежедневное употребление витаминов поможет сохранить здоровье вашего сердца. Обратите особое внимание на:
Магний и калий.
Достаточно распространенное явление – нехватка магния и калия в организме, и это приводит к аритмии. Поэтому старайтесь есть продукты и принимать комплексы витаминов, содержащие эти полезные вещества.
Витамин С. Если отложения холестерина в сосудах уже появились, то они увеличиваются на сорок четыре процента каждый год. Но все-таки есть витамин, способный существенно замедлить этот процесс. Американские исследователи обнаружили, что активное употребление витамина С в течение более полугода останавливает дальнейшее сужение кровеносных сосудов.
Аргинин аминокислота , обнаруженная в мясе, молочных продуктах, курице и рыбе, значительно снижает уровень вредного холестерина. В комплексах витаминов она обозначается как L-аргинин.
А вы знали?
Аспирин может служить неплохим профилактическим средством в борьбе за сердечное здоровье. Ацетилсалициловая кислота защищает кровеносные сосуды от образования тромбов.
Боярышник помогает регулировать и высокое, и низкое давление. В нем содержится активный элемент проантоцианидин, который веками использовался для предупреждения болезней, ослабляющих сердце. Также считается, что боярышник обращает процесс сужения сосудов вспять.
Известен своим благотворным действием на сердечно-сосудистую систему чеснок. Он разжижает кровь, снижает уровень холестерина в крови и регулирует кровяное давление. Рекомендуется съедать по два зубчика в день.
Благотворным действием обладают также листья одуванчика (они богаты калием, железом и витаминами-антиоксидантами). Добавляйте их в салаты или заваривайте как чай. Одуванчик помогает организму бороться с плохим холестерином, снижает кровяное давление.
Шаги, которые могут помочь предотвратить болезнь
Проверяйте уровень холестерина в крови
Почти половина всех женских смертей от ишемической болезни сердца происходит из-за повышенного уровня холестерина, и у 67% женщин этот уровень намного выше рекомендованного. Чтобы его снизить, регулярно занимайтесь физическими тренировками. Больше трети женщин умирают от ИБС из-за недостатка физической активности.
Следите за своим питанием
Избегайте насыщенных жиров (они содержатся в сливочном масле, свинине, твердом маргарине). Замещайте их полиненасыщенными жирами (орехи, семена, жирная рыба) и мононасыщенными жирами (оливковое и рапсовое масло). Жирная пища не должна составлять больше 30% вашего рациона.
Ешьте продукты, содержащие клетчатку , – овсянку, бобовые, овощи и фрукты.
Откажитесь от вредных привычек
Курение наносит серьезный вред вашему сердцу. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вредят коронарным артериям и увеличивают вероятность закупорки сосудов. Бросьте курить сегодня, и уже через два года риск заболевания ИБС снизится на четверть.
Следите за своим давлением
Каждая десятая женщина страдает от гипертензии и не лечится от нее. Постоянно высокое давление вредит сосудам, способствуя формированию атеросклеротических бляшек на стенках, что приводит к ИБС и увеличивает в размерах сердце, ухудшая его работу. Чтобы снизить давление, регулярно делайте физические упражнения, ешьте меньше соли, ограничьте употребление алкоголя.
При появлении симптомов обратитесь к врачу
Как только появилась странная беспричинная боль, идите к терапевту. Резкая боль в груди, тяжесть за грудиной, необъяснимая боль в шее, плече, желудке или челюсти, неожиданные приступы «гастрита», нехватка воздуха, сильная немотивированная усталость, тошнота и рвота должны послужить поводом к обследованию.
3 основных фактора риска
1. Если у ваших родителей, дедушек-бабушек или братьев-сестер были проблемы с сердцем в возрасте до шестидесяти лет, то вы находитесь в группе риска. Расскажите об этом своему врачу, чтобы он смог оценить вашу степень риска.
2. Диабет увеличивает степень риска более чем в три раза. Больше 20% людей страдают от инсулиннезависимого диабета и даже не знают об этом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы: усилившееся чувство жажды, помутнение зрения, потеря веса, усталость, зуд в области гениталий, беспричинное повышение температуры.
3. Семейная гиперхолестеринемия – наследственное заболевание, при котором выявляется опасно высокий уровень холестерина в крови.
Американский Национальный Институт Сердца, Легких и Крови/National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) призвал американских докторов и общественность бороться с широко распространенным убеждением, что мужчины более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем женщины.
Широкое внимание, привлеченное прессой и многими здравоохранительными организациями к раку груди, привело к тому, что американки думают, что это - единственная болезнь, которой им надо бояться. Для этого есть определенные основания: 1 женщина из 8 заболевает раком груди на протяжении своей жизни. 40 тыс. жительниц США ежегодно умирают от этой болезни. Национальный Институт Сердца, Легких и Крови начал общественную компанию под названием Сердечная Правда/ Heart Truth, которая знакомит публику с другой статистикой.
Эта статистика говорит, что убийца №1 среди женщин - не рак груди, а сердечно-сосудистые заболевания. 1 женщина из 3 окажется с больным сердцем в какой-то момент ее жизни. 500 тыс. американок ежегодно умирают от сердечного приступа или инсульта.
Тем не менее убеждение, что сердечно-сосудистые болезни - типично мужские проблемы глубоко укоренилось в сознании американцев. Это привело к существенной недооценке того риска, которому подвергаются женщины в реальности. Долгое время считалось, что женщины надежно защищены от проблем с сердцем в молодости и по крайней мере до менопаузы самой природой. Эта защита основана на специфике женских гормонов и функционирования женского организма. Например, женщины, в отличие от мужчин, распределяют весь “мусор”, годами накапливаемый в человеческом теле в виде жировых бляшек, оседающих на стенках сосудов, более равномерно. В результате, женщины менее склонны к формированию “бляшек повышенного риска”, которые закупоривают сосуды, ведущие к сердцу и лишают его притока крови, что и является причиной сердечного приступа. Мужчины, наоборот, часто образуют такие бляшки и чаще умирают от сердечного приступа или инсульта в возрасте до 50-ти лет. Процесс образования бляшек у женшин и мужчин сходен с различиями в процессе накопления ими жира. Когда женщины прибавляют в весе, то их жир распределяется по всему телу. Он накапливается на бедрах, ногах, верхней части рук и т.д. Для сравнения, когда мужчины толстеют, их жир практически весь идет к одной точке - животу.
Американские доктора менее серьезно воспринимают жалобы пациентов-женщин на боль в груди и на симптомы, предшествующие сердечному приступу или инсульту. Они часто приписывают эту боль стрессу или месячным изменениям в чувствительности женского организма. И несмотря на то, что женщины действительно больше страдают от боли в грудной клетке, причина которой – стресс, и часто испытывают надомогание в результате месячных изменений гормонов, эксперты Института Сердца, Легких и Крови убеждены, что это не повод отвергать возможность сердечных заболеваний женщин и не тестировать их сердца так же активно, как это давно уже делается с сердцами мужчин. И если это правда, что женщины испытывают проблемы с сердцем на 10-20 лет позже, чем мужчины, то правда также и то, что женщины реже выживают после сердечного приступа и чаще остаются инвалидами. В процентном отношении это равняется 60% женских смертей по сравнению с 40% мужских. 38% американских женщин и только 25% мужчин рискуют умереть в течение первого года после сердечного приступа. 46% американок при тех же условиях становятся инвалидами, по сравнению с 22% американцев-мужчин.
Медики еще до конца не объяснили, на каких различиях между женским и мужским организмом основаны неодинаковые реакции полов по отношению к болезням сердца. Однако они приводят один факт, основанный на долголетних наблюдениях пациентов-сердечников. Этот факт верен как для мужчин, так и для женщин: если Ваш отец испытал сердечный приступ в возрасте до 55 лет, или если ваша мать имела такой же опыт до 65 лет, то Вам следует уделять повышенное внимание здоровью вашего сердца.
К счастью, женщины имеют больше времени, чтобы предохранить себя от ударов сердца. Поэтому Национальный Институт Сердца, Легких и Крови настаивает на важности распространения знаний о сердечных болезнях среди женской половины населения.
Отказ от курения. Женское курение в 3 раза увеличивает риск больного сердца. Уже по истечении 2 лет жизни без сигарет этот риск понижается до 2 раз. По истечении 10 лет риск становится таким же, как у женщин, которые никогда не курили.
Сбалансированный вес. Излишки жира в организме, особенно в районе талии, повышают риск подвергнуться сердечному приступу. Ожирение также ведет к диабету, от которого рукой подать до проблем с сердцем.
Нормальный уровень холестерина в крови. Нужно взять в привычку проверять это уровень ежегодным анализом крови, и если он выше, чем следует, принимать назначенные врачом медикаменты.
Высокое кровяное давление. Эта проблема тоже в списке риска. Она решается путем специальной диеты, регулярной физической нагрузки и приема лекарств.
Защита от стресса. Стресс побуждает к созданию нездоровых привычек: перееданию и злоупотреблению нездоровой пищей, типа конфет и чипсов, а также пьянству и курению. Занятия физкультурой, йогой и медитацией, равно как и ежедневные 8 часов, сна помогают бороться со стрессом.
