Fracturas de cuello huesos metacarpianos, más a menudo la segunda (II), e incluso más a menudo la quinta (V), a veces se denomina fractura de boxeador. Pero un boxeador experimentado rara vez sufre una fractura de este tipo, por lo que hay un segundo nombre: "fractura de luchador". El concepto de cuello del hueso metacarpiano es más bien quirúrgico, no existe tal concepto en la nomenclatura anatómica. La fractura se produce en el borde de la cabeza del metacarpiano y su diáfisis. Si queremos preservar el "academicismo", entonces sería más correcto llamar subcapital a ese punto de inflexión. Es absolutamente analfabeto llamar a una fractura de este tipo una fractura de la cabeza del metacarpiano (desafortunadamente, esto sucede).
Mecanismo tal fractura se desprende claramente del nombre: un golpe con una mano doblada en un puño sobre un objeto duro. Los "objetos" son diferentes. A veces, la "causa", una fractura del hueso metacarpiano, y la "consecuencia", una fractura de la mandíbula inferior, se dirigen al mismo centro de trauma.
Como regla general, hay una "torsión" significativa del fragmento distal (periférico) hacia el lado palmar bajo la acción de la fuerza en el momento de la lesión, es decir, - Desplazamiento de fragmentos en ángulo abierto hacia el lado palmar. Pero el desplazamiento también puede ocurrir por segunda vez bajo la acción de fuerzas musculares. El ángulo entre los fragmentos a veces alcanza los 90 °.
Con una desalineación angular significativa, la función de la mano puede verse afectada. La cabeza del hueso metacarpiano, desplazada hacia el lado palmar, interfiere con el agarre y se altera la biomecánica de la acción de los músculos, tanto flexores como extensores.
¿Qué desplazamientos están permitidos? Para las fracturas subcapitales de los huesos metacarpianos, se consideran aceptables los siguientes desplazamientos: para el segundo y tercer hueso metacarpiano, un desplazamiento angular de hasta 15 °, para el cuarto - 30 ° y 40 ° para el quinto hueso metacarpiano. La función con tales desplazamientos generalmente no se ve afectada, y un pequeño defecto cosmético (una ligera "depresión" en la proyección de la cabeza del hueso metacarpiano) apenas se nota, y es poco probable que moleste a los "luchadores".
Síntomas (signos) de una fractura.
Dolor en el sitio de la fractura. El dolor es peor al mover los dedos. El edema ocurre naturalmente, puede haber una deformación visible ("retracción" de la cabeza del hueso metacarpiano). Al mover los dedos, en ocasiones se siente una movilidad patológica, un crujido que se produce entre los fragmentos.
Primeros auxilios Consiste en la inmovilización más simple. La mano (mano y antebrazo) se coloca en una férula (puede ser una tabla o una revista doblada dos o tres veces), la mano está ligeramente doblada y los dedos están doblados (puede poner una bola de algodón o algo así). así en la mano). En esta posición, la mano se venda y se suspende del pañuelo.
Aplicar frío (hielo, etc.) localmente.
Luego, debe consultar a un médico (generalmente en un centro de trauma). En algunos casos, generalmente con pequeños desplazamientos, los pacientes no buscan ayuda médica. Aplicar frío, "cuidar" la mano. Si tiene suerte (desplazamiento permisible), la fractura se cura y gradualmente la persona vuelve a la vida normal.
Pero debe recordarse que los resultados de la automedicación pueden no ser tan optimistas (los desplazamientos no solo son angulares, sino también rotacionales, que, si no se eliminan, conducirán a una disfunción grave, ver más abajo).
Ayuda calificada.
Diagnóstico se coloca sobre la base de datos clínicos y radiológicos. Los síntomas se describen arriba.
radiografía producido en dos proyecciones - directa y lateral. La radiografía lateral del hueso metacarpiano II se toma en supinación de 10-15 °, III - estrictamente en posición lateral, y IV y V - en pronación de 15 °.
Debe recordarse no solo sobre los desplazamientos angulares, sino también los rotacionales. Cuando se desplaza rotacionalmente, la dirección del dedo doblado es incorrecta; se cruza con uno de los otros dedos. Los desplazamientos rotacionales son inaceptables, ya que la rotación de 5 ° del hueso metacarpiano conduce a 1,5 cm de superposición de un dedo del pie al apretar los dedos en un puño.
Normalmente, las yemas de los dedos, cuando están dobladas, "miran" el hueso escafoides.
Tratamiento.
En caso de fracturas sin desplazamiento, la inmovilización con yeso palmar o férula de polímero desde el antebrazo hasta las articulaciones interfalángicas proximales es suficiente (excepto para el paciente, el dedo sano adyacente suele capturarse mediante inmovilización) durante 15 a 20 días.
El médico debe intentar compensar cada fractura de metacarpiano. La reposición (reducción) se realiza mejor con anestesia local, ya que la administración local de anestésico dificulta la afectación de los fragmentos. La reducción de las fracturas subcapitales tiene sus propias características. En primer lugar, la falange principal se flexiona tanto como sea posible. Después de eso, se aplica presión a lo largo del eje de esta falange y se ejerce contrapresión sobre el fragmento proximal desde el dorso de la mano. La fijación de fragmentos con alambres tampoco se puede realizar con una falange extendida.
La inmovilización se lleva a cabo con una tirita u otro vendaje desde las yemas de los dedos (lesionados y adyacentes) hasta la articulación del codo. La mano y los dedos deben tener la posición funcional máxima posible (pero no hasta el punto de que se produzca un desplazamiento). Algunos autores (Jahss, Goldberg) recomiendan la inmovilización con la articulación metacarpofalángica doblada en ángulo recto. Pero en este caso, existe riesgo de rigidez en la articulación interfalángica proximal, ya que en esta posición los ligamentos laterales están relajados, y como resultado de su arrugamiento, la extensión es imposible.
Si la reducción es exitosa y el desplazamiento no ha aumentado en las imágenes de control después de 5-7 días, se realiza la inmovilización durante 4-6 semanas (según diferentes autores).
Como muestra la práctica, la reducción cerrada y la inmovilización solo con un yeso conduce a la eliminación completa del desplazamiento solo en casos aislados.
En el caso de que el desplazamiento persista, pero su magnitud sea permisible, el médico está obligado a explicar detalladamente la situación al paciente. posibles opciones tratamiento, las posibles consecuencias del tratamiento tanto conservador como quirúrgico. Sin esto, el médico puede encontrarse posteriormente en una posición desagradable si el paciente señala una deformidad, cuya posibilidad no se le advirtió.
Si la reducción ha fallado, entonces es necesario realizar una osteosíntesis de la cabeza del metacarpiano con dos agujas de Kirschner delgadas insertadas a través de la piel hasta el fragmento proximal o hasta los huesos sanos adyacentes.
Además, el alambre se puede insertar desde el fragmento proximal.
El quinto hueso metacarpiano tiene una forma curva y está directamente involucrado en el proceso de flexión y extensión de los dedos, agarrando objetos. La fractura del quinto hueso puede ser de los siguientes tipos:
Las fracturas de boxeo con desplazamiento, en las que hay un desplazamiento de fragmentos óseos, según los traumatólogos, se consideran las más peligrosas y difíciles.
Los siguientes factores pueden provocar este daño:
Según las estadísticas, este tipo de lesión traumática ocurre en el 40% de los casos. Además, los representantes del sexo más fuerte se enfrentan a una lesión de este tipo casi tres veces más a menudo que las mujeres. El quinto hueso metacarpiano puede romperse y desplazarse al practicar deportes traumáticos como kárate, boxeo, lucha libre, baloncesto, voleibol, etc.
Un puñetazo directo en un terreno duro o una caída del brazo es una lesión típica de los deportistas y la posibilidad de una fractura desplazada. Por tanto, una fractura 2, 5 del cuello de la cabeza y su diáfisis (parte media) se denomina boxeo. Durante la pelea, se mete 1 dedo, que suele estar en la posición reducida, lo que nos permite hablar de una lesión indirecta. Esto conduce a deformidades transversales, articulaciones fracturadas.
LF (ejercicios de fisioterapia).
La fractura es la lesión más común que puede ocurrir en personas de todas las edades. En la abrumadora cantidad, se trata de fracturas, lesiones del primer y quinto metacarpiano.
Las lesiones óseas se dividen en abiertas y cerradas. Además, existen otras clasificaciones. Por ejemplo, se puede dividir según los siguientes criterios: la presencia o ausencia de sesgo. En cualquier caso, el tratamiento debe ser manejado por traumatólogos profesionales.
En la cabeza (en el área de la articulación metacarpofalángica);
Entonces, ¿qué es esta fractura y cómo se trata?
Entrenamiento de 4 músculos parecidos a gusanos ubicados en los huesos metacarpianos. Con su ayuda, las falanges proximales y distales se comprimen y se abren. Se coloca una esponja entre el pulgar y el anular, sobre la que se debe presionar con fuerza.
En ausencia de estabilidad después de la conexión de los fragmentos, a menudo se mueven nuevamente, provocando una luxación o subluxación secundaria. Para evitar esto, después de la osteosíntesis con una aguja de los fragmentos, es necesario inmovilizarlos durante otras 3 semanas.
De la meticulosa unión de fragmentos
Para inmovilizar el cepillo tanto como sea posible, use una férula de yeso. Después de 20 días, se retira y luego se toman las medidas de recuperación adecuadas.
Ciertamente van acompañadas de cambios, ya que los escombros bajo la influencia Fuerza externa"Gire" a la palma. El desplazamiento también puede ocurrir bajo la presión de las fuerzas musculares.
Las lesiones intraarticulares se consideran graves y están plagadas de disfunción de la mano, hasta e incluyendo la discapacidad. Por lo tanto, limitar el ángulo en la zona carpo-radial a 10 ° limita notablemente el potencial motor.
El desplazamiento de rotación mínimo reduce el radio de rotación del pasador.
Magnioterapia.
No será difícil saber si se trata de una fractura o no, ya que esta lesión tiene claros indicadores, síntomas y también un indicativo. cuadro clinico... Pero a veces una fractura se puede confundir con una dislocación. Por lo tanto, solo un médico debe sacar conclusiones, diagnosticar y prescribir un tratamiento.
Para aclarar y confirmar la naturaleza de la lesión, se debe enviar al paciente a un examen de rayos X, que muestra una imagen precisa. A veces, para establecer la naturaleza de la lesión, Rayos X una mano sana, todo esto para poder comparar y hacer un diagnóstico final.
Las fracturas sin desplazamiento se tratan con un yeso, que se aplica durante 4-6 semanas. Al final de este período, se toman imágenes de control para evaluar los resultados del tratamiento y excluir el desplazamiento secundario de fragmentos.
Después de quitar el yeso, puede haber algunas restricciones de movimiento en las articulaciones metacarpofalángicas y, por lo tanto, requiere el desarrollo de movimientos con la ayuda de ejercicios especiales, ejercicios de fisioterapia.
El tratamiento conservador también es posible con la reducción (comparación) adecuada de fragmentos en fracturas con desplazamiento.
Si hay un desplazamiento de los fragmentos a lo largo, ancho o deformación angular del hueso, se muestra la osteosíntesis: fijación de los fragmentos con una placa, tornillos o clavijas.
En caso de fractura de la diáfisis del hueso metacarpiano, se fija con placa y / o tornillos; también es posible instalar un pasador en el interior del hueso. Si la placa le causa molestias al paciente, se puede quitar, pero no antes de un año.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, los retenedores de metal no se quitarán. El poste se coloca intramedular (dentro del canal medular) durante aproximadamente 4-6 semanas.
Este fijador se retira de acuerdo con los resultados de la radiografía de control, a medida que el hueso crece junto.
Es posible fijar los fragmentos con alfileres a través de pequeños pinchazos de la piel con la posibilidad de una adecuada reducción cerrada (emparejamiento) de los fragmentos. Los extremos de las agujas suelen sobresalir por encima de la piel, pero también pueden sumergirse debajo de la piel.
Estos retenedores de metal se retiran después de que la fractura haya sanado, aproximadamente 6 semanas después de la inserción. La principal ventaja de este método es la ausencia de incisiones en la piel durante la operación.
Independientemente del método de fijación elegido, el paciente generalmente comienza a desarrollar movimientos en las articulaciones de los dedos de la mano ya varios días después de la operación.
La elección final del método de osteosíntesis queda en manos del médico tratante, según las indicaciones médicas, la naturaleza del desplazamiento de los fragmentos y los requisitos funcionales de la mano.
Después de la operación, se aplica un yeso por hasta 2-3 semanas. Las suturas postoperatorias (si las hubiera) se retiran 14 días después del tratamiento quirúrgico; hasta este momento, los apósitos se realizan de forma ambulatoria cada dos días.
Si el paciente se sometió a una osteosíntesis con alambres, los apósitos se realizan cada dos días durante aproximadamente 1,5 meses. La limitación de la carga en la mano es, en promedio, de 3 meses.
La estancia hospitalaria promedio por una fractura de los huesos metacarpianos es de 5 días.
El hombro se sujeta con un tornillo de banco de metal, los dedos se colocan en el soporte.
Una fractura multifrágil crea un serio obstáculo para el tratamiento. No es difícil diagnosticarlo: basta con tirar del dedo, y un dolor agudo lo convencerá de la exactitud de la suposición. En este caso:
El tipo de lesión depende de la dirección y fuerza del impacto, el ángulo de caída. Para obtener una imagen completa, primero debe familiarizarse con la estructura del pincel.
Los huesos tubulares que irradian desde la muñeca se denominan huesos metacarpianos. Cada uno de los 5 tiene cuerpo, base, diáfisis y cabeza.
Los segmentos están conectados por articulaciones y son responsables de la compresión y extensión de los dedos.
Para que el hueso dañado vuelva a crecer de forma rápida y correcta en el futuro, es necesario que, después de una lesión, se comunique de inmediato con una institución médica, donde se le brindará la atención médica necesaria.
La víctima es hospitalizada y solo bajo la estricta supervisión de un médico, se trata una fractura cerrada del hueso metacarpiano, que no tiene desplazamiento. El médico inyecta de diez a quince mililitros de una solución de procaína al uno por ciento en el lugar de la fractura.
Después de cinco a diez minutos, se realiza la reducción manual, mientras que el asistente hace al mismo tiempo tracción para los dedos de la mano lesionada.
Al aplicar un yeso, tiene sus propias especificaciones, que dependen principalmente de dónde se produjo exactamente la fractura y qué tan grave es la lesión.
Gracias de antemano por su respuesta. Aquí hay una foto de la foto, la imagen no es muy buena, la tomé por teléfono, lo siento.
Pero un boxeador experimentado rara vez sufre una fractura de este tipo, por lo que hay un segundo nombre: "fractura de luchador". Si queremos preservar el "academicismo", entonces sería más correcto llamar subcapital a ese punto de inflexión.
El mecanismo de tal fractura se desprende del nombre: un golpe con una mano doblada en un puño sobre un objeto duro. ¿Qué desplazamientos están permitidos? En algunos casos, generalmente con pequeños desplazamientos, los pacientes no buscan ayuda médica.
Cuando se desplaza rotacionalmente, la dirección del dedo doblado es incorrecta; se cruza con uno de los otros dedos.
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Si hablamos de recuperación, estas lesiones rara vez tienen consecuencias y complicaciones graves. Si el tratamiento lo lleva a cabo un médico calificado que pueda evaluar correctamente el grado y el tipo de fractura, así como elaborar un programa de recuperación bueno y efectivo, entonces la mano podrá trabajar de la misma manera que antes de la lesión.
Es por eso que, con tales lesiones, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener ayuda calificada.
Cuando se rompe la base del primer hueso metacarpiano, es muy importante reposicionar los fragmentos a tiempo, a más tardar 2 días después de la lesión. La violación del hueso en su parte media generalmente no es complicada, por lo tanto, para su tratamiento, solo es suficiente la imposición de un yeso.
Si la línea de fractura corre a lo largo del cuerpo del hueso, el tratamiento puede demorar alrededor de seis meses. Los quistes pueden formarse en el cuerpo del hueso debido al daño. Y en el sitio de la fractura, pueden aparecer las llamadas articulaciones falsas.
megan92 hace 2 semanas
Dime, ¿quién es cómo lidiar con el dolor articular? Me duelen terriblemente las rodillas ((Bebo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando con la investigación, no con la causa ... ¡Nifiga no ayuda!
Daria hace 2 semanas
Durante varios años luché con mis articulaciones doloridas hasta que leí este artículo de un médico chino. Y hace mucho que me he olvidado de las articulaciones "incurables". Tales son las cosas
megan92 hace 12 días
Daria hace 12 días
megan92, así que escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, cógelo - enlace al artículo del profesor.
Sonya hace 10 días
¿Y esto no es un divorcio? ¿Por qué se venden en Internet ah?
yulek26 hace 10 días
Sonya, ¿en qué país vives? .. Lo venden en Internet, porque las tiendas y las farmacias cobran su sobreprecio. Además, el pago solo después de la recepción, es decir, primero miró, verificó y solo luego pagó. Sí, y ahora todo se vende en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.
Respuesta editorial hace 10 días
Sonia, hola. Este medicamento para el tratamiento de las articulaciones realmente no se vende a través de la cadena de farmacias para evitar un precio excesivo. Hasta la fecha, solo puede realizar pedidos en Sitio oficial... ¡Estar sano!
El cuerpo humano contiene una gran cantidad de huesos, cuyo papel e importancia no pensamos. Por ejemplo, los huesos metacarpianos de la mano juegan un papel esencial en el movimiento natural de los dedos. Es bastante posible proteger estos huesos de lesiones, lo principal es saber dónde se encuentran y qué pueden sufrir.
Los huesos metacarpianos juegan un papel importante en la composición de los huesos de la mano humana, es decir, su mano. Es de tamaño pequeño, que se extiende desde la propia muñeca en la cantidad de cinco piezas, formando así una especie de rayos.
Cada mano tiene cinco huesos metacarpianos. Su numeración comienza con el hueso que se refiere al pulgar. Debido a su estructura y ubicación, estos huesos participan activamente en la capacidad motora de los dedos. Están involucrados en movimientos de flexión y extensión.
Cada uno de esos huesos incluye:
A pesar de su importancia, estos huesos son fácilmente vulnerables. Se sienten fácilmente a través de la piel de la mano y, con mayor frecuencia, se lesionan si recibe un golpe en la mano. Entonces, las causas más comunes de fracturas son peleas, caídas fallidas. Las estadísticas médicas muestran que el primer y el quinto hueso son los más afectados.
Los expertos señalan que las fracturas óseas en el área de la mano se encuentran con mayor frecuencia en hombres, las mujeres con tales lesiones son extremadamente raras.
Las fracturas se clasifican de manera idéntica a las lesiones de otros huesos del cuerpo:
Un dato interesante es que la fractura de la base del primer metacarpiano suele denominarse "fractura de boxeo". Este tipo de lesión es más común en deportistas, así como en hombres que participan en peleas.
La causa de la fractura del quinto hueso puede ser una caída fallida del brazo, un golpe en el brazo con un objeto pesado. La fractura en sí es una violación de la integridad del hueso, que se acompaña de dolor intenso e hinchazón en el área de la lesión. A menudo se forman hematomas y el movimiento del dedo causará sensaciones dolorosas desagradables.
Se considera la fractura más desagradable del quinto hueso metacarpiano con desplazamiento, que, muy probablemente, requerirá una mayor intervención quirúrgica. Este tipo de lesión afecta significativamente la capacidad motora de la mano.
Las fracturas del hueso metacarpiano generalmente se dividen en tres tipos:
Como puede ver, a pesar de su pequeño tamaño, el hueso metacarpiano en una fractura requiere un estudio detallado. El movimiento adicional en el área de la mano dependerá del tratamiento y la recuperación adecuados.
Si hablamos de una fractura con desplazamiento, los médicos notan que la mayoría de las veces no hay desplazamiento lateral, sino angular del hueso. Con el desplazamiento lateral del hueso metacarpiano, a menudo se produce una interposición de tejidos blandos y esta lesión se acompaña de otras lesiones concomitantes.
Los síntomas de una fractura de metacarpiano son idénticos a los de la mayoría de las fracturas:
Una fractura del quinto hueso metacarpiano requerirá un diagnóstico completo por parte del médico. Las radiografías se deben tomar en dos planos, pero a menudo se puede necesitar una resonancia magnética para determinar el nivel de daño no solo a los huesos, sino también a los tejidos blandos.
En casos ambiguos, se realiza una radiografía de una mano sana para comparar las imágenes e identificar el daño principal. A primera vista, una fractura del quinto hueso metacarpiano puede confundirse con una dislocación, por lo que es mejor someterse a un examen y no retrasar este problema.
Si se ha producido una fractura ordinaria, sin complicaciones acompañantes, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el método tradicional. Se aplica un yeso para restringir los movimientos no deseados de la mano.
Por lo general, el yeso se deja en el brazo durante 4 a 6 semanas para evitar riesgos y una nueva lesión. Después de quitarse el vendaje, el paciente siente cierta rigidez en los movimientos, lo cual es una norma absoluta. Llevará algún tiempo desarrollar y restaurar todas las capacidades básicas de la mano lesionada.
Si se produce una fractura por desplazamiento, el médico prescribe una osteosíntesis, en otras palabras, es necesaria una intervención quirúrgica. Durante la operación, los fragmentos del quinto hueso metacarpiano se fijan con clavijas, placas o tornillos (según la complejidad de la fractura y las capacidades del paciente).
Las agujas y los tornillos también se retiran mediante procedimientos quirúrgicos, pero la placa se puede dejar en la mano si no causa un malestar pronunciado. De lo contrario, se retira la placa, pero esto sucede al menos un año después de la primera operación.
Es importante tener en cuenta que cuando se aplica el yeso, la mano permanece inmóvil durante mucho tiempo. Después de la operación, las habilidades motoras de la mano pueden regresar en unos pocos días.
El tipo de tratamiento requerido lo determina únicamente el médico tratante, según los datos del examen del paciente.
Cualquier fractura requiere un cierto período de recuperación para que el paciente pueda sentir todas las capacidades motoras del área lesionada. La fractura del quinto hueso metacarpiano en este asunto no es una excepción.
Para una rehabilitación acelerada, al paciente se le prescriben una serie de procedimientos de fisioterapia y terapia de ejercicios. El médico puede recetar el uso de ungüentos y geles especiales para eliminar rápidamente la hinchazón de la mano.
Entre los ejercicios útiles, se distinguen los siguientes:
Con la implementación cuidadosa de estos ejercicios, así como las visitas regulares a los procedimientos de recuperación médica, el período de rehabilitación pasará imperceptiblemente.
Una lesión bastante específica es una fractura por desplazamiento del quinto hueso metacarpiano. Esta lesión tiene sus propias características y no es tan fácil contraerla. Una fractura ocurre cuando un puño golpea incorrectamente un objeto duro. Entre tales objetos, a menudo se encuentra la mandíbula del enemigo. Las fracturas del quinto hueso metacarpiano son comunes en las peleas de aficionados.
Entonces, ¿qué es esta fractura y cómo se trata?
Cinco huesos bastante cortos se extienden desde la muñeca humana. Estos huesos tubulares de la mano se denominan huesos metacarpianos o metacarpianos. Se encuentran entre los huesos de las muñecas y los dedos.
Estos huesos se dividen convencionalmente en base, cuerpo y cabeza. La numeración de estos huesos se realiza de acuerdo con los dedos que están conectados a ellos.
En este caso, la base de estos huesos se entiende como un engrosamiento del extremo proximal del hueso. Estos huesos se articulan tanto entre sí como con la fila distal de los huesos de la muñeca.
La parte principal, o cuerpo, tiene una forma ligeramente curva, la dirección de la curva va hacia atrás. Esta parte contiene un canal de nutrientes que se abre con una abertura de nutrientes en el lado palmar del hueso.
En su forma, la cabeza de este hueso es esférica, mientras que su superficie articular está ligeramente elevada en el lado palmar.
La fractura de estos huesos ha recibido dos nombres bastante comunes, a saber, fractura de "Boxer" o "Fractura de Brawler". El primer nombre surgió naturalmente del hecho de que las lesiones suelen ser el resultado de golpear algo fuerte con el puño. Pero un boxeador experimentado nunca se lastima así, porque sabe golpear correctamente para no lastimarse.
Pero el segundo nombre es más correcto, ya que muchas personas desequilibradas e histéricas abren las manos y no calculan en absoluto cómo y qué golpean, y eventualmente se rompen uno o más huesos metacarpianos.
Un golpe con el puño o una caída en la mano son las principales causas de las fracturas metacarpianas. La fractura se debe a una exposición directa.
Las fracturas pueden tener diferentes ubicaciones, aunque estos huesos parecen pequeños. Entonces este hueso puede romperse:
Además, las fracturas se dividen en aquellas que tienen desplazamiento de fragmentos óseos y las que no. El método de tratamiento difiere según el tipo de lesión.
En el caso de que exista un desplazamiento, así como en el caso de una alineación incorrecta de los fragmentos, se requiere una intervención quirúrgica. Cuando no se observa ningún desplazamiento, se recomienda aplicar una escayola y un tratamiento conservador.
Las fracturas desalineadas pueden afectar seriamente la función de la mano. Como resultado de dicha lesión, la fuerza de agarre puede disminuir, se puede observar un síndrome de dolor constante, etc.
Se presta la mayor atención a la fractura de la cabeza del metacarpiano. Este hueso es parte de la articulación metacarpofalángica. Es la intervención quirúrgica durante las fracturas de los huesos metacarpianos con presencia de desplazamiento de fragmentos que ayuda a la restauración más eficaz, completa y rápida del correcto funcionamiento de la mano.
Los primeros signos de una fractura son el dolor, que aumenta significativamente durante el movimiento con los dedos y la mano; edema, que puede ser de diversa gravedad. En algunos casos, también se observa una deformación del propio hueso. Entre los fragmentos al moverse, aparece una movilidad patológica, se puede escuchar un crujido.
Hablando de primeros auxilios para una fractura del quinto hueso metacarpiano, cabe destacar los siguientes puntos importantes.
Lo primero que hay que hacer es arreglar el cepillo, si es posible, abandonando alguno de sus movimientos. Para esto, generalmente se aplica una férula en la mano y el antebrazo. Para este propósito, bastará con un cargador normal doblado o una tabla de un tamaño adecuado. En este caso, el cepillo debe estar ligeramente doblado y los dedos deben estar ligeramente doblados. En esta posición, se venda la mano a la férula y se cuelga de un pañuelo normal.
Para reducir el hematoma por vasoconstricción, se debe aplicar frío en el sitio de la lesión.
Cuando se completen los dos primeros procedimientos, debe buscar ayuda médica profesional de un traumatólogo. Examinará la lesión, prescribirá una radiografía y escuchará las quejas, después de lo cual establecerá un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento. Es posible que se necesite cirugía.
Cabe señalar que el contacto con los profesionales médicos es obligatorio, ya que la automedicación puede tener consecuencias desastrosas, hasta un aumento de las lesiones o una fusión ósea inadecuada. Recuerde que los huesos mal fusionados generalmente se rompen y se ven obligados a fusionarse correctamente. Esto no solo es desagradable, sino también un procedimiento muy difícil. Y a veces casi imposible. Si una persona no tiene el deseo de quedar discapacitado, entonces con tal lesión es mejor consultar a un médico.
Como se mencionó anteriormente, existen dos tipos de tratamiento para una fractura de boxeo.
Hablando del tratamiento conservador de esta lesión, cabe destacar que se basa en la imposición de un yeso. Tiene una duración de 4 y, a veces, hasta 6 semanas.
Una vez transcurrido este período, se toman radiografías para evaluar la recuperación. Esto es importante para garantizar que no se produzca ningún desplazamiento secundario.
A menudo, la primera vez que se suelta la mano del yeso, existe una limitación parcial del movimiento de las articulaciones metacarpofalángicas. Como resultado, se necesitan ejercicios especiales para desarrollarlos, ejercicios especiales de fisioterapia. Este método de tratamiento también está permitido en varios casos de fractura con desplazamiento, pero solo en aquellas situaciones en las que los fragmentos están en una posición comparable y pueden crecer juntos correctamente sin intervención quirúrgica.
En una fractura con desplazamiento, cuando hay un cambio de ancho o largo, así como una deformación angular del hueso, se requiere osteosíntesis. Este concepto significa una intervención quirúrgica con fijación de fragmentos mediante clavijas, tornillos o placas.
Cuando se produce una fractura de la diáfisis del hueso metacarpiano, la fijación se establece mediante tornillos y / o placa. En algunos casos, recurren a colocar un alfiler dentro del hueso.
En caso de molestias de la placa, se retira, pero solo después de un año. Muy a menudo, estos retenedores quedan en el cuerpo humano. En otras palabras, intramodularmente, se inserta un alfiler en el canal medular y se deja allí durante 4, a veces 6, semanas. Si la radiografía muestra que la fusión ha salido bien, se retira.
Con algunas comparaciones de fragmentos, se permite fijarlos mediante radios. Fijan los huesos a través de pequeños pinchazos en la piel. A menudo, los extremos de las agujas sobresalen de la piel, pero hay casos de inmersión completa debajo de la piel. Estos retenedores se retiran cuando la fractura está completamente curada, lo que generalmente no demora más de 6 semanas.
Por lo general, después de unos días después de la operación, la movilidad en las articulaciones de la mano comienza a recuperarse. El médico tratante decide qué tipo de método de osteosíntesis utilizar en cada caso específico. Lo acepta en base a indicaciones médicas, características del desplazamiento del fragmento, etc.
Es imperativo que después de la operación, se aplique una férula de yeso por un período de dos a tres semanas.
Las fracturas de los huesos metacarpianos son bastante comunes en la práctica médica. En términos porcentuales, la "fractura del boxeador" es el 2,5% de todas las lesiones en la mano. En total, la mano tiene 5 huesos metacarpianos. Por lo general, se cuentan comenzando con el pulgar. Entonces, el hueso del pulgar es el primer metacarpiano, respectivamente, en el dedo meñique, el quinto.
Existen varias clasificaciones según la causa del daño. Además de la numeración, las lesiones se pueden distinguir por localización, número de lesiones, gravedad y tipo.
Fractura de huesos metacarpianos III-IX con desplazamiento
En particular, según la localización, se distinguen los siguientes:
Por la cantidad de grietas distinguir entre lesiones únicas (daño a una) y múltiples (fractura de varios huesos metacarpianos de la mano) de carácter.
Por severidad- están con o sin offset.
Por la vista también se dividen en abiertos y cerrados. Primera vista temas peligrosos que los fragmentos dañan los tejidos blandos y salen a la superficie. Esto puede provocar una infección en la herida. Una fractura cerrada no conlleva tal peligro.
En cuanto a las causas de este tipo de lesiones, no son tantas:
Todavía queda la fractura de Bennett.... Su peculiaridad es la fractura del primer hueso metacarpiano junto con el desplazamiento de su base, por lo que también se denomina “fractura luxación”. La mayoría de las veces, los boxeadores enfrentan este tipo de lesiones.
Recibió este nombre en honor al cirujano que lo documentó por primera vez.
Otra lesión común es una fractura del quinto hueso metacarpiano. También es llamado "Una fractura de luchador". Tiene este nombre debido a la naturaleza de su apariencia, a saber, golpear con el puño una mesa u otra superficie dura. Con esta interacción, el hueso especificado se sobrecarga y luego se rompe instantáneamente.
El edema progresivo es uno de los síntomas de una fractura de cinco metacarpianos.
La frecuencia con la que los pacientes acuden al médico con un diagnóstico de este tipo se debe al hecho de que la parte exterior de los huesos metacarpianos casi no está protegida por los músculos.
En consecuencia, no hay suficiente tejido muscular para prevenir una fractura de los cinco huesos metacarpianos o cualquier otro hueso ubicado a su lado. Muy a menudo, se lesionan los huesos del primer y quinto dedo.
Para identificarlo rápidamente, necesita conocer los síntomas:
Vale la pena señalar que si los huesos metacarpianos se rompen en los niños, es posible que no se observe un desplazamiento. La razón de esta característica es que los niños tienen una estructura ligeramente diferente. Están cubiertos por una membrana elástica: el periostio. Es ella quien no se quiebra por completo.
Para hacer un diagnóstico, el traumatólogo primero realiza un examen visual de la extremidad. Además, se presta especial atención a las quejas del paciente. A continuación, se realiza la palpación.
El punto final del examen debe ser un examen de rayos X. Es sobre la base de la imagen que se realiza un diagnóstico preciso, se determina el tipo y la complejidad del daño.
En caso de alguna lesión, debe acudir inmediatamente al hospital. Pero si, por alguna razón, el paciente no puede ser llevado al médico de inmediato, es posible brindarle primeros auxilios. Pero tienes que hacer esto con mucho cuidado Cumpliendo con todas las reglas. Solo entonces la víctima podrá esperar la llegada de los médicos sin dañar la salud.
En caso de fractura, el brazo debe fijarse cuidadosamente con un vendaje.
Entonces, si la fractura se define visualmente como cerrado sin desplazamiento, entonces la mano debe fijarse cuidadosamente con un vendaje. Esto se hace para evitar que los escombros se muevan. Después de eso, es imperativo llamar al equipo de ambulancia y administrar anestesia a la víctima. No se toman más medidas hasta la llegada de los médicos.
A veces también ocurren situaciones más difíciles. Cuando la fractura está abierta y los desplazamientos y extremos del hueso son visibles a simple vista. Entonces tienes que actuar de manera diferente. La herida debe tratarse cuidadosamente con un agente antiséptico. Después de eso, cierre el sitio de la lesión con un vendaje estéril. Y nuevamente debes esperar a un especialista.
Este tipo de lesión es tratable, tanto de forma ambulatoria como hospitalaria. Gran parte de la terapia está determinada por la complejidad del trauma sufrido. Entonces, si la fractura está cerrada y sin desplazamiento, entonces el médico puede colocar manualmente el hueso en la posición correcta. Luego se realizan varias inyecciones de procaína en la zona de la fractura. Luego, se realiza el estiramiento, colocando los restos en su lugar e inmovilización del yeso.
Una vez completada la reducción, el paciente necesita una radiografía. Le ayuda a ver el estado real y la gravedad del daño. ¿Cuánto yeso usar? Con la fusión normal, se necesitará alrededor de un mes para una recuperación completa.
Pero si se produce una fractura abierta, debe tratarse de forma permanente. El tratamiento hospitalario se divide en médico y quirúrgico.
Inmovilización de yeso
Este tipo de terapia se realiza con anestesia local o local. Una vez anestesiada la extremidad, se extrae el hueso dañado y sus fragmentos se desplazan desde el exterior. La inmovilización se realiza con yeso. La mano se fija comenzando desde el tercio superior del antebrazo hasta las puntas de los dedos.
Además, existe otra opción de tracción. Se llama tracción esquelética. Durante el procedimiento, el hueso se fija tirando de las falanges de los dedos. El método se utiliza si existe el riesgo de otro desplazamiento de los fragmentos. Un ejemplo de tal daño es una fractura subcapital.
La ayuda del cirujano es necesaria solo en casos graves:
Cómo se extraen los alfileres después de una fractura (fractura de metacarpiano y dedo del pie) :
Si la fractura se nota a tiempo, la reposición se lleva a cabo correctamente, entonces el daño crece junto con bastante rapidez y ya no molesta. Pero si se produce una fractura desplazada del quinto metacarpiano, el tratamiento puede complicar la fractura del hueso.
En este caso, no se puede evitar la instalación de los pines. Después de tal fractura del hueso metacarpiano, los dedos a menudo no se doblan. En consecuencia, el paciente requiere una rehabilitación a largo plazo.
La rehabilitación de la mano después de una fractura del hueso metacarpiano comienza después de la extracción del yeso u otro vendaje. Para que la restauración de la integridad del hueso sea exitosa y el trauma sufrido lo menos posible, los médicos dan algunos consejos sobre cómo desarrollar el brazo después de una fractura del quinto hueso metacarpiano y los que están cerca.
La rehabilitación de la mano comienza después de quitar el yeso u otro vendaje.
Entonces, una serie de ejercicios:
La lesión del hueso metacarpiano es una de las lesiones domésticas y deportivas más comunes. Se caracteriza por diversos grados de gravedad y conlleva mucho riesgo debido al lugar impredecible de aparición. Pero si va al médico inmediatamente después de la lesión, es posible restaurar total o parcialmente la funcionalidad de la mano. Además, tan pronto como se retiren las agujas después de una fractura del hueso metacarpiano, debe recordar hacer los ejercicios.
