Desafortunadamente, los adultos a menudo descuidan el lavado de manos, guiados por varias consideraciones: miedo al envejecimiento acelerado de la piel debido al contacto constante con agua y agentes desengrasantes (principalmente mujeres), falta de condiciones confortables para llevar a cabo dicho procedimiento en determinadas condiciones de trabajo, o simplemente, sin otorgar gran importancia a este procedimiento. El cumplimiento de una sola regla: "lávese las manos antes de comer y después de ir al baño" no es suficiente y se recomienda lavarse las manos con mucha más frecuencia.
Este problema es especialmente agudo en establecimientos de restauración, comercio y guarderías. A empleados de instituciones similares se imponen requisitos especialmente estrictos, ya que La salud de cientos de personas depende de cuán escrupulosamente observen las reglas de higiene de manos, pero incluso aquellos a los que no se les puede acusar de no observar estas reglas no siempre lo hacen bien.
Te recordamos los principales puntos que se recomienda respetar a la hora de realizar el procedimiento de lavado de manos.
Algoritmo para el tratamiento higiénico de las manos:
Es importante saber:
Las reglas son simples, pero, por alguna razón, pocas personas se esfuerzan por observarlas con especial cuidado y, después de todo, su efectividad depende directamente de qué tan bien se enjabonaron las manos o qué tan cuidadosamente se limpiaron al final del procedimiento.
En los baños, los dispensadores se llenan de jabón líquido bactericida.
Esto aumenta las medidas de protección, destruye microorganismos patógenos, hongos y previene la aparición de epidemias. Los aerosoles con desinfectantes se utilizan eficazmente para tratar las manos de los trabajadores de pie en el servicio de alimentos o de los camareros que trabajan en condiciones de falta de tiempo libre.
El folleto fue preparado por LS Goncharova, empleada del Departamento de Defensa Civil y V del "Centro de Higiene y Epidemiología en la Región de Kaliningrado" de la FBUZ
Lavado de manos o descontaminación del personal.
Descontaminación Es el proceso de eliminar o destruir microorganismos con el fin de neutralizarlos y protegerlos: limpieza, desinfección, esterilización.
Lavarse las manos- el procedimiento más importante para prevenir infecciones nosocomiales. Hay 3 niveles de descontaminación de manos: nivel social, higiénico (desinfección), nivel quirúrgico.
Nivel social: lavarse las manos no muy contaminadas con agua y jabón, lo que elimina la mayoría de los microorganismos transitorios de la piel.
El tratamiento social de las manos se lleva a cabo:
1. Antes de comer
2. Después de usar el baño
3. Antes y después de cuidar al paciente
4. Si tiene las manos sucias.
Equipo: jabón líquido (jabonera con barras y una pastilla de jabón), servilletas, toalla de papel.
Preparación para el procedimiento:
Ejecución del procedimiento:
4. Enjabónese las palmas de las manos (si usa jabón en barra, enjuáguelo y colóquelo en una jabonera con una rejilla de alambre).
5. Lávese las manos frotando vigorosamente y mecánicamente sus palmas enjabonadas durante 10 segundos.
6. Enjuague el jabón con agua corriente: mantenga las manos de modo que la muñeca y las manos estén por debajo del nivel de los codos (en esta posición, el agua fluye de un área limpia a un área sucia).
Finalización del trámite:
7. Cierre el grifo del agua con una toalla de papel.
8. Séquese las manos con una toalla de papel (una toalla de tela se moja rápidamente y es un depósito ingenioso para la reproducción de organismos).
Nota: en ausencia de agua corriente, se puede utilizar un recipiente con agua limpia.
Nivel higiénico de lavado de manos.
Equipo: jabón líquido (jabonera con barras y una pastilla de jabón), antiséptico para la piel, servilletas, toalla de papel.
Nivel higiénico de tratamiento de manos.- Este es un lavado con agentes antisépticos. Se acabó método efectivo eliminación y destrucción de microorganismos.
Se realiza un tratamiento higiénico de las manos:
1. Antes de realizar procedimientos invasivos
2. Antes de atender a un paciente inmunodeprimido.
3. Cuidados antes y después de la herida y sonda urinaria.
4. Antes de ponerse y después de quitarse los guantes.
5. Después del contacto con fluidos corporales o después de una posible contaminación microbiana.
Preparación para el procedimiento:
1. Quítese todos los anillos de las manos, excepto el anillo de compromiso (la ranura en la superficie de las joyas es un caldo de cultivo para los microorganismos).
2. Deslice el reloj por encima de su muñeca o quítelo. Ponga en su bolsillo o alfiler a su bata.
3. Abra el grifo del agua con una toalla de papel, para evitar el contacto con los microorganismos del grifo, ajuste la temperatura del agua.
Ejecución del procedimiento:
4. Mójese las manos con agua corriente o en un recipiente con agua.
5. Aplique 4-5 ml de antiséptico en sus manos o lávese bien las manos con jabón.
6. Lávese las manos con la siguiente técnica:
a) Fricción mecánica vigorosa de las palmas - 10 segundos (repetir 5 veces).
b) La palma derecha, frotando movimientos, lava (desinfecta) el dorso de la mano izquierda, luego la palma izquierda también lava la derecha, repita 5 veces.
c) La palma izquierda está en la mano derecha, los dedos están entrelazados, repita 5 veces.
d) Los dedos de una mano están doblados y están en la otra palma (los dedos están entrelazados) - repita 5 veces.
e) Frotar alternadamente los pulgares de una mano con las palmas de la otra, con las palmas apretadas, repetir 5 veces.
f) Frotar alternativamente la palma de una mano con los dedos cerrados de la otra mano, repetir 5 veces.
7. Enjuáguese las manos con agua corriente, sosténgalas de modo que la muñeca y las manos estén por debajo del nivel.
Finalización del trámite.
8. Cierre el grifo con una toalla de papel.
9. Séquese las manos con una toalla de papel.
Nota: Si no es posible lavarse las manos higiénicamente con agua, puede tratarlas con 3-5 ml de antiséptico (a base de alcohol al 70% durante 2 minutos).
Guantes.
Limpio o estéril, también forma parte de la ropa protectora. Se usan cuando:
1. Contacto con sangre
2. En contacto con el líquido seminal o las secreciones vaginales.
Indicaciones para el tratamiento higiénico de manos:
Antes del contacto directo con el paciente
Antes de ponerse guantes estériles y después de quitarse los guantes al colocar un catéter intravascular central;
Antes y después de la colocación de catéteres intravasculares centrales, vasculares periféricos y urinarios u otros dispositivos invasivos, si estas manipulaciones no requieren intervención quirúrgica;
Después del contacto con la piel intacta del paciente (por ejemplo, al medir el pulso o la presión arterial, desplazar al paciente, etc.);
Después del contacto con secreciones o excreciones del cuerpo, membranas mucosas, apósitos;
Al realizar diversas manipulaciones para el cuidado del paciente después del contacto con áreas del cuerpo contaminadas con microorganismos;
Después del contacto con equipos médicos y otros objetos en las inmediaciones del paciente.
Técnica de higiene de manos:
Con este tipo de tratamiento es obligatorio el uso de un antiséptico cutáneo. Para desinfectar las manos, utilice antisépticos cutáneos que contengan alcohol y otros antisépticos aprobados. Se utilizan antisépticos, incluidos geles envueltos individualmente (viales pequeños), que se desechan después de su uso.
Al elegir antisépticos para la piel, detergentes y productos para el cuidado de las manos, se debe tener en cuenta su tolerancia cutánea, la intensidad de las manchas cutáneas, la presencia de fragancias, etc.
El tratamiento higiénico de la piel de las manos se realiza frotándolo en la piel de las manos en la cantidad recomendada por las instrucciones de uso, prestando especial atención al tratamiento de las yemas de los dedos, la piel alrededor de las uñas, entre los dedos. Un requisito previo para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de procesamiento recomendado. Cuando se usan la mayoría de los antisépticos para la piel que contienen alcohol, se vierten de 2.5 a 5 ml del medicamento en la palma de la mano y se frotan en la piel de las manos durante 2.5 a 3 minutos, repitiendo la técnica de lavarse las manos hasta que estén completamente secas.
Se debe proporcionar personal médico en cantidad suficiente medios eficaces para el lavado y desinfección de manos, así como productos para el cuidado de las manos (cremas, lociones, bálsamos, etc.) para reducir el riesgo de dermatitis de contacto asociada al lavado y desinfección.
Tratamiento quirúrgico de manos..
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de manos:
Antes de cualquier intervención quirúrgica y equivalente;
Antes de dar a luz.
Técnica quirúrgica antiséptica de manos.:
Quítese los relojes, pulseras, anillos, anillos antes de tratar las manos de los cirujanos.
El procesamiento se lleva a cabo en dos etapas:
Etapa I: lavarse las manos con agua y jabón durante dos minutos y luego secarse con una toalla esterilizada (servilleta), lavarse las manos con jabón de acuerdo con la técnica de lavado de manos, agarrando la piel de los antebrazos (hasta el codo) y observando la dirección del lavado, desde los dedos hasta el codo;
Etapa II: tratamiento con un antiséptico para la piel de las manos, muñecas y antebrazos.
La cantidad de antiséptico para la piel necesaria para el tratamiento, la frecuencia del tratamiento y su duración se determinan en las pautas / instrucciones para el uso de un producto en particular. Una condición indispensable para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de procesamiento recomendado, luego no limpiarse las manos hasta que estén completamente secas.
Los guantes estériles se usan inmediatamente después de que el antiséptico para la piel esté completamente seco.
El uso de guantes en las instalaciones sanitarias tiene 3 objetivos:
Los guantes reducen el riesgo de infección ocupacional del personal en contacto con los pacientes y su material biológico;
Los guantes reducen el riesgo de contaminación de las manos del personal por microbios transitorios y su transferencia a los pacientes;
Los guantes reducen el riesgo de contaminación de los pacientes con microbios de la microflora residente de las manos. Personal medico.
Se deben usar guantes en todos los casos donde sea posible el contacto con sangre u otros sustratos biológicos, potencialmente o claramente contaminados con microorganismos, membranas mucosas, piel dañada.
No está permitido usar el mismo par de guantes cuando se está en contacto (para el cuidado) con dos o más pacientes, cuando se pasa de un paciente a otro, o de una parte del cuerpo contaminada con microorganismos a otra limpia. Después de quitarse los guantes, se realiza la higiene de manos.
Si los guantes están contaminados con secreciones, sangre, etc. Para evitar la contaminación de las manos en el proceso de remoción, elimine la suciedad visible con un hisopo (servilleta) humedecido con una solución de desinfectante (o antiséptico). Quítese los guantes, sumérjalos en la solución y luego deséchelos. Trate las manos con un antiséptico.
Uso de guantes esterilizados:
Para realizar cualquier intervención quirúrgica y manipulaciones equivalentes;
Al realizar vendajes;
Cuando se trabaja con catéteres intravenosos;
Al realizar punciones lumbares;
Al colocar un catéter urinario;
Cuando se realiza la intubación;
Al trabajar con superficies de heridas;
Con un examen vaginal;
Al realizar exámenes endoscópicos y procedimientos médicos;
Cuando se trabaja con materiales y preparaciones estériles;
Cuando se trabaja con pacientes inmunodeprimidos.
Uso de desinfectados guantes (o límpielos si son desechables):
En laboratorios de diagnóstico clínico, laboratorios bacteriológicos, cuando se trabaja con cualquier material biológico (sangre, orina, líquido cefalorraquídeo, etc.);
Al realizar inyecciones intramusculares, subcutáneas, intradérmicas, intravenosas y cutáneas;
Al realizar cualquier trabajo de desinfección;
Cuando se trabaja con citostáticos y otras sustancias químicas;
En proceso al trabajar con cualquier material.
El procesamiento de guantes reutilizables después de su uso se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que los instrumentos reutilizables: desinfección - limpieza previa a la esterilización - esterilización. Para la esterilización de guantes, se recomienda utilizar paquetes blandos en un juego pequeño (no más de 10 pares). Con tal empaque, los guantes se esterilizan más fácilmente que en bixes. Antes de la esterilización, los guantes se talcan, se colocan desde el interior con gasa o papel, luego se doblan en forma desplegada en pares, colocando una capa de gasa entre los guantes. Cada par está envuelto en gasa o servilleta. En el paquete, los guantes se desdoblan. La esterilización se lleva a cabo en un autoclave a 120 ° C - 1,1 atm - 45 minutos.
1. Para prevenir infecciones nosocomiales, las manos de los trabajadores médicos están sujetas a desinfección (tratamiento higiénico de las manos, tratamiento de las manos de los cirujanos) y piel pacientes (tratamiento de los campos de operación e inyección, flexión de codos de donantes, higienización de la piel).
Dependiendo de la manipulación médica realizada y el nivel requerido de reducción de contaminación microbiana de la piel de las manos, el personal médico realiza tratamiento higiénico de manos o tratamiento de manos de cirujanos. La administración organiza la formación y el seguimiento de la aplicación de los requisitos de higiene de manos por parte del personal médico.
2. Para lograr un lavado y desinfección eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas cortas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin anillos, anillos y otras joyas en las manos. Antes de tratar las manos de los cirujanos, también es necesario quitarse los relojes, pulseras, etc. Para secarse las manos, use toallas de tela limpias o servilletas de papel de un solo uso, cuando trate las manos de los cirujanos, solo papel estéril.
3. El personal médico debe contar con medios suficientes y eficaces para lavarse y desinfectar las manos, así como productos para el cuidado de las manos (cremas, lociones, bálsamos, etc.) para reducir el riesgo de dermatitis de contacto. Al elegir antisépticos para la piel, detergentes y productos para el cuidado de las manos, se debe tener en cuenta la tolerancia individual.
Tratamiento higiénico de manos.
El tratamiento de higiene de manos debe realizarse en los siguientes casos:
Antes del contacto directo con el paciente;
Después del contacto con la piel intacta del paciente (por ejemplo, al medir el pulso o la presión arterial);
Después del contacto con secreciones o excreciones del cuerpo, membranas mucosas, apósitos;
Antes de realizar diversas manipulaciones para el cuidado del paciente;
Después del contacto con equipos médicos y otros objetos en las inmediaciones del paciente.
Después del tratamiento de pacientes con procesos inflamatorios purulentos, después de cada contacto con superficies y equipos contaminados;
El tratamiento de higiene de manos se realiza de dos formas:
Lavado higiénico de manos con agua y jabón para eliminar impurezas y reducir el número de microorganismos;
Tratar las manos con un antiséptico para la piel para reducir los recuentos microbianos a un nivel seguro.
1. Para lavarse las manos, use jabón líquido con un dispensador (dispensador). Límpiate las manos con una toalla individual (servilleta), preferiblemente desechable.
2. El tratamiento higiénico de las manos con alcohol u otro antiséptico aprobado (sin su lavado previo) se realiza frotándolo en la piel de las manos en la cantidad recomendada por las instrucciones de uso, prestando especial atención al tratamiento de las yemas de los dedos. , piel alrededor de las uñas, entre los dedos.
3. Al usar el dispensador, se vierte una nueva porción del antiséptico (o jabón) en el dispensador después de haber sido desinfectado, lavado con agua y secado. Se debe dar preferencia a los dispensadores de codo y los dispensadores de fotocélulas.
4. Los antisépticos cutáneos para el tratamiento de las manos deben estar disponibles en todas las etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En unidades con una alta intensidad de atención al paciente y con una alta carga de trabajo del personal (unidades de reanimación y cuidados intensivos, etc.), los dispensadores de antisépticos cutáneos para el tratamiento de las manos deben ubicarse en lugares convenientes para el uso del personal (en la entrada de la sala , al lado de la cama del paciente) y etc.). También debería ser posible proporcionar a los trabajadores médicos envases individuales (botellas) de pequeños volúmenes (hasta 200 ml) con un antiséptico para la piel.
1. Quítese los anillos, los anillos de sello y otras joyas, porque lo hacen difícil remoción efectiva microorganismos.
2. Bajo un chorro moderado de agua tibia y confortable, las manos deben hacer espuma vigorosa y frotarse entre sí durante al menos 10 segundos utilizando el siguiente método:
Frote las manos palma con palma;
Palma derecha encima del dorso de la palma izquierda y viceversa;
Palma con palma, dedos cruzados;
Ponga sus dedos "en la cerradura", frótelos;
Fricción con movimientos de rotación del pulgar de la mano derecha, sujetado en la palma izquierda y viceversa;
Fricción con movimientos de rotación hacia adelante y hacia atrás con los dedos apretados de la mano derecha en la palma izquierda y viceversa.
3. Enjuágate las manos con agua corriente.
4. Séquese las manos con una toalla de papel y luego cierre el grifo.
5. Si se le aplicó un antiséptico que contiene alcohol en las manos, en lugar del párrafo 3.4, espere hasta que el antiséptico en sus manos esté completamente seco.
Cambio de ropa de trabajo en el hospital.
El personal cuenta con equipo de protección personal en la cantidad requerida y tallas adecuadas (guantes, mascarillas, escudos, respiradores, delantales, etc.), según el perfil del departamento y la naturaleza del trabajo que se realiza.
El personal médico debe contar con juegos de ropa cambiables: batas, sombreros, calzado cambiante de acuerdo con la hoja de equipo, pero al menos 3 juegos de overoles por trabajador.
En la unidad operatoria, los médicos y otras personas involucradas en la operación deben trabajar con batas, guantes y mascarillas esterilizados. Los zapatos reemplazables deben estar hechos de tela no tejida.
El lavado de la ropa del personal debe realizarse de forma centralizada y separada de la ropa blanca de los pacientes.
El cambio de ropa en los departamentos del perfil quirúrgico y obstétrico se realiza a diario y a medida que se ensucia. En instituciones de perfil terapéutico: 2 veces por semana y tan pronto como se ensucie. El calzado reemplazable para el personal que trabaja en salas asépticas debe estar hecho de material no tejido disponible para desinfección. También se debe proporcionar ropa y calzado reemplazables para el personal médico de otras unidades que brinde asesoramiento y otra asistencia, así como para los trabajadores técnicos y de ingeniería.
Durante la manipulación del paciente, el personal no debe llevar registros, tocar el auricular del teléfono y cosas por el estilo.
Está prohibido comer en el lugar de trabajo.
No se permite el uso de ropa y calzado médico fuera del centro médico.
Tratamiento quirúrgico de manos.
Las manos de los cirujanos son manejadas por todos los involucrados en intervenciones quirúrgicas, parto, cateterismo de los grandes vasos. El procesamiento se lleva a cabo en dos etapas:
Etapa I: lavarse las manos con agua y jabón durante dos minutos y luego secarse con una toalla esterilizada (servilleta);
Etapa II: tratamiento antiséptico de manos, muñecas y antebrazos.
La cantidad de antiséptico requerida para el procesamiento, la frecuencia del procesamiento y su duración están determinadas por las recomendaciones establecidas en las pautas / instrucciones para el uso de un agente en particular. Un requisito previo para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de procesamiento recomendado.
Los guantes estériles se colocan inmediatamente después de que el antiséptico en la piel de las manos esté completamente seco.
Métodos clásicos para tratar las manos de un cirujano:
Las siguientes soluciones antisépticas se utilizan para tratar las manos:
a) primer estadio C-4 (2,4% o 4,8%)
Pervomur se usa durante el día. Antes de usar, mezcle 17,1 ml de peróxido de hidrógeno al 33% y 6,9 ml de ácido fórmico al 100%. El reactivo se coloca en el frigorífico durante 1 hora, agitando alternativamente. Antes de usar, la mezcla se vierte en un recipiente con agua de hasta 10 litros. Lávese las manos en una palangana con la solución preparada durante 1 minuto. Secar las manos y ponerse guantes.
b) zerigel
Se aplican 4 ml de cerigel en las manos. Frote durante 10-15 segundos. Se forma una película en las manos.
c) clorhexidineabigluconato (gibitan) - solución de alcohol al 0,5%.
Se tratan las manos con dos servilletas empapadas abundantemente en cerigel durante 2 minutos cada una.
publicado por administración el 31 de octubre de 2011
Dos niveles de descontaminación (tratamiento) de manos..
1.Higiene de manos: eliminación o destrucción de la microflora transitoria, destrucción parcial de la microflora residente.
2.Tratamiento quirúrgico de manos: destrucción completa de la microflora transitoria y una cantidad significativa de microflora residente.
Requisitos para las manos de un profesional sanitario :
Las manos deben tener la piel intacta, si hay heridas y abrasiones, deben tratarse con un antiséptico y cubrirse con una tirita;
Las manos de un trabajador médico no deben mostrar signos de enfermedades pustulosas;
Las uñas deben estar limpias, cortadas y libres de barniz (los microorganismos se acumulan en las grietas del barniz);
No debe haber anillos, anillos, pulseras en las manos (ya que cualquier joyería impide el procesamiento completo de las manos y es un lugar de acumulación de microorganismos).
Requisitos de jabón:
El jabón se puede utilizar en cualquier forma estándar (líquido, sólido, granulado, en polvo, etc.);
El jabón debe ser simple, sin aditivos antimicrobianos;
El jabón en barra debe almacenarse en jaboneras que tengan buen drenaje para el agua, que asegura el secado del jabón;
Se da preferencia al jabón líquido en los dispensadores estándar, porque en este caso, se excluye el contacto de la piel del personal con jabón, lo que excluye su infección;
Cuando use dispensadores reutilizables: No agregue jabón a un dispensador parcialmente vacío. Una vez que el dispensador se ha vaciado por completo de jabón, se lava, desinfecta, seca a fondo y solo luego se vuelve a llenar con jabón.
Indicaciones para el tratamiento higiénico de manos.:
Antes de realizar cualquier procedimiento invasivo;
Antes de trabajar con pacientes y recién nacidos particularmente susceptibles (inmunodeprimidos);
Antes y después de manipular heridas y catéteres;
Antes de ponerse y después de quitarse los guantes;
Después del contacto con los fluidos biológicos del paciente o con objetos que tengan probabilidad de contaminación microbiana (examen de un paciente infeccioso, medición de la temperatura rectal, etc.).
Técnica de lavado de manos.
El lavado de manos con jabón se realiza bajo un chorro moderado de agua tibia cómodamente durante 1 minuto. Las manos se enjabonan generosamente y luego, se llevan a cabo secuencialmente 6 pasos estándar:
Después de completar todas las etapas de lavado, las manos se enjuagan abundantemente con agua corriente. A continuación, séquese las manos con una toalla de papel desechable o con servilletas textiles desechables reutilizables. Las servilletas textiles deben lavarse después de cada uso (las servilletas usadas se recogen durante un turno en un recipiente y se envían a la lavandería). Solo se utilizan toallitas estériles para las manos en las salas de parto y el quirófano.
Usar un antiséptico para la piel.
En Rusia, en los centros de salud, se utilizan antisépticos a base de alcohol que no requieren limpiarse las manos después del tratamiento. Los antisépticos para la piel se usan estrictamente de acuerdo con las instrucciones del medicamento utilizado..
Cuando se utilizan la mayoría de los antisépticos para la piel que contienen alcohol, se vierten de 2,5 a 5 ml de la preparación en la palma de la mano y se frotan en la piel de las manos durante 2,5 a 3 minutos, repitiendo la técnica de lavarse las manos hasta que estén completamente secas.
