Análisis de sangre para calcio: indicaciones, interpretación. ¿Cuál es la norma del calcio en la sangre y cuándo se altera? ¿Cuándo se ordena una prueba de Ca?

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¿Qué valores se consideran normales?

Nivel de calcio en la sangre determinado por cambios fisiológicos dependiendo de la edad, el sexo, el estado fisiológico (por ejemplo, el embarazo) e incluso la temporada (debido a los cambios estacionales en el contenido de vitamina D en el organismo, que interviene directamente en la regulación de la concentración de calcio). Por lo tanto, se establecieron intervalos de control separados para el contenido de calcio total.

Un análisis de sangre para el calcio en la decodificación no es difícil.

La sustancia se designa como Ca o Calcio, frente al resultado del análisis se suele indicar la norma correspondiente a la edad y sexo del paciente.

Normas de calcio en hombres por edad:

• En recién nacidos, es de 1,8 a 2,8 mmol/l;
• En un niño de 2 a 6 años, la norma es de 2,2 a 2,75 mmol / l;
• En niños de 6 a 12 años, de 2,6 a 3 mmol/l;
• En adolescentes de 12 a 18 años, de 2,34 a 2,8 mmol/l;
• en hombres de 18 a 40 años, de 2,0 a 2,75 mmol/l;
• en hombres después de 40 años de 2,6 a 3,1 mmol/l;
• el nivel después de 60 años es de 4,4 a 7,7 mmol / l.

Normas de calcio en la sangre en mujeres por edad:

• en recién nacidos es de 1,8 a 2,8 mmol/l;
• en niños de 2 a 6 años, la norma es de 2,24 a 2,76 mmol / l;
• en niños de 6 a 12 años, la norma es de 2,2 a 2,6 mmol / l;
• en niñas de 12 a 18 años de 2,19 a 2,8 mmol/l;
• el calcio en el organismo de las mujeres de 18 a 40 años es de 2,1 a 2,56 mmol/l;
• después de 40 años, la norma es de 2,16 a 2,51 mmol / l;
• el nivel normal de calcio en mujeres después de los 60 años es de 3,80 a 7,55 mmol/l;
• en mujeres embarazadas 2,15 a 2,5 mmol/l.

Actualización: octubre de 2018

El calcio (Ca) es uno de los macronutrientes más importantes para el cuerpo humano, involucrado en la construcción de tejidos y el metabolismo. El elemento ocupa el quinto lugar en la lista de todos los minerales que se encuentran en el cuerpo y representa aproximadamente el 2% del peso de una persona.

El papel del calcio en el cuerpo no puede ser sobreestimado. Además del conocido material de construcción de huesos y dientes, el macronutriente regula la función contráctil del corazón, nutre el tejido nervioso y participa en la conducción de impulsos, reduce el colesterol, regula la presión arterial, participa en el transporte de nutrientes a través de las células membranas y mucho más.

El calcio es extremadamente importante para las mujeres embarazadas: solo con su ingesta adecuada, se garantiza el desarrollo fisiológico del feto y el estado de salud normal de la futura madre.

La cantidad de calcio en el cuerpo.

En los recién nacidos, hay alrededor de 30 gramos de calcio en el cuerpo. Gradualmente, la cantidad de calcio aumenta en adultos y es de aproximadamente 1000-1200 g (para un peso promedio de 70 kg). La ingesta diaria de calcio de los alimentos depende de la edad y el sexo:

Razones para el desarrollo de la deficiencia de calcio.

Causas conductuales y externas

• Ingesta insuficiente de calcio de los alimentos, que a menudo se observa al seguir ciertas dietas para perder peso, nutrición desequilibrada, vegetarianismo, inanición, abandono de productos lácteos, etc.
• Bajo contenido de calcio en el agua.
• Tabaquismo, pasión excesiva por el café (acelera la excreción de Ca).

Enfermedades, condiciones patológicas.

• Violación de la absorción de un macronutriente en el intestino, que ocurre en el contexto de disbacteriosis, candidiasis, alergias alimentarias, enterocolitis crónica, etc.
• Enfermedades de los riñones, sistema hematopoyético, páncreas (pancreatitis), glándula tiroides (hipoparatiroidismo familiar, idiopático, posoperatorio, en el que se desarrolla hipocalcemia debido al aumento de la producción de hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides).
• Falta de estrógeno
• Raquitismo
• (lácteos y otros productos que contengan el elemento).

Desordenes metabólicos

• Exceso en el organismo de los siguientes elementos: plomo, zinc, fósforo, magnesio, hierro, cobalto, potasio y sodio, que contribuyen a la excreción de calcio.
• Deficiencia en el cuerpo de vitamina D3, que participa en la asimilación del elemento y su incorporación a las estructuras celulares (la norma para un adulto es de 400 a 800 UI).

Otras razones

• Aumento de la necesidad de un elemento que se observa durante un período de crecimiento acelerado, durante el embarazo y la lactancia (el calcio se utiliza para construir tejidos fetales o enriquecer la leche materna), aumento del estrés físico y mental (consumo acelerado), menopausia (falta de estrógeno que absorbe calcio).
• Vejez (alteración de la absorción de calcio).
• Tratamiento con diuréticos y laxantes (eliminación acelerada).

Síntomas de deficiencia de calcio en el cuerpo.

• Debilidad, fatiga, disminución del rendimiento.
• Nerviosismo, irritabilidad.
• Sequedad y descamación de la piel, uñas quebradizas. Aumento de la sudoración del cuero cabelludo.
• Caries dental, caries.
• Entumecimiento de los dedos, cara, calambres, dolor en piernas y brazos.
• - fragilidad de los huesos, fracturas o grietas frecuentes, deformación de los huesos.
• Violación de la actividad cardíaca hasta el desarrollo de insuficiencia cardíaca, taquicardia.
• Subcapsular (con hipocalcemia prolongada).
• Aumento del sangrado, alteración de la coagulación de la sangre.
• Inmunidad reducida, que se expresa por infecciones frecuentes.
• Mayor sensibilidad al clima frío (dolores en los huesos y músculos, escalofríos).
• Signos de deficiencia de calcio en niños: violación de la formación de dientes y huesos, cambios patológicos en el cristalino, trastornos del sistema nervioso, excitabilidad, convulsiones, coagulación sanguínea deficiente.

Diagnóstico de hipocalcemia

El diagnóstico de la condición se lleva a cabo sobre la base de las quejas del paciente y la determinación de laboratorio del elemento en el suero sanguíneo (la norma es de 2,15 a 2,50 mmol / l).

Tratamiento: cómo compensar la falta de calcio.

• Terapia de condiciones agudas la hipocalcemia se lleva a cabo en un hospital, tk. esta situación es potencialmente mortal.
• deficiencia crónica un macronutriente requiere tomar suplementos de calcio, vitamina D3 y otros elementos, normalizar la dieta y eliminar factores conductuales y productos que perjudiquen la absorción de Ca o contribuyan a su pérdida.

Los medicamentos terapéuticos se prescriben de tal manera que la ingesta diaria del elemento sea de aproximadamente 1.5-2 g.. Las preparaciones de vitamina D se seleccionan en una dosis individual, según las necesidades del cuerpo. El curso del tratamiento, por regla general, es largo y se establece individualmente. La industria farmacéutica moderna produce preparaciones combinadas que contienen calcio y vitamina D3 y otras sustancias farmacológicamente activas necesarias.

Preparaciones de calcio

Las preparaciones farmacéuticas se recetan para el tratamiento y prevención de afecciones y enfermedades asociadas con la hipocalcemia, así como para acelerar la curación de fracturas óseas. Características de las preparaciones de calcio:

• La composición debe indicar la cantidad de calcio puro elemental;
• Se logra una mejor digestibilidad cuando se toma con alimentos;
• La cafeína, las bebidas carbonatadas y el alcohol perjudican significativamente la absorción del elemento;
• La mala digestibilidad también es característica cuando se combina con antibióticos del grupo de las tetraciclinas, laxantes, antiinflamatorios y anticonvulsivos;
• A menudo, las preparaciones de calcio causan efectos secundarios en forma de dolor abdominal, náuseas y estreñimiento.
• Cada medicamento tiene una serie de contraindicaciones estrictas (embarazo, urolitiasis, tuberculosis, insuficiencia renal crónica, infancia, etc.).

Todos los medicamentos de esta categoría se pueden dividir en 3 grupos:

• Monopreparados que contienen un macronutriente en forma de sal: carbonato de calcio (40% del elemento), citrato de calcio (21%), gluconato de calcio (9%), lactato de calcio (13%), etc.
• Drogas combinadas, incluyendo sales de calcio, vitamina D y otros minerales. La vitamina D está involucrada en el metabolismo del calcio, la síntesis y el mantenimiento de la arquitectura ósea, por lo tanto, estas formas de dosificación son más efectivas: Calcium D3 Nycomed, Calcemin, etc.
• Multivitaminas. Contienen varias vitaminas y minerales en dosis profilácticas y están destinados a la prevención de la hipocalcemia, y también se recetan como fuente adicional del elemento: Multi-tabs, Alphabet, etc. (contenido de calcio por 1 tableta 150-200 mg).

Drogas populares

Carbonato de calcio y carbonato de magnesio

Rennie 170 -250 rublos. (mentol, naranja, menta). Contiene calcio en forma sistémica ligada, 680 mg de calcio 80 mg de hidroxicarbonato de magnesio por 1 tableta masticable. Se utiliza para eliminar las deficiencias de estos elementos y también tiene un efecto antiácido. Está destinado a ser utilizado por adultos y niños mayores de 12 años - 2 pestañas. después de comer, disolviéndose en la boca (máximo 11 por día).

Cloruro de calcio

En 1 ml - 0,1 g de cloruro de calcio. Un medicamento recetado para la hipocalcemia, enfermedades de la glándula tiroides, vasos sanguíneos. Producido como una solución para administración intravenosa en adultos (15 ml 2-3 r por día) y niños (5-10 ml 2 r por día), diluido con glucosa o cloruro de sodio.

Carbonato de calcio + Colecalciferol

Preparaciones combinadas populares que compensan la deficiencia del elemento y mejoran su absorción. Bajo la acción de la droga, se regula la absorción de elementos en el tracto gastrointestinal, se previene el aumento de la síntesis de hormonas paratiroideas y aumenta la resorción ósea. Para fines terapéuticos, la dosificación se selecciona individualmente. De profiláctico:

• niños 4-11 años - 1 t 2 r por día
• niños mayores de 12 litros y adultos - 2 toneladas 3 r por día.

Avance de Calcemina

30 piezas 440 rublos, 120 piezas 850-900 rublos. Citrato de calcio + carbonato 500 mg, vitamina D3 5 mcg: un medicamento complejo diseñado para eliminar la deficiencia de calcio y prevenir afecciones en adultos y niños a partir de los 12 años. Contiene calcio, magnesio, zinc, cobre, boro, colecalciferol. Se toma 1 t 2 veces al día.

calcio marino

100 piezas. 100 rublos. Disponible en varias variaciones - con magnesio, zinc, selenio, vitamina C, yodo. Pertenece a la categoría de los complementos alimenticios y actúa como fuente adicional de estos elementos durante el embarazo, la lactancia y la menopausia en la mujer, el crecimiento intensivo en la adolescencia, etc.

Durante todo el período de tratamiento, es necesario controlar el nivel de calcio sérico: todas las semanas durante el primer mes, luego la multiplicidad disminuye.

Cáscara de huevo por falta de calcio en el cuerpo.

Muchas fuentes de medicina tradicional promueven el consumo de cáscaras de huevo como fuente natural de calcio. De hecho, la cáscara del huevo es 90% de calcio. Pero los estudios de los últimos años han demostrado que la digestibilidad del elemento de la cáscara es muy baja, incluso cuando se usa con limón u otra cosa. Por lo tanto, no vale la pena considerar las cáscaras de huevo como una alternativa a una dieta equilibrada o medicamentos terapéuticos.

Las fuentes dan la siguiente receta para preparar cáscaras de huevo: lavar a fondo y quitarle una fina película interna, la cáscara se seca y se muele hasta convertirla en polvo. Tomar media cucharadita al día con las comidas, añadiendo un par de gotas de zumo de limón. El curso es de 1.5-2 meses, una vez cada seis meses.

Calcio para ancianos - mitos y realidad

Como sabes, el riesgo de desarrollar osteoporosis aumenta significativamente en las personas mayores, y muchas, cuidando su salud, aumentan su consumo de lácteos para el aporte suficiente de calcio en el organismo. Científicos de Nueva Zelanda han cuestionado la necesidad de una mayor proporción de calcio para fortalecer los huesos de las personas mayores de 50 años.

• Mark Bolland, junto con un equipo de investigadores de la Universidad de Auckland, analizó 2 estudios que observaron el efecto del calcio en la densidad ósea. Uno de ellos cubrió el grupo de edad de más de 50 años (13.790 personas). Al final resultó que, la ingesta constante de suplementos de calcio y alimentos con un alto contenido del elemento aumentó la densidad ósea en solo un 1-2%.
• Otro estudio encontró una relación entre la incidencia de fracturas óseas y la ingesta de calcio. Más de 45.000 personas participaron en la encuesta. Resultó que la ingesta regular de un macronutriente no reduce de ninguna manera la probabilidad de fractura ósea.

Por lo tanto, los científicos concluyeron que no hay razón para tomar suplementos de calcio o cambiar a dietas con un alto contenido del elemento en los alimentos (el calcio debe suministrarse con los alimentos en el requerimiento diario).

Pero la actividad física suficiente, en particular, saltar durante 2 minutos al día es una buena medida preventiva para la osteoporosis en las personas mayores. Pero no olvidemos que este es solo un estudio sobre un grupo específico de personas sin tener en cuenta las comorbilidades y características del cuerpo. Si un médico recomienda tomar suplementos de calcio por hipocalcemia confirmada o tendencia a la hipocalcemia, se deben seguir sus recomendaciones.

Prevención de la hipocalcemia

La prevención de esta condición patológica para personas sanas que no padecen enfermedades que conducen a la deficiencia de Ca consiste en una serie de cosas elementales que todos pueden hacer.

• Consumo diario de alimentos que contengan una cantidad suficiente de un macronutriente que pueda satisfacer la necesidad diaria del mismo;
• El uso de alimentos ricos en vitamina D, que asegura la transformación del Ca en el cuerpo y su mejor absorción (leche fermentada, aceites vegetales, huevos, mariscos, hígado de pescado, aceite de pescado, avena, verduras);
• Ingesta profiláctica de vitamina D para niños en el período otoño-invierno (por recomendación de un médico);
• Exposición suficiente a la luz solar durante horas seguras, excluyendo el período de 12 a 15.00 horas, lo que asegura la síntesis de vitamina D en el cuerpo humano;
• Uso periódico de complejos vitamínico-minerales equilibrados, pero por recomendación de un médico y observando dosis fisiológicas. La prevención farmacológica de la hipocalcemia es especialmente relevante para mujeres embarazadas, lactantes y de edad avanzada;
• Cumplimiento de la actividad física adecuada, deportes factibles.

Alimentos que contienen calcio

Una dieta completa con una proporción suficiente de calcio es la mejor prevención tanto de la hipocalcemia como de las enfermedades asociadas a la carencia de algún macronutriente. Es fácil calcular el consumo adecuado de ciertos productos, conociendo la tasa diaria y la cantidad del elemento en 100 gramos del producto. Hay mucho calcio en los productos lácteos, sin embargo, con la edad, su digestibilidad empeora, por lo que no debe confiar solo en esta fuente del elemento. Además, una gran cantidad de calcio se encuentra en verduras, mariscos, nueces.

Algunas características relacionadas con la absorción de calcio

• La digestibilidad del Ca de la leche es solo del 30%;
• Los productos vegetales se caracterizan por una digestibilidad de macronutrientes del 50%;
• La dieta debe ser rica en alimentos que contengan vitaminas D, C y magnesio;
• La nicotina, el alcohol, el café, los refrescos (especialmente los de cola), los embutidos, las carnes ahumadas contribuyen a la lixiviación del Ca y dificultan su absorción;
• La sal también contribuye a la eliminación del macronutriente del organismo y afecta negativamente a la mucosa gastrointestinal, dificultando la absorción.
• La ingesta diaria promedio de calcio para un adulto debe ser de 1000-1500 mg. Esta cantidad se debe al hecho de que no todo el calcio que figura en la lista de alimentos es absorbido por el cuerpo.

Qué alimentos contienen calcio - tabla (cantidad de calcio - mg por 100 g de producto)

El calcio es uno de los minerales más importantes presentes en el cuerpo humano. Con la aparición de desviaciones en su concentración en ambientes internos, surgen muchas condiciones patológicas. No solo una disminución en su concentración (hipocalcemia), sino también un aumento (hipercalcemia) es peligroso. Entonces, qué hacer si el calcio en la sangre está elevado, qué significa, qué es peligroso, cuáles son las causas de esta condición y prevención.

funciones biológicas

El calcio afecta a casi todas las esferas de la vida de cualquier organismo vivo. Lo que este elemento no afecta, desde la formación de la estructura ósea del esqueleto humano, hasta los procesos de biosíntesis de la mayoría de hormonas y fluidos biológicos. A continuación mencionaré brevemente las funciones biológicas más importantes de este mineral.

El calcio es el regulador de todos los procesos eléctricos. Debido a este elemento del sistema periódico, se produce el proceso de despolarización de la membrana biológica, lo que da lugar a una diferencia de potencial ya la aparición de un impulso eléctrico.

La actividad eléctrica es más importante para los sistemas nervioso, cardiovascular y musculoesquelético. Sin embargo, las fibras musculares lisas ubicadas en muchos órganos huecos están controladas por fuerzas similares.

El calcio es absolutamente necesario para los procesos de coagulación de la sangre. Sin él, la mayor parte de la cascada de reacciones bioquímicas que conducen a la formación de un trombo de fibrina simplemente no será efectiva.

El calcio inhibe la inflamación al reducir la permeabilidad de la pared vascular. En patología inflamatoria, el cuerpo es extremadamente susceptible a una deficiencia de esta sustancia.

¿Cómo se manifiesta la hipercalcemia?

Por supuesto, solo un análisis de sangre bioquímico puede confirmar o refutar la presencia de hipercalcemia. Sin embargo, tal condición ya puede sospecharse en el momento de recopilar las quejas de los pacientes.

Un nivel elevado de calcio en la sangre no tiene manifestaciones específicas. Los pacientes pueden quejarse de carácter general: malestar, fatiga, dolor abdominal recurrente, náuseas, vómitos infrecuentes, pérdida de apetito, estreñimiento, ruidos abdominales, alteraciones del ritmo cardíaco (palpitaciones), pérdida de peso y otros síntomas.

Al realizar un análisis bioquímico de sangre, se determina un aumento del contenido de calcio, más de 2,5 mmol por litro, lo que indica elocuentemente la presencia de problemas en el metabolismo mineral.

Si la hipercalcemia alcanza valores muy altos, la gravedad de la afección se agrava considerablemente. Aparecen los siguientes síntomas: confusión, alucinaciones, coma, debilidad severa, cambios de humor frecuentes, vómitos y signos de deshidratación.

Aumento de calcio en la sangre: ¿cuáles son las razones de esto?

Las razones que pueden conducir al desarrollo de hipercalcemia son muy amplias, pero la mayoría de las veces no están asociadas con las peculiaridades del comportamiento alimentario (alimentario). Los expertos dicen que en el 80 por ciento de los casos, tales condiciones son provocadas por hiperparatiroidismo.

El hiperparatiroidismo es una patología endocrina, cuyo principal mecanismo patogénico es el aumento de la síntesis de hormona paratiroidea (hormona paratiroidea). Muy a menudo, esta patología ocurre en mujeres en el período posmenopáusico.

El hiperparatiroidismo siempre se acompaña de lixiviación de minerales de los huesos, lo que conduce a la aparición de cambios patológicos en la estructura ósea y un fuerte aumento en el nivel de calcio en la sangre del paciente.

El 20 por ciento restante representa más de 2 docenas de condiciones que pueden ir acompañadas de un aumento en el nivel de calcio en la sangre. Estas son enfermedades infecciosas, en particular tuberculosis, inmovilización prolongada como resultado de lesiones, patología tiroidea, enfermedades de la sangre, neoplasias malignas, etc.

Revelaron niveles elevados de calcio en la sangre: ¿para qué es peligroso el diagnóstico?

La hipercalcemia, especialmente prolongada, es peligrosa por sus consecuencias, entre las cuales, en primer lugar, es necesario mencionar la urolitiasis. Un exceso del mineral se excreta en la orina, lo que contribuye a un aumento de la concentración de sales en este fluido biológico y a la aparición de cálculos (piedras).

En segundo lugar, se deposita un exceso de calcio en muchos tejidos, pero principalmente en los vasos, lo que provoca una disminución significativa de su elasticidad y una mayor fragilidad. Esto es cierto principalmente en relación con las arterias y venas pequeñas. Tales condiciones van acompañadas de un aumento del sangrado y frecuentes fluctuaciones en la presión arterial.

La hipercalcemia provoca daños en el sistema nervioso central. Dichos pacientes tienen facultades mentales reducidas, a menudo sufren dolores de cabeza y se cansan con el menor esfuerzo físico. Los pacientes pueden quejarse de dificultad para conciliar el sueño.

Si el calcio está elevado en la sangre, ¿cuál es el tratamiento para la hipercalcemia?

Cuando se detecta hipercalcemia, a los pacientes se les muestra nutrición dietética. Todos los alimentos que contienen una mayor cantidad de calcio deben excluirse de la dieta: leche, queso, requesón, yogur y algunos otros.

Para reducir el riesgo de formación de cálculos, los medicamentos diuréticos están indicados en combinación con una mayor ingesta de líquidos. Para mejorar el efecto, puede complementar los procedimientos de tratamiento con infusiones y decocciones de hierbas medicinales.

La hipercalcemia casi siempre es secundaria y ocurre en el contexto de otras enfermedades. Además de la normalización de los niveles de calcio, se debe prestar especial atención al tratamiento de la patología primaria.

En el hiperparatiroidismo está indicado el nombramiento de calcitonina, que potencia los procesos de eliminación del calcio del organismo. En casos severos, está indicado el tratamiento quirúrgico, cuyo objetivo es extirpar parte del parénquima de las glándulas paratiroides.

Conclusión

El aumento de calcio en el cuerpo es una enfermedad potencialmente peligrosa, cuyo tratamiento debe ser manejado por un especialista experimentado. Si aparecen las quejas enumeradas anteriormente, se recomienda ir al hospital y someterse a un examen completo.

El calcio en el cuerpo es un catión intracelular (Ca 2+), un macroelemento, que en su cantidad supera notablemente el contenido de muchos otros elementos químicos, proporcionando una amplia gama de tareas funcionales fisiológicas.

El calcio en la sangre es solo el 1% de la concentración total del elemento en el cuerpo. La mayor parte (hasta el 99%) la ocupan los huesos y el esmalte dental, donde el calcio, junto con el fósforo, está presente en la composición del mineral, hidroxiapatita - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

La norma de calcio en la sangre es de 2,0 a 2,8 mmol / l (según varias fuentes, de 2,15 a 2,5 mmol / l). El Ca ionizado es la mitad, de 1,1 a 1,4 mmol / l. Todos los días (por día) a través de los riñones de una persona que no nota ninguna enfermedad, se excretan de 0,1 a 0,4 gramos de este elemento químico.

calcio en la sangre

El calcio en la sangre es un importante indicador de laboratorio. Y la razón de esto es la cantidad de tareas que resuelve este elemento químico, porque en el cuerpo realmente realiza muchas funciones fisiológicas:

• Participa en la contracción muscular;
• Junto con “cuida” la salud del sistema nervioso (participa en la transmisión de señales), así como de los vasos sanguíneos y del corazón (regula la frecuencia cardíaca);
• Activa el trabajo de muchas enzimas, participa en el metabolismo del hierro;
• Junto con fortalece el sistema óseo, proporciona fuerza a los dientes;
• Afecta las membranas celulares, regulando su permeabilidad;
• Sin iones Ca, no hay reacción de coagulación sanguínea y formación de coágulos (protrombina → trombina);
• Activa la actividad de ciertas enzimas y hormonas;
• Normaliza la capacidad funcional de las glándulas endocrinas individuales, por ejemplo, la glándula paratiroides;
• Influye en el proceso de intercambio de información intercelular (recepción celular);
• Promueve un mejor sueño, mejora la salud en general.

Sin embargo, cabe señalar que el calcio hace todo esto sujeto a su contenido normal en el cuerpo. Sin embargo, las tablas probablemente le informarán mejor sobre la tasa de calcio en la sangre y su consumo según la edad:

La tasa de ingesta de calcio por día depende de la edad, el sexo y la condición corporal:

El calcio plasmático elevado crea una condición hipercalcemia, en el que cae el contenido de fósforo en la sangre, y un nivel bajo conduce al desarrollo hipocalcemia acompañada de un aumento en la concentración de fosfatos. Ambos son malos.

Las consecuencias derivadas de estos estados se reflejan en el trabajo de muchos sistemas vitales, porque este elemento tiene muchas funciones. El lector aprenderá sobre los problemas que le esperan a una persona con una disminución o aumento de calcio un poco más tarde, después de familiarizarse con los mecanismos de regulación de Ca en el cuerpo.

¿Cómo se regulan los niveles de calcio?

La concentración de calcio en la sangre depende directamente de su metabolismo en los huesos, absorción en el tracto gastrointestinal y reabsorción en los riñones. Otros elementos químicos (magnesio, fósforo), así como compuestos biológicamente activos individuales (hormonas de la corteza suprarrenal, glándulas tiroides y paratiroides, hormonas sexuales, la forma activa de vitamina D 3), regulan la constancia de Ca en el cuerpo, pero los más importantes de ellos son:

regulación del calcio en el cuerpo

1. Hormona paratiroidea o parathormona, que es sintetizado intensamente por las glándulas paratiroides en condiciones de mayor cantidad de fósforo, y por su efecto sobre el tejido óseo (lo destruye), el tracto gastrointestinal y los riñones, aumenta el contenido del elemento en el suero;
2. calcitonina- su acción es opuesta a la hormona paratiroidea, pero no antagónica (diferentes puntos de aplicación). La calcitonina reduce el nivel de Ca en plasma, moviéndolo de la sangre al tejido óseo;
3. Formado en los riñones la forma activa de la vitaminaD 3 o una hormona llamada calcitriol, realiza la tarea de aumentar la absorción del elemento en el intestino.

Cabe señalar que el calcio en la sangre se encuentra en forma de tres formas que están en equilibrio (dinámico) entre sí:

• Calcio libre o ionizado(iones de calcio - Ca 2+) - toma una parte que se acerca al 55 - 58%;
• Ca unido a proteínas, más a menudo con albúmina: aproximadamente 35 - 38% en suero;
• Calcio complejado, se encuentra alrededor del 10% en la sangre y permanece allí en forma de sales de calcio - compuestos del elemento con aniones de bajo peso molecular (fosfato - Ca 3 (PO 4) 2, bicarbonato - Ca (HCO 3), citrato - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, lactato - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

El Ca total en suero sanguíneo es el contenido total de todos sus tipos: formas ionizadas + unidas. Mientras tanto, la actividad metabólica es característica sólo del calcio ionizado y, que en la sangre es un poco más (o un poco menos) de la mitad. Y solo esta forma (Ca libre) puede ser utilizada por el cuerpo para sus necesidades fisiológicas. Pero esto no significa que para evaluar correctamente el metabolismo del calcio en el laboratorio sea necesario analizar el calcio ionizado, que presenta ciertas dificultades en el transporte y almacenamiento de las muestras de sangre.

En tales casos, pero sujetos al metabolismo proteico normal, basta con realizar un estudio más fácil y menos laborioso - la determinación del calcio total en sangre, que es un buen indicador de la concentración del elemento ionizado y asociado (≈55% - Ca libre).

Al mismo tiempo, con un contenido reducido (principalmente de albúmina), aunque puede no haber signos de disminución de la cantidad de Ca en plasma, será necesario utilizar el método de medición de calcio ionizado, ya que, al estar dentro de la rango normal, se ocupa de mantener el nivel total del elemento es normal y no permite el desarrollo de hipocalcemia. En este caso, solo se reducirá el contenido de Ca unido; este punto debe tenerse en cuenta al descifrar un análisis de sangre.

Los niveles bajos de albúmina en pacientes agobiados por enfermedades crónicas (patología renal y cardiaca) es la causa más común de disminución de los niveles de Ca sérico. Además, la concentración de este elemento disminuye con la ingesta insuficiente de alimentos o durante el embarazo, y en estos dos casos, la albúmina en la sangre, por regla general, también es baja.

Los valores normales de calcio total y libre en la sangre, muy probablemente, indicarán la ausencia de cambios patológicos en el metabolismo del calcio.

Causas del calcio alto

Un aumento en el nivel de calcio (es decir, el contenido total del elemento en la sangre) se denomina hipercalcemia. Entre las razones para el desarrollo de esta condición, los médicos distinguen principalmente dos principales. Eso:

1. hiperparatiroidismo, acompañado de un aumento de las glándulas paratiroides como consecuencia de la aparición de tumores benignos en esta región;
2. El desarrollo de procesos oncológicos malignos, que forman un estado de hipercalcemia.

Las formaciones tumorales comienzan a secretar activamente una sustancia que es similar en sus propiedades biológicas a la hormona paratiroidea; esto provoca daños en los huesos y la liberación del elemento en el torrente sanguíneo.

Por supuesto, hay otras causas de hipercalcemia, por ejemplo:

• Aumentar las capacidades funcionales de la glándula tiroides (hipertiroidismo);
• Violación de la función de la corteza suprarrenal (aumento de la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) - enfermedad de Itsenko-Cushing, disminución de la síntesis de cortisol - enfermedad de Addison) o la glándula pituitaria (producción excesiva de hormona somatotrópica (GH) - acromegalia, gigantismo);
• Sarcoidosis (enfermedad de Beck): aunque esta patología no afecta los huesos con tanta frecuencia, puede causar hipercalcemia;
• Proceso tuberculoso que afecta el sistema esquelético (tuberculosis extrapulmonar);
• Inmovilidad forzada durante mucho tiempo;
• Ingesta excesiva de vitamina D (por regla general, esto se aplica a los niños) en el cuerpo, lo que crea las condiciones para la absorción de Ca en la sangre y evita la eliminación del elemento a través de los riñones;
• Diversas patologías hematológicas (enfermedades del tejido linfático, un tumor maligno de las células plasmáticas, enfermedades neoplásicas del sistema hematopoyético, incluidas las hemoblastosis, o policitemia verdadera);
• Destrucción del tejido óseo (osteólisis) en procesos neoplásicos de diversos orígenes;
• transplante de riñón;
• Deshidratación del cuerpo (deshidratación);
• Ostosis deformante (osteítis) o enfermedad de Paget: la naturaleza de la enfermedad no se comprende por completo;
• El uso de formas de dosificación de estrógenos o vitamina D en dosis inadecuadas (sobredosis);
• Enterocolitis crónica en casos avanzados (estadio 4).

¿Cuándo es bajo el calcio?

La causa más común de un bajo contenido de un elemento en la sangre: la hipocalcemia, los médicos llaman una disminución en el nivel de proteínas y, en primer lugar, de albúmina. En este caso (como se mencionó anteriormente), solo disminuye la cantidad de Ca unido, mientras que el Ca ionizado no sale del rango normal y debido a esto, el metabolismo del calcio continúa como de costumbre (está regulado por la hormona paratiroidea y la calcitonina).

Otras causas de hipocalcemia incluyen:

1. Disminución de las capacidades funcionales de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) y producción de hormona paratiroidea en el torrente sanguíneo;
2. La extirpación no intencional de las glándulas paratiroides durante la cirugía de la glándula tiroides o la síntesis de hormona paratiroidea se reduce como resultado de otras circunstancias (cirugía por aplasia de las glándulas paratiroides o autoinmunización);
3. Deficiencia de vitamina D;
4. CRF (insuficiencia renal crónica) y otras enfermedades renales (nefritis);
5. Raquitismo y tetania raquitogénica (espasmofilia) en niños;
6. Deficiencia de magnesio (Mg) en el cuerpo (hipomagnesemia);
7. Falta congénita de respuesta a los efectos de la hormona paratiroidea, inmunidad a su influencia (la hormona paratiroidea en tal situación pierde su capacidad para proporcionar el efecto adecuado);
8. Ingesta insuficiente de Ca con los alimentos;
9. Aumento de los niveles de fosfato en la sangre;
10. Diarrea
11. Cirrosis del higado;
12. metástasis osteoblásticas, que toman todo el calcio, que luego asegura el crecimiento del tumor en los huesos;
13. Osteomalacia (mineralización insuficiente de los huesos y su reblandecimiento como resultado de esto);
14. Hiperplasia (crecimiento excesivo de tejido) de las glándulas suprarrenales (más a menudo la corteza que la médula);
15. El efecto de los medicamentos destinados al tratamiento de la epilepsia;
16. alcalosis aguda;
17. Transfusiones de sangre grandes volúmenes de sangre preparado con un conservante que contiene citrato (este último se une a los iones de calcio en el plasma);
18. Un proceso inflamatorio agudo localizado en el páncreas (pancreatitis aguda), sprue (una enfermedad del intestino delgado que interrumpe la absorción de los alimentos), alcoholismo: todas estas condiciones patológicas impiden la producción normal de enzimas y sustratos, de los cuales la absorción en el tracto gastrointestinal de sustancias tan necesarias para garantizar algunos tipos de metabolismo.

Síntomas que te hacen pensar en violaciones

Este análisis de sangre también se prescribe a personas sanas para determinar preliminarmente el estado del metabolismo del calcio, por ejemplo, durante un examen médico de rutina. Sin embargo, aquí me gustaría recordar al lector una vez más que estamos hablando de sobre el nivel de calcio en la sangre. Lo que sucede en los huesos: uno solo puede adivinar y adivinar.

A menudo, dicha prueba se utiliza con fines de diagnóstico. Diga, ¿cómo no realizar un estudio de laboratorio, si los síntomas de cambios patológicos en el cuerpo se manifiestan?

Aquí, por ejemplo, con un aumento de calcio en la sangre (hipercalcemia), los pacientes notan que:

• pérdida de apetito;
• Varias veces al día aparecen náuseas, a veces se trata de vómitos;
• Hubo problemas con las heces (estreñimiento);
• En el abdomen: malestar y dolor;
• Necesitas levantarte por la noche, porque las frecuentes ganas de orinar no te permiten dormir tranquilo;
• Siempre sediento;
• Los huesos duelen, los dolores de cabeza a menudo atormentan;
• El cuerpo se cansa rápidamente, incluso la carga mínima se convierte en debilidad y una fuerte disminución de la eficiencia;
• La vida se vuelve gris, nada agrada y no interesa (apatía).

Puede pensar en una disminución en el contenido de Ca en el suero sanguíneo: hipocalcemia, si hay tales signos de mala salud:

1. Calambres y dolor en el abdomen;
2. Temblor de los dedos de las extremidades superiores;
3. Hormigueo, entumecimiento de la cara (alrededor de los labios), espasmos de los músculos faciales;
4. Violación del ritmo cardíaco;
5. Contracciones musculares dolorosas, especialmente en manos y pies (espasmo carpopedal).

E incluso si una persona no tiene ningún síntoma que indique un cambio en el metabolismo del calcio, pero los resultados obtenidos estuvieron lejos de ser normales, entonces, para disipar todas las dudas, al paciente se le prescriben pruebas adicionales:

• Ca ionizado;
• El contenido del elemento en la orina;
• La cantidad de fósforo, ya que su metabolismo está indisolublemente ligado al metabolismo del calcio;
• concentración de magnesio;
• Vitamina D;
• Nivel de hormona paratiroidea.

En otros casos, los valores cuantitativos de estas sustancias pueden ser menos importantes que su proporción, lo que puede revelar la causa del contenido anormal de Ca en la sangre (o no es suficiente en los alimentos o se excreta en exceso en la orina). ).

Determinar deliberadamente el nivel de calcio en la sangre de pacientes con problemas renales (IRA e IRC, tumor, trasplante renal), mieloma múltiple o cambios en el ECG (segmento ST corto), así como en el diagnóstico y tratamiento de procesos malignos localizados en el tiroides y glándulas mamarias, pulmones, cerebro, garganta.

Lo que es útil saber para todos los que se van a hacer una prueba de Ca

En los recién nacidos después de los 4 días de vida, a veces se observa un aumento fisiológico del calcio en la sangre que, por cierto, también ocurre en los bebés prematuros. Además, algunos adultos responden con un aumento en el nivel de este elemento químico en el suero y el desarrollo de hipercalcemia en la terapia con medicamentos individuales. Estos medicamentos incluyen:

1. antiácidos;
2. Formas farmacéuticas de hormonas (andrógenos, progesterona, hormona paratiroidea);
3. Vitaminas A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
4. Un antagonista de estrógeno - tamoxifeno;
5. Preparaciones que contienen sales de litio.

Otros medicamentos, por el contrario, pueden reducir la concentración de calcio en el plasma y crear un estado de hipocalcemia:

• calcitonina;
• gentamicina;
• medicamentos anticonvulsivos;
• glucocorticosteroides;
• sales de magnesio;
• laxantes

Además, otros factores pueden afectar los valores finales del estudio:

1. Suero hemolizado (no se puede trabajar con él, por lo que habrá que volver a tomar la sangre);
2. Resultados de prueba falsamente altos debido a deshidratación o niveles altos de proteínas plasmáticas;
3. Resultados falsos bajos del análisis debido a la hipervolemia (la sangre está muy diluida), que podría ser creada por grandes volúmenes de solución isotónica (0,9% de NaCl) inyectados en la vena.

Y aquí hay algo más que no hace daño a las personas interesadas en el metabolismo del calcio que deben saber:

• En los niños que acaban de nacer, y especialmente en los que nacieron prematuramente y con bajo peso, se toma sangre todos los días para determinar el contenido de calcio ionizado. Esto se hace para no pasar por alto la hipocalcemia, ya que puede formarse rápidamente y no mostrar ningún síntoma si las glándulas paratiroides del bebé no han tenido tiempo de completar su desarrollo;
• El contenido de Ca en suero y orina no puede tomarse como evidencia de la concentración total del elemento en el tejido óseo. Para determinar su nivel en los huesos, se debe recurrir a otros métodos de investigación: análisis de la densidad mineral ósea (densitometría);
• Los niveles de Ca en la sangre tienden a ser más altos en la infancia, mientras que disminuyen durante el embarazo y en los ancianos;
• La concentración de la cantidad total del elemento (libre + unido) en plasma aumenta si el contenido de albúmina aumenta y disminuye si el nivel de esta proteína disminuye. La concentración de albúmina no tiene absolutamente ningún efecto sobre la cantidad de calcio ionizado: la forma libre (iones de Ca) permanece sin cambios.

Al acudir a un análisis, el paciente debe recordar que debe abstenerse de comer durante medio día (12 horas) antes de la prueba, y también evitar el esfuerzo físico intenso durante media hora antes del estudio, no estar nervioso y no fumar .

Cuando una técnica no es suficiente

Cuando hay cambios en la concentración del elemento químico descrito en el suero sanguíneo y hay signos de alteración del metabolismo del Ca, el estudio de la actividad de los iones de calcio con la ayuda de electrodos selectivos de iones especiales es de particular importancia. Sin embargo, cabe señalar que el nivel de Ca ionizado suele medirse en valores estrictos (pH = 7,40).

El calcio también se puede determinar en la orina. Este análisis mostrará cuánto o poco se excreta el elemento a través de los riñones. O su excreción está dentro de los límites normales. La cantidad de calcio en la orina se examina si inicialmente se detectaron concentraciones anormales de Ca en la sangre.