Tratamiento de la caries dental. Caries dental: causas, etapas de desarrollo y factores de riesgo Qué causa la caries y

El proceso de caries de los dientes es una de las enfermedades más comunes. Es raro encontrar una persona que nunca haya visitado a un dentista en su vida y no se haya quejado de un dolor de muelas. Gracias al desarrollo intensivo de la odontología, esta enfermedad se trata con éxito, pero los médicos aún no pueden prevenir su aparición.

Factores de influencia

Se sabe que el esmalte dental comienza a descomponerse bajo la acción de microorganismos que viven en un ambiente ácido. Sin embargo, hay muchos ejemplos en los que las personas controlan cuidadosamente la higiene bucal y comen bien, y los dientes se destruyen muy rápidamente. Por lo tanto, aún no se ha identificado la causa inequívoca de la enfermedad, solo se han establecido factores indirectos que afectan el proceso carioso.

Genética

La mayoría de los dentistas profesionales de la clínica LeaderStom tienden a atribuir la mayor parte de la causalidad de la caries al factor hereditario. Determina la estructura química y biológica del esmalte, la posibilidad de su restauración y protección contra enfermedades.

Estilo de vida

El consumo excesivo de alimentos dulces y almidonados oxida el entorno de pH de la cavidad oral, lo que conduce a la destrucción del esmalte. Además, la causa de la caries puede ser la desnutrición, la falta de calcio y vitamina D, que cumple la función de llevar el calcio a su destino.


Hábitat

Esto incluye tanto el lugar donde vive como el lugar donde trabaja. En el primer caso, la salud de los dientes puede verse afectada por un agua con bajo contenido de flúor, y en el segundo, por la contaminación química con la que una persona entra en contacto en el trabajo.

Período de embarazo

Las mujeres que se preparan para ser madres deben revisar con mucho cuidado la cavidad bucal en el dentista, porque en los primeros meses de embarazo, los dientes pueden literalmente "desmoronarse" debido a la falta de minerales.

Clasificación de las lesiones cariosas

En odontología, existen muchas clasificaciones y tipos diferentes de caries en función de los signos diferenciales de esta enfermedad. Conocer algunos de ellos le permitirá determinar rápidamente la naturaleza y el grado de abandono de su diente.

Según los signos de daño tisular:


    Caries del esmalte. En esta etapa, la enfermedad del diente casi no se nota. Su parte inorgánica - el esmalte puede cambiar de color: es posible un oscurecimiento o una mancha blanquecina. Esto indica la etapa inicial de desmineralización del tejido, que conduce a la destrucción de todo el diente.

    Caries dental. Con este diagnóstico, los pacientes acuden con mayor frecuencia al consultorio del dentista. La llamada caries interna se hace sentir con los primeros síntomas dolorosos: una reacción a lo agrio y lo dulce, un efecto doloroso cuando penetra un cepillo de dientes.

    Caries del cemento. El segundo nombre es caries de raíz. Su ubicación es inmediatamente debajo de la encía. Este tipo de caries se combina muy a menudo con cervical y es una de las formas más peligrosas de enfermedades. El caso es que la caries del cemento se desarrolla muy rápidamente, ya que no afecta el esmalte dental y puede derivar en pulpitis en poco tiempo. Esta enfermedad es típica de las personas mayores.

    Odontoplasia. Una enfermedad de los dientes de leche, que se acompaña de una violación en el sistema de raíces del órgano. Caries suspendida. Más recientemente, los médicos prefirieron no tocar el diente en la etapa inicial de la enfermedad, en la etapa de mancha. Sin embargo, se están mejorando los métodos de tratamiento y hoy es posible detener la derrota de la caries. Si la terapia de remineralización se lleva a cabo a tiempo, se puede prevenir la enfermedad dental.

Lo bueno de esta noticia es que en esos casos ni siquiera tienes que usar un taladro.

Según ubicación:

La localización de la caries ayuda a determinar el grado de daño del diente y a diagnosticar posibles complicaciones, como pulpitis o periodontitis, que son consecuencia directa de una enfermedad avanzada.

fisura La parte de masticación de los dientes consiste en tubérculos y depresiones naturales: fisuras. Dado que esta es la zona de mayor contacto con los alimentos y, en consecuencia, con las bacterias, las lesiones cariosas o fisuras son las más comunes. La caries de fisura se localiza en la parte central del diente. El proceso de caries no afecta las zonas radiculares y los tejidos cervicales. Anatómicamente, los rebajes pueden estar abiertos cuando el fondo es completamente visible, o tener forma de botella cuando hay una cavidad en expansión. Este último tipo de fisuras son más propensas a la destrucción debido a la acumulación de bacterias en esta cavidad.

  • Contacto Este tipo de daño al esmalte dental ocurre en la parte proximal del diente en el punto de contacto con su vecino. La destrucción suele capturar ambos órganos a la vez, lo que complica el tratamiento. La mejor prevención de la caries proximal es el hilo dental sintético, que limpia los lugares de difícil acceso para el cepillo de dientes.

    Cervical El cuello del diente (tejido cerca de las encías) tiene una capa más delgada de esmalte protector que las cúspides. Además, este lugar es la zona de mayor acumulación de placa, que destruye los tejidos duros. Por lo tanto, la caries cervical es una enfermedad bastante común. Se caracteriza por la aparición de una mancha calcárea u oscurecimiento del esmalte, así como una mayor sensibilidad a los estímulos ácidos, salados, dulces y de temperatura. En el caso de daño a los dientes frontales, esta enfermedad estropea significativamente la apariencia estética de la sonrisa. No debe iniciar el proceso de destrucción, para no recurrir a una restauración costosa más adelante.

  • Circular Este es un tipo de caries cervical que se extiende sobre grandes áreas. Un síntoma claro de esta enfermedad es la naturaleza horizontal de la lesión, como si cubriera el diente en un anillo. Se desarrolla en la infancia en los dientes de leche o debido a la influencia profesional en la salud humana. Según la gravedad de la lesión

  • Múltiple Esta es una forma aguda de lesiones cariosas, en las que se destruyen 5-6 o más dientes al mismo tiempo. Esta patología suele estar provocada por enfermedades concomitantes graves de todo el organismo: infecciones agudas, glomerulonefritis, enfermedades del corazón, aparato respiratorio, etc. La caries múltiple ocurre tanto en niños como en adultos y requiere la intervención repetida del dentista, de lo contrario existe una alta probabilidad de perder toda la dentición.

    Único El tipo más común de caries con un bajo grado de intensidad. Una sola lesión ocurre en la cavidad de un diente y no afecta los tejidos duros cercanos de la cavidad oral. Compensado Crónico, curso prolongado de la enfermedad, en el que se forman múltiples cavidades de dentina pigmentada. La intensidad de la enfermedad es significativamente menor que la intensidad promedio de caries a cierta edad.

    descompensado Una forma de la enfermedad en la que la caries progresa rápidamente. Las tasas de daño tisular son significativamente más altas que las normas promedio de acuerdo con la edad del paciente.

Independientemente del tipo de caries que tenga, el punto más importante es ver a un dentista en las primeras etapas de la enfermedad. Incluso los casos más difíciles (múltiples, circulares, etc.) pueden tratarse y restaurarse con éxito, excepto la variante de una lesión de caries desatendida que no ha sido tratada durante años. En la etapa de pulpitis y periodontitis, el tema de la terapia pasa sin problemas al tema de las prótesis. Por lo tanto, contacte a tiempo y con especialistas altamente calificados. Clínica "LeaderStom" tiene una amplia experiencia

El tratamiento de caries es un proceso al que toda persona se enfrenta tarde o temprano. Después de todo, las estadísticas muestran que casi el 100% de la población sufre de caries. Por lo tanto, cualquier persona se beneficiará de la información sobre las características del curso de la caries y sobre los métodos modernos para su tratamiento.

que es la caries

Traducido del griego, la palabra "caries" significa "podredumbre". Por lo tanto, la caries es el proceso de caries dental. Los procesos de putrefacción en los dientes están provocados por bacterias cariogénicas y, sobre todo, Streptococcus mutans. Estas bacterias, que se asientan en nuestros dientes, producen ácidos orgánicos y destruyen el esmalte dental, por cierto, el tejido más duro del cuerpo. Por lo general, la enfermedad se desarrolla en forma de formación de una cavidad cariosa.

Hay 4 etapas en el desarrollo de la caries:

  • punto cariado,
  • caries superficiales,
  • caries promedio,
  • caries profunda.

Una mancha cariada es una pequeña zona de esmalte sobre la que existe una ligera degradación de la capa superficial. Con caries superficiales, el esmalte ya está tan dañado que aparece una depresión: una cavidad cariosa. Con caries mediana, la cavidad cariosa alcanza el borde de la dentina y el esmalte. Con una caries profunda, solo queda una pequeña capa de dentina entre el fondo de la cavidad cariada y la parte central del diente, la cámara pulpar. La dentina es más blanda que el esmalte, por lo que la cavidad cariosa, al penetrar en la dentina, forma en ella una depresión mucho mayor que en el esmalte. En consecuencia, la cavidad cariosa a menudo puede ser una especie de cueva espaciosa con una entrada estrecha.

Existe otra clasificación de la caries dental, según la ubicación de la caries.

Una de las principales características de la caries es que puede afectar a todos los tejidos duros del diente, tanto al esmalte como a la dentina, e incluso al cemento dental, el material que recubre las raíces del diente.

La caries puede ser primaria, es decir, formada en un diente inicialmente sano, y secundaria, que apareció en un lugar sellado.

Los principales síntomas de la caries son el dolor y la decoloración del esmalte. Sin embargo, una lesión visualmente cariosa no siempre es fácil de detectar durante el autoexamen de la cavidad bucal. Después de todo, a menudo se puede desarrollar una cavidad cariosa en la parte posterior del diente.

El dolor durante la caries se vuelve notable, comenzando con una forma superficial. A medida que avanza la caries, se vuelven más y más distintas. Con la caries, el diente suele reaccionar con dolor a los estímulos térmicos o químicos: alimentos demasiado dulces, fríos o calientes, o a la presión mecánica. Por lo general, el dolor desaparece después de que el estímulo deja de actuar. A veces, la cavidad cariosa incluso se puede sentir al tocarla con la lengua.

Diagnóstico de caries

El diagnóstico de caries en presencia de síntomas evidentes, como dolor y una cavidad cariosa, no es difícil. Se utilizan instrumentos como un espejo dental y una sonda para detectar caries. Las dificultades surgen solo en una situación en la que la caries se encuentra en el punto de contacto entre dos dientes. Para determinar el diente enfermo, en este caso, se utilizan termodiagnósticos, electroodontodiagnósticos y radiografías.

La enfermedad en la etapa de mancha se puede diagnosticar con la ayuda de tintes que tiñen la superficie afectada.

Al diagnosticar caries, es necesario diferenciar la enfermedad de hipoplasia, erosión, fluorosis, defecto dental en forma de cuña.

¿Se debe tratar la caries?

Por supuesto que vale la pena. La cavidad cariosa aumenta con el tiempo y el diente afectado comienza a doler en una persona. La nutrición se volverá imposible. Y cuando la cavidad sea lo suficientemente grande, atravesará las cubiertas duras externas del diente, el esmalte y la dentina, y llegará a la cámara pulpar que contiene el plexo nervioso. Aquí el dolor se vuelve simplemente insoportable y el paciente va al médico de cualquier manera. Sin embargo, la pulpitis ya es una enfermedad más difícil de tratar. Y la siguiente etapa en el desarrollo de la inflamación, la periodontitis, amenaza con perder un diente. Son posibles otras complicaciones de la caries: quiste, flujo, flemón. Por lo tanto, es necesario tratar la caries en una etapa temprana de la enfermedad para evitar complicaciones y mantener los dientes intactos.

A veces también existe la opinión de que no vale la pena tratar los dientes de leche. Después de todo, se caerán de todos modos, muchos padres creen que sí. Pero esto es un engaño, ya que la pérdida prematura de los dientes de leche puede interrumpir el proceso de erupción de los permanentes. Por lo tanto, la caries en los dientes de leche también está sujeta a un tratamiento oportuno.

Tratamiento de caries en adultos.

Hay muchos métodos de tratamiento de caries. Uno de los métodos más modernos es la remineralización de la superficie del esmalte. Este método de tratamiento se usa solo para caries en forma de mancha, cuando aún no se ha formado una cavidad cariosa.

Terapia de remineralización de la caries.

El médico aplica compresas especiales en el diente, que incluyen compuestos de flúor y calcio. Debido a esto, los tejidos del esmalte se saturan con estas sustancias y se fortalecen.

Antes de la remineralización, el diente se limpia de placa y se lava con soluciones de ácido débil (por ejemplo, ácido cítrico al 40%).

El curso del tratamiento de caries dura 10 días. En este caso, se aplican las siguientes composiciones:

  • gluconato de calcio (10%),
  • Preparación de Remodent (solución al 1-3 %),
  • fluoruro de sodio (2-4%).

Cada procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora.

Tratamiento de las caries cariosas.

Si ha aparecido un agujero en el diente, es decir, como dicen los médicos, se ha formado una cavidad cariosa, entonces la técnica de remineralización para el tratamiento de la caries ya no es adecuada. Es necesario instalar un empaste que elimine el defecto del diente y evite una mayor penetración de bacterias en los tejidos duros.

En la odontología moderna, una etapa importante en el tratamiento de la caries, que precede a todas las manipulaciones, es el aislamiento del diente de la saliva. Para ello, se pueden utilizar tanto rollos de algodón, que se envuelven alrededor del diente por todos los lados, como métodos más modernos, como la aplicación de un dique de goma. El dique de goma es una tela de látex con agujeros para los dientes. La desventaja de este método es su complejidad para el médico.

El tratamiento de la caries en la superficie interdental presenta cierta dificultad, ya que en este caso es necesario no solo curar la cavidad cariosa, sino también restaurar la superficie de contacto dañada. Para restaurarlo, se utilizan dispositivos especiales: cuñas y matrices.

Para fijar el relleno en la cavidad cariosa, su superficie interna está recubierta previamente con una composición adhesiva. Algunas formulaciones adhesivas requieren un grabado previo de la superficie de la cavidad con ácido fosfórico. Sin embargo, existen composiciones adhesivas de autograbado.

También a menudo, antes del llenado, se coloca una junta aislante en el fondo de la cavidad cariada. La almohadilla aislante aísla la pulpa del material de relleno, que puede ser tóxico para ella, y sirve para compensar la contracción del material de relleno polimérico. Por lo general, la junta está hecha de cemento de ionómero de vidrio. También hay almohadillas médicas. Están impregnados de compuestos medicinales y previenen la inflamación de la pulpa.

Preparación para el tratamiento

Si se ha formado una placa amarilla densa en los dientes o están cubiertos con depósitos de sarro, a veces estos depósitos deben eliminarse primero. Para esto, se utilizan dispositivos ultrasónicos, cepillos especiales y pastas abrasivas.

Tratamiento de caries con un taladro.

Existen varias tecnologías para instalar sellos. Por lo general, la cavidad se trata con un taladro. Esto elimina pedazos de esmalte y dentina muerta, en los que se han asentado bacterias. Solo queda tejido sano. La cavidad se desinfecta y se inserta un relleno en ella.

Los empastes modernos no representan inicialmente una pieza sólida de algún material. El material que compone el relleno tiene forma pastosa y se aplica por capas. Cada capa se cura con una lámpara. Después de completar el relleno, el exceso de material se elimina mediante trituración. Esto es necesario para que el relleno no provoque lesiones en la mucosa oral. Además, un relleno que sobresale demasiado puede ser poco fiable y caerse debido a la tensión mecánica constante.

Si la enfermedad es secundaria, es decir, la aparición de caries se produjo cerca de un empaste instalado previamente, primero se retira el empaste viejo y luego el médico procede a tratar la cavidad cariosa.

El taladro dental es un dispositivo complejo y perfecto. Cuando se trata una cavidad cariosa, se utilizan fresas y boquillas de varias formas y tipos. Además, un médico experimentado debe tener un buen dominio del taladro, ser capaz de sostenerlo con firmeza en sus manos, ya que cualquier movimiento incorrecto puede llevar a la eliminación de un área innecesaria de esmalte o dentina.

El tratamiento de una cavidad cariosa con un taladro es una operación bastante complicada. El médico debe eliminar, en primer lugar, las zonas de dentina y esmalte afectadas por bacterias. Además, si el esmalte sano impide el acceso a dichas áreas, también debe eliminarse.

Desventajas del tratamiento con un taladro.

El tratamiento de la cavidad con un taladro es bastante largo y desagradable para el paciente, especialmente si se realiza sin anestesia. Por lo tanto, en muchos pacientes hay un miedo de pánico de un taladro como un "instrumento de tortura". Y de ahí sigue el miedo a tratar las enfermedades dentales como tales. El molinillo también tiene otras desventajas. Cuando se trata con boro, a menudo se produce un sobrecalentamiento del tejido, pueden aparecer microfisuras y es probable que se dañen los tejidos blandos, especialmente si la cavidad cariosa se encuentra cerca de la encía.

Tratamiento sin taladro

En algunos casos, se puede evitar el uso de un taladro en el tratamiento de la caries. Por ejemplo, existen herramientas dentales especiales: excavadoras que ayudan a raspar las áreas afectadas del esmalte y la dentina. La cavidad resultante se rellena con cemento. Sin embargo, este método de tratamiento de caries no ha recibido una amplia difusión, a pesar de su relativo bajo costo. El tratamiento con este método generalmente se usa en áreas donde no hay consultorios dentales completos equipados con taladros. Es cierto que una excavadora, como herramienta auxiliar, también se puede usar con un método de tratamiento estándar, incluido el uso de un taladro.

método láser

También existe una tecnología de tratamiento de caries que le permite tratar una cavidad cariosa usando radiación láser. Las ventajas de este método son la garantía de la ausencia de microfisuras, la ausencia de vibraciones, menos dolor en comparación con un taladro, la esterilización de la superficie de la cavidad. Sin embargo, persiste el riesgo de lesión de los tejidos blandos. Contrariamente a la creencia popular, con este método no se logra la ausencia total de dolor. Además, esta tecnología de tratamiento es costosa y aún no ha sido ampliamente adoptada.

Método abrasivo de aire

Otro método para tratar la caries que le permite deshacerse del taladro es el aire abrasivo. Aquí, se usa un chorro de aire a alta presión que contiene partículas de óxido de aluminio para tratar la cavidad cariosa. El procesamiento se lleva a cabo por pulsos de 10-15 s.

Ozonoterapia

La ozonoterapia es otra tecnología de tratamiento que le permite prescindir de un taladro. Se puede utilizar para caries en etapa de mancha y para algunos tipos de caries superficiales. La tecnología de tratamiento se basa en las propiedades del ozono como un poderoso agente oxidante que elimina fácilmente las bacterias cariogénicas.

Materiales de relleno

La terapia de caries generalmente termina con la instalación de un empaste o incrustación. Los empastes pueden estar hechos de materiales que difieren en confiabilidad, durabilidad, cualidades estéticas y, por supuesto, en precio. Hay dos tipos principales de rellenos: temporales y permanentes.

Las principales clases de sustancias utilizadas para el llenado:

  • fosfato de zinc y cementos de fosfato,
  • cementos de silicato,
  • acrilóxido,
  • amalgamas,
  • cerámica,
  • materiales poliméricos fotopolimerizables,
  • Materiales compuestos autopolimerizables.

También existen rellenos combinados de varios materiales.

Los siguientes diseños de sellos están disponibles:

  • monolítico,
  • reforzado,
  • Rellenos de sándwich.

Las incrustaciones son prótesis que reemplazan parte del tejido dental. Se instalan en el caso de que, como consecuencia del tratamiento de una caries, el paciente haya perdido una parte importante de la corona dental. Los insertos pueden ser de metal fundido, compuestos reforzados, cerámicos.

Antes del empaste, el médico determina el color del diente en una escala especial. Esto es necesario para que el sello instalado no se destaque en color. Esto es especialmente importante para aquellas superficies de los dientes que son visibles al sonreír.

Caries complicada con pulpitis

A menudo, además de la caries, también se encuentra inflamación de la pulpa (pulpitis) en los dientes. En este caso, la pulpitis se trata de manera preliminar, y la mayoría de las veces consiste en la extracción de la pulpa y el procesamiento de los canales. Y solo entonces el médico se dedica a sellar la cavidad cariosa. Con pulpitis, el tratamiento puede tomar varias visitas al médico.

Anestesia

Si el diente contiene un nervio vivo (pulpa), entonces el médico puede sugerir que el paciente se cure de la enfermedad bajo la condición de anestesia. De hecho, dicho tratamiento es más agradable no solo para el propio paciente, sino también para el dentista, ya que elimina los movimientos involuntarios por parte del paciente causados ​​por sensaciones dolorosas. Se reduce la probabilidad de error de un médico, su trabajo se vuelve más cómodo.

El tiempo de anestesia dura de 40 minutos a varias horas; todo depende del tipo de fármaco anestésico y su dosis. Por lo general, este tiempo es suficiente para tratar cualquier caries, incluso las más complejas. Sin embargo, si el efecto de la droga se debilita, entonces es posible una segunda inyección.

Una contraindicación para la anestesia en el tratamiento de la caries solo puede ser una alergia a los analgésicos. La anestesia se usa con precaución en enfermedades del sistema cardiovascular, diabetes y trastornos de la coagulación de la sangre. Vale la pena tener en cuenta que las formulaciones de anestésicos locales contienen adrenalina, un potente vasoconstrictor. Y aunque su acción suele limitarse solo a la zona del diente, es posible que alguna parte del fármaco entre en la circulación sistémica.

El tratamiento de la caries se puede realizar bajo anestesia general. Esta técnica es la preferida por los pacientes que sufren de caries múltiple, por aquellos que tienen miedo a los dentistas. Sin embargo, debe recordarse que la anestesia general tiene incluso más efectos secundarios que la anestesia local. Y el costo de tal procedimiento también es bastante alto.

Tratamiento de la caries durante el embarazo.

El embarazo no es una contraindicación para el tratamiento de caries. La anestesia local también se puede utilizar en el tratamiento, ya que no afecta de ninguna manera el desarrollo del feto. Así lo demuestran los resultados de estudios científicos realizados en varios países. Además, no se encontró ningún impacto negativo en el desarrollo del feto y las radiografías durante los procedimientos de diagnóstico utilizados en odontología.

Lo que debe saber antes de tratar la caries en odontología

Antes de acudir al médico para el tratamiento de la caries, es necesario preparar la cavidad bucal: limpie a fondo los dientes y enjuáguelos con una composición antiséptica. Si tiene alguna enfermedad sistémica, como diabetes mellitus o trastornos hemorrágicos, debe comunicárselo a su médico. El hecho es que con trastornos vasculares, una inyección de una dosis estándar de un analgésico puede ser ineficaz. También es necesario informar cualquier reacción alérgica a los analgésicos.

¿Cómo se trata la caries en el dentista?

El método de tratamiento de la caries depende en gran medida de su etapa: un punto cariado, superficial, medio o profundo.

El tratamiento de la enfermedad en la etapa de una mancha cariosa no es muy difícil. Por lo general, es suficiente para llevar a cabo el procedimiento de remineralización del diente. En otras etapas de la caries, se requieren muchas más manipulaciones para cerrar el daño en el diente.

Después de que el paciente llega al dentista, el médico lo invita a sentarse en el sillón dental. Luego, el dentista examina la cavidad bucal, observa el estado de los dientes. Si algunos dientes están afectados por caries, el médico sugiere al paciente que los trate. Si hay varios dientes de este tipo, el tratamiento generalmente comienza con aquellos donde la caries es más peligrosa y ha pasado a la etapa más severa.

Ahora casi todas las clínicas dentales tratan la caries con anestesia. Se hace una excepción solo para los dientes despulpados (aquellos en los que se ha eliminado el haz de nervios responsable de la sensibilidad dental). Además, algunos pacientes pueden ser alérgicos a los analgésicos. Para la anestesia, antes de comenzar el tratamiento, el médico realiza una inyección con un medicamento anestésico en la encía.

Después de que el diente pierde sensibilidad, el médico se pone a trabajar. Antes de comenzar todos los procedimientos, es necesario aislar el diente enfermo del resto y de la entrada de humedad en él. Para esto, se utilizan técnicas especiales, por ejemplo, una superposición de un dique de goma aislante.

Solo después de eso, el médico retoma el taladro, la herramienta principal en el tratamiento. Con su ayuda, se eliminan partes del diente afectadas por el proceso de caries. Además, el propósito de procesar con una fresa es crear una cavidad en la que se pueda insertar un empaste.

Después de crear la cavidad, se desinfecta. Por lo general, se usa una solución de clorhexidina al 2% para este propósito. Luego, las superficies internas se cubren con un material adhesivo. Si la cavidad cariada está cerca de la cámara pulpar, se instala una junta aislante. Luego se instala el sello. El último paso es moler el relleno. El médico puede pedirle al paciente que muerda un papel especial para verificar si hay alguna molestia en algún lugar al morder. Si este es el caso, se eliminan los excesos de relleno.

Qué hacer después del final del tratamiento.

Después de completar el tratamiento de la caries, no se recomienda que el paciente coma durante algún tiempo. La duración de este período depende de la rapidez con que el diente recupere su sensibilidad después de una inyección de analgésico. Sin embargo, incluso si no se realizó dicha inyección, aún es necesario esperar al menos una hora.

Hay una gran cantidad de enfermedades dentales, pero una de las más masivas y comunes es la caries. Traducido del latín, esta palabra significa "podredumbre".

Caries dental: ¿qué es?

La caries es una enfermedad caracterizada por la destrucción gradual de los tejidos dentarios (esmalte o dentina). La aparición de "agujeros en los dientes" provoca un cambio en la microflora y la propagación de infecciones en la cavidad oral. Esta enfermedad es igualmente peligrosa tanto para adultos como para niños.

Clasificación

Los expertos distinguen los siguientes tipos de caries:

    Formas no complicadas de la enfermedad:

  • superficie;
  • promedio;
  • profundo.

Formas complicadas de la enfermedad:

  • pulpitis;
  • periodontitis

Además, existe la caries de biberón y cervical resultante de la desmineralización y ablandamiento de los tejidos dentales.

Siguiendo una clasificación diferente, puede ser primaria o secundaria. En este último caso, aparece ya en dientes previamente sellados.

Video sobre la aparición de caries.

Varias razones pueden conducir a la formación de una cavidad cariosa:

  • nutrición desequilibrada (consumo excesivo de alimentos ricos en carbohidratos, falta de vitaminas y minerales);
  • higiene bucal insuficiente (eliminación prematura de la placa);
  • estructura especial de la superficie del diente (acumulación de placa en fisuras y espacios entre dientes);
  • salivación insuficiente;
  • predisposición genética.

Síntomas

La patogenia o aparición, el origen de la caries se desarrolla en varias etapas. En la etapa inicial o etapa de “mancha”, se forma una mancha blanquecina u oscura en el esmalte.

En la etapa de caries mediana, la dentina (tejido dental mineralizado) comienza a sufrir destrucción, se forma una cavidad cariosa.

Y, finalmente, en la etapa de caries profunda, la cavidad aumenta de tamaño y la exposición a ella causa un dolor intenso.

Para imaginar mejor cómo se ven los signos de caries, debe ver la foto. Quizás esta medida lo ayude a rastrear la enfermedad en una etapa temprana.

Tratamiento

El dentista elige el método apropiado para tratar la caries solo después del diagnóstico de los dientes y la cavidad bucal, y depende del grado de desarrollo de la enfermedad.

El objetivo del tratamiento es eliminar la dentina o el esmalte destruidos, restaurar el trabajo del diente utilizando una variedad de materiales de relleno (polímeros, cementos, metales).

Pero, ¿cómo deshacerse de la caries en forma aguda sin dolor innecesario? En este caso, durante el tratamiento, se utiliza anestesia de infiltración y conducción, por ejemplo, se inyecta una solución de lidocaína.

Prevención

Las principales recomendaciones de los dentistas para la prevención de enfermedades cariosas son que se debe comer bien, prestar atención a la higiene bucal y acudir al dentista cada seis meses para un examen preventivo. La limpieza dental profesional puede servir como medida adicional contra la caries.

Una correcta atención odontológica y un tratamiento oportuno te ayudarán a evitar el desarrollo de complicaciones como pulpitis, periodontitis, granuloma, etc.

En el portal dental, tiene la oportunidad de hacer una cita con especialistas calificados que realizarán un diagnóstico completo de los dientes e identificarán los principales problemas.

La caries es un proceso patológico que se manifiesta después de la dentición, durante la cual se produce la desmineralización y el ablandamiento de los tejidos duros, seguido de la formación de una caries.

Caries en latín significa caries, y esta palabra describe con bastante precisión la condición de los dientes en esta enfermedad. Ocurre, con mayor o menor frecuencia, en todas las regiones, entre todos los segmentos de la población y categorías de edad.

A primera vista, la caries es una enfermedad inofensiva, pero es el mayor problema al que se enfrenta la odontología. Según las estadísticas, más del 95% de las personas padecen alguna enfermedad en una etapa u otra.

En este material, consideraremos una enfermedad común: la caries, qué es, sus síntomas iniciales con una foto, así como las causas, el tratamiento y las medidas preventivas que ayudarán a evitar este problema.

Causas de la caries dental

Se considera que la causa subyacente de la caries dental es un cambio local en la acidez en la superficie del diente debajo de la placa (o sarro) debido a la formación de ácidos orgánicos durante la glucólisis de carbohidratos por parte de microorganismos.

Factores predisponentes que contribuyen a la aparición de problemas dentales:

  • condición higiénica insatisfactoria de la cavidad bucal;
  • visitas irregulares al dentista;
  • inmunidad débil del cuerpo;
  • alimentos ricos en azúcar y carbohidratos simples;
  • bajo contenido de calcio, flúor y fósforo en el agua potable;
  • predisposición hereditaria;
  • dentaduras postizas o aparatos ortopédicos que dañan el esmalte dental e impiden los procedimientos de higiene;
  • la influencia de enfermedades generales del cuerpo (por ejemplo, enfermedades del tracto gastrointestinal. La enfermedad también puede ser provocada por escorbuto, raquitismo, diátesis exudativa,.

En general, la principal causa de la caries dental es el cuidado bucal insuficiente, el uso de pastas dentales malas y el desconocimiento de los dentistas. En este sentido, vale la pena cuidar de antemano la prevención de la caries, ya que tratar este problema es claramente más difícil y costoso.

Síntomas y etapas

La caries, como enfermedad progresiva, tiene varias etapas de su desarrollo. Repasemos brevemente las principales etapas:

  1. Punto de escenario. En el examen, se encuentra una mancha blanca u oscura en la superficie del diente. En esta etapa, una persona generalmente no experimenta ninguna molestia.
  2. Superficie. Si no se trata, una mancha de caries se convierte en caries del esmalte y se destruye la cubierta dura del diente. En esta etapa, ya se puede distinguir un receso o cavidad en la superficie del esmalte, aparece sensibilidad al frío o al calor.
  3. Promedio . Los pacientes con este tipo de caries se quejan de dolor por estímulos térmicos, químicos y mecánicos, que al ser eliminados, las molestias desaparecen muy rápidamente. El tipo medio se caracteriza por la aparición de una cavidad, pero afecta solo a las capas superficiales de la dentina.
  4. Profundo. Se desarrolla cuando, como consecuencia de la falta de tratamiento, el proceso patológico penetra en la dentina peripulpar. La cavidad cariosa se llena de dentina blanda, se agranda, tocarla causa un dolor notable. La degradación continua de la dentina provoca daños en la pulpa del diente, como resultado de lo cual se produce, y en un futuro próximo y.

El proceso de aparición de manchas en los dientes es lento, por lo que es visualmente fácil de notar para un adulto, y para deshacerse de la caries en la etapa inicial, debe programar una cita con el dentista de inmediato.

Cervical o basal: el tipo de caries más peligroso que ocurre en el diente en el área donde entra en contacto con la encía y directamente debajo de ella en la zona de la raíz del diente.

La enfermedad comienza con un oscurecimiento del esmalte dental, la aparición en su región cervical de una pequeña mancha oscura que aumenta de tamaño con el tiempo. El síntoma final de la caries cervical es la formación de un agujero, el llamado "hueco" en el diente.

El tipo botella afecta la región cervical de los incisivos y caninos superiores y pasa por varias etapas: la etapa de desmineralización, destrucción del esmalte, destrucción de la unión esmalte-dentina, daño profundo a los tejidos duros del diente. Ocurre principalmente en niños pequeños.

El primer signo de esta enfermedad es la aparición de manchas blancas claras que se ubican en los dientes frontales. Ponerse en contacto con un dentista en esta etapa garantiza una curación completa con geles remineralizantes especiales sin dañar la integridad de los dientes y manipulaciones desagradables.

El más difícil en términos de tratamiento y peligroso en términos de complicaciones es el daño de la raíz de los dientes. Esta forma de la enfermedad se desarrolla en la región de la raíz. El motivo de este tipo de caries son las características anatómicas de esta zona.

El síntoma principal del inicio del daño de la raíz del diente es la aparición de sensaciones dolorosas agudas, pero a corto plazo, al tocar el diente causante. También puede notar el oscurecimiento del esmalte, un cambio en su integridad, la aparición de mal aliento.

caries en niños

La enfermedad puede aparecer en un niño a una edad muy temprana, cuando todos los dientes de leche aún no han tenido tiempo de formarse y ocupar su lugar. E incluso entonces los dientes necesitan tratamiento. De lo contrario, la caries de los niños puede "crecer" hasta convertirse en un adulto, dañando un diente permanente incluso antes de que ocurra.

En caso de una pequeña destrucción del diente de leche, se lleva a cabo el procedimiento de plateado del esmalte, en caso de un gran daño a sus tejidos, se realiza el relleno. Una característica del tratamiento de la caries infantil es el factor psicológico: es importante que el dentista calme al bebé y le inspire confianza, y después de haber superado su miedo, realice el tratamiento dentro de los 30 minutos.

tratamiento de caries

En primer lugar, el tratamiento de las lesiones cariosas de los dientes depende de la forma y el estadio de la enfermedad.

  1. En la etapa inicial, la caries se trata mediante el método de terapia de remineralización (aplicación) con limpieza preliminar del diente de la placa. El procedimiento se repite hasta que la mancha desaparece.
  2. El tratamiento de caries superficiales, en la mayoría de los casos, no requiere preparación ni relleno. Basta con moler la superficie del esmalte en el área afectada y realizar una terapia de remineralización como en la forma inicial.
  3. Si la caries ha alcanzado la etapa intermedia, los procedimientos de tratamiento consisten en eliminar el área afectada del diente. Después de eso, se lleva a cabo el tratamiento con medicamentos y la instalación de un sello.
  4. Con caries profundas, a veces es recomendable despulpar el diente, es decir, quitar el nervio. Los dientes gravemente dañados se cubren con una corona.

La odontología moderna utiliza varios anestésicos, sedantes, lo que permite que el paciente sobreviva sin dolor al procedimiento de tratamiento de caries. Por lo tanto, no tengas miedo al dentista, porque será mucho más difícil tratar etapas avanzadas.

Cómo tratar la caries en casa.

Si el tratamiento de la caries no se lleva a cabo a tiempo, puede adquirir una forma más grave, por ejemplo, entrar en periodontitis o pulpitis, seguida de pérdida de dientes.

Por lo tanto, si el proceso de caries dental ya ha comenzado, entonces no es posible curar la caries en el hogar. Todo el tratamiento en el hogar se reduce a la eliminación de manifestaciones desagradables de la enfermedad.

Si está en casa, tiene dolor de muelas e hinchazón en la cara o la mandíbula:

  1. Aplique hielo en la parte externa de la mejilla (nunca aplique una almohadilla térmica caliente).
  2. Tome un analgésico de venta libre, como ibuprofeno, paracetamol.
  3. La aspirina también alivia la hinchazón, pero tiene algunas contraindicaciones. No debe ser tomado por mujeres embarazadas, personas con encías sangrantes y personas menores de 20 años.

Es importante comprender que si ha comenzado la caries dental, no se curará por sí sola y solo progresará, mientras que los remedios caseros tampoco ayudarán a eliminar la caries.

Prevención de caries

También debe recordar que debe cepillarse los dientes dos veces al día: por la mañana, después de comer y por la noche, antes de acostarse. El proceso en sí debe tomar al menos 4 minutos. El cepillado debe hacerse con un movimiento circular, o debe hacerse de forma que los movimientos vayan desde la encía hasta el borde del diente.

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La placa se acumula al comer. Contiene diminutos restos de comida, y se compone principalmente de hidratos de carbono. Si el diente no se limpia dentro de las próximas 72 horas, la placa se endurecerá y se adherirá firmemente al esmalte. Las bacterias que se asentaron en él comenzarán a procesar los carbohidratos en ácidos que ablandan y destruyen el esmalte dental.

Los espacios interdentales son los más propensos a la caries, ya que allí se acumulan restos de comida, y mientras nos cepillamos los dientes, no les prestamos suficiente atención. La higiene bucal inadecuada es la principal razón para el desarrollo de la enfermedad.

¿Cómo es la caries dental? - Ver la foto de la enfermedad. En la etapa inicial, la enfermedad pasa completamente desapercibida, a menudo solo un especialista puede determinar los signos clínicos de la patología. En primer lugar, el color del diente cambia: se vuelve calcáreo, aparecen pequeñas manchas negras o marrones. En el futuro, una persona ya puede detectar el problema por sí misma, porque aparecen los síntomas clásicos: se forma una cavidad, el diente se vuelve sensible a los estímulos externos, aparece el dolor.

Geográfico

Características climáticas, contenido de minerales, flúor y calcio en el agua potable. Está comprobado que en diferentes países el número de pacientes con caries es diferente. En Rusia, esta cifra varía del 60 al 90%, esto se debe a la cantidad de precipitaciones, el contenido de minerales y nutrientes en el suelo y el agua. Existe un vínculo entre el contenido de flúor en el agua potable y la caries. Por esta razón, dentro de una misma ciudad, una parte de sus habitantes puede tener mayor tendencia a las enfermedades de los dientes que en la otra mitad de la misma localidad.

Años

La actividad de caries comienza a crecer rápidamente después de 2 años, alcanzando el 60% a la edad de 11 años; la disminución se observa solo después de 40 años. El empleo en trabajos peligrosos tiene un impacto negativo en la salud en general y también en la condición de los dientes. La actividad de caries comienza a crecer rápidamente después de 2 años, alcanzando el 60% a la edad de 11 años, se observa una disminución solo después de 40 años. Los científicos han demostrado que la actividad de la caries aumenta rápidamente después de los dos primeros años de vida. Así, a la edad de once años, aumenta al 60%. El declive se produce sólo después de 40 años.

profesional

El empleo en trabajos peligrosos tiene un impacto negativo en la salud en general y también en la condición de los dientes. No muchos de nosotros adivinamos que nuestro trabajo podría ser la causa de la caries. Las personas empleadas en un negocio de ácidos, álcalis y confitería corren mucho más riesgo que los trabajadores de oficina. La industrialización conduce a una propagación activa de enfermedades dentales.

Sexual

Los dientes de las mujeres se deterioran con más frecuencia que los de los hombres, porque el sexo débil abusa más de los carbohidratos, y durante el embarazo y la lactancia aumenta el riesgo de caries. Los dientes de las mujeres se deterioran mucho más a menudo que los hombres. Esto se debe al hecho de que durante el embarazo y la lactancia, los dientes de las mujeres pierden mucho calcio, se debilitan y se vuelven más susceptibles a las enfermedades. Se cree que un niño priva a su madre de un diente. Además, a las mujeres les gustan más los dulces, y esto aumenta el riesgo de un proceso carioso.

alimento

Falta de vitaminas, verduras y frutas crudas en la dieta y excesiva pasión por los dulces. Los alimentos naturales ricos en vitaminas, verduras, frutas y la proporción correcta de proteínas, grasas e hidratos de carbono proporcionan una alta resistencia dental a la caries. En la población rural, la prevalencia de caries es mucho menor que en la población urbana debido al uso de productos naturales. Lo principal a recordar es que los alimentos ricos en azúcar y almidón son especialmente dañinos para el esmalte dental.

Cita

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tipos de caries

La enfermedad se clasifica según la ubicación y el grado de daño a los dientes.

caries profunda

Esta es la última etapa y la forma más difícil de la enfermedad. Las capas profundas de la dentina se ven afectadas, la superficie del diente se destruye gravemente. Las caries profundas pueden ocurrir tanto primarias como secundarias, con errores de tratamiento, debajo de los sellos o sus astillas, defectos. El paciente experimenta dolor intenso, dolor por temperatura o estímulos químicos.

Hay 2 formas de caries profunda:

  • caries profunda aguda;
  • caries crónica profunda.

Cuanto antes consulte a un médico, mayor será la probabilidad de que no sea necesario extraer el diente.

Esta es una clasificación clínica. Para las más agudas, también se denomina floración o múltiple, caracterizada por la derrota de un gran número de dientes (6 o más) y rápida diseminación.

Para agudos: un proceso de destrucción más lento, y para los crónicos, los dientes se destruyen "de forma lenta pero segura". La dentina es dura, de color marrón oscuro, difícil de eliminar. La caries crónica ocurre con mayor frecuencia en aquellos que están genéticamente predispuestos a ella.

caries cervical

La caries cervical es un tipo de caries que se presenta cerca de la propia encía en el cuello del diente, ya que el sitio es de difícil acceso durante el cuidado, y el esmalte en esta zona es delgado.

Los síntomas son muy similares a los de otros tipos de caries:

  • la aparición de una mancha calcárea;
  • oscurecimiento del esmalte dental en el área cervical;
  • mayor sensibilidad del diente a los estímulos de temperatura o al estrés mecánico;
  • formación de una cavidad cariosa.