Las disfunciones en el trabajo del tracto digestivo a menudo van acompañadas de reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. La esofagitis por reflujo erosivo en su forma desatendida conduce a lesiones ulcerativas, estrechamiento de la luz esofágica y la formación de un tumor. La esofagitis debe tratarse con medicamentos, hierbas medicinales, dieta. A veces, solo la cirugía puede ayudar.
La inflamación de las paredes del esófago con áreas de deformación ocurre como resultado de episodios frecuentes de reflujo del contenido ácido del estómago. Una persona sana no experimenta casos de reflujo. Esto es posible debido a la buena contractilidad de los esfínteres en el borde del estómago, la neutralización del ácido de los jugos digestivos por las células de las paredes del esófago y la integridad del tegumento del órgano. Si falla algún enlace protector, el esófago comienza a sufrir irritación regular con ácido, enzimas, se produce hiperemia y se produce hinchazón de los tejidos del tercio inferior del órgano. Las paredes del esófago se vuelven más delgadas y la lesión se profundiza y se extiende. Aparecen cicatrices, se forma erosión, que gradualmente se convierte en una úlcera. Lista de causas de esofagitis por reflujo:
A menudo, la patología se hace sentir después de comer en exceso. Intensidad manifestaciones clínicas Depende del grado de daño a las paredes del esófago, también existen formas latentes de la enfermedad. Con la esofagitis erosiva por reflujo, los síntomas son brillantes. Los síntomas a menudo se desencadenan por medicamentos, refrescos, comer en exceso, acostarse o inclinarse, y ejercicio físico inmediatamente después de comer. Hay dos tipos de síntomas:
Si se detecta el proceso de reemplazo de células epiteliales, esófago de Barrett, es necesario someterse a una endoscopia anual con una biopsia de tejido orgánico.
El complejo de procedimientos de diagnóstico incluye la ph-metría del esófago. Si experimenta una sensación de ardor en el esófago y otros síntomas de disfunción digestiva, debe consultar a un gastroenterólogo. La sintomatología de la forma erosiva de la enfermedad es lo suficientemente pronunciada como para sospechar esofagitis por reflujo. Después de la entrevista y el examen, el médico prescribirá una prueba de laboratorio de sangre y heces para detectar hemorragia. Los métodos de examen instrumental ayudarán a confirmar la precisión del diagnóstico:
La patología erosiva del esófago sin complicaciones se trata de forma ambulatoria. El complejo de medidas para la terapia conservadora incluye medicamentos, fisioterapia, remedios a base de hierbas y corrección del estilo de vida. Una dieta estricta para la esofagitis erosiva es una de las principales medidas terapéuticas. En casos avanzados de erosión esofágica, es necesaria la hospitalización y la cirugía.
Para que la comida no se estanque en el estómago, el paciente puede tomar Cerucal. Según los resultados del examen, el médico prescribe un curso de agentes farmacológicos. La terapia con medicamentos suele durar mucho tiempo, entre 8 y 12 semanas. Una vez finalizado el curso, está indicado un tratamiento de apoyo durante 6-12 meses. Los medicamentos tienen como objetivo reducir la secreción gástrica, neutralizar el ácido y proteger la capa mucosa del esófago, acelerando la evacuación de los alimentos del estómago. Para ello, se muestran los siguientes medios:
Si, después de seis meses de tratamiento conservador, las manifestaciones de esofagitis por reflujo continúan molestando al paciente, hay recaídas frecuentes, sangrado y transformación de las células esofágicas, es necesaria una operación. Es posible realizar procedimientos quirúrgicos utilizando un endoscopio. Se practican tanto operaciones abiertas como laparoscopia a través de pequeños pinchazos de la pared abdominal. Durante la cirugía, se sutura la abertura diafragmática y se forma un manguito a partir del tejido gástrico, que se sutura al diafragma en el punto de contacto con el esófago.
Los problemas del sistema digestivo son el flagelo de la sociedad moderna. En primer lugar, esto se debe a los hábitos gastronómicos (frituras, comida rápida, etc.) y una dieta alterada, estrés frecuente y malos hábitos.
Una de las enfermedades más comunes del tracto gastrointestinal, la esofagitis por reflujo, se registra en casi la mitad de la población. Sin embargo, los pacientes a menudo dudan en acudir al médico cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo y el tratamiento se retrasa o requiere medidas más radicales debido al daño total del esófago y la aparición de complicaciones.
La esofagitis por reflujo es un proceso inflamatorio que afecta a la mucosa esofágica como resultado del reflujo regular del contenido del estómago y el duodeno 12 hacia el esófago. Echemos un vistazo más de cerca a lo que es.
La esofagitis por reflujo, médicamente llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), se desarrolla en el esófago distal. Comenzando con la inflamación catarral, la enfermedad entra en una etapa erosiva con cicatrices posteriores. Una variante más grave del curso de la ERGE es la necrosis y perforación de focos ulcerativos.
La enfermedad por reflujo es crónica y está causada por los siguientes trastornos: alteración de la evacuación de los alimentos del estómago y aumento de la presión intraabdominal. Sin embargo, para el desarrollo de la enfermedad, son necesarias las siguientes condiciones:
Las razones que provocan la esofagitis por reflujo incluyen tanto patología orgánica como factores externos:
El riesgo de desarrollar esofagitis por reflujo aumenta significativamente con la obesidad y el embarazo, el uso de alimentos picantes, café y jugos de frutas sin diluir.
Los síntomas de la ERGE, su gravedad y efecto sobre el estado general del paciente, dependen directamente del grado de daño a la mucosa esofágica.
Existen las siguientes etapas de la esofagitis por reflujo:
Los síntomas de la esofagitis por reflujo se manifiestan no solo por signos característicos de daño al tracto gastrointestinal, sino también, a primera vista, no asociados con daño al esófago. Por lo general, la enfermedad por reflujo en curso se puede sospechar por los siguientes síntomas recurrentes:
Los síntomas de la esofagitis por reflujo se agravan especialmente si el paciente se acuesta (toma una posición horizontal) después de comer.
A menudo, la enfermedad avanza de forma borrada. En los signos típicos, cuya gravedad puede variar significativamente (posiblemente asintomáticos, la enfermedad se detecta durante FGDS), se agregan síntomas no característicos de la esofagitis por reflujo.
Combina síntomas dispépticos (eructos, ardor de estómago) y signos de obstrucción bronquial: tos prolongada, dificultad para respirar, ataques de asfixia por la noche.
El proceso de arrojar contenido ácido desde el esófago a los bronquios a menudo se diagnostica como bronquitis, pero su tratamiento no brinda la recuperación deseada. Además, la esofagitis por reflujo en forma pulmonar puede provocar asma bronquial.
La ubicación anatómicamente cercana de los plexos nerviosos provoca la aparición frecuente de síntomas que imitan la angina de pecho. Sin embargo, los ataques de dolor siempre ocurren después de un error en la nutrición: comer en exceso, comer alimentos picantes y ácidos, alimentos grasos y fritos.
A menudo, en el contexto de ardor de estómago y eructos, el paciente nota dolor de garganta y dolor de garganta (faringitis simulada), aparición de congestión nasal y secreción de moco claro (rinitis debida a irritación por vertido de ácido en las fosas nasales e hinchazón de la mucosa nasal).
El contenido ácido del estómago, que pasa por alto el esófago y entra en la cavidad bucal, destruye el esmalte dental. El paciente puede notar caries total.
La esofagitis por reflujo sin un tratamiento oportuno dura años con un aumento gradual de los síntomas y puede provocar cambios irreversibles en la mucosa esofágica: cicatrización.
El régimen de tratamiento para la enfermedad por reflujo incluye un efecto complejo destinado a eliminar su causa y síntomas. Para una cura completa, es necesario el cumplimiento a largo plazo de todos los puntos del régimen de tratamiento:
Terapia de drogas
El tratamiento de la esofagitis por reflujo con medicamentos lo prescribe solo un gastroenterólogo calificado e incluye:
Actividades de régimen
Un régimen estricto no solo acelerará la recuperación, sino que también evitará la aparición de exacerbaciones. Deberías adquirir el hábito:
La dieta para la esofagitis por reflujo excluye todos los alimentos que pueden aumentar la acidez del estómago y causar hinchazón. Lo que no puede comer en caso de enfermedad:
El menú para la esofagitis por reflujo debe estar compuesto por los siguientes alimentos:
La operación para la enfermedad por reflujo se lleva a cabo con la ineficacia de la terapia conservadora, el desarrollo del esófago de Barrett, sangrado, estrechamiento adhesivo pronunciado del esófago.
La hipotonía pronunciada del esfínter esofágico, que no se recupera dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento complejo de la esofagitis por reflujo, también requiere la intervención de cirujanos.
Sin embargo, incluso con una operación exitosa, el paciente debe repetir regularmente los cursos preventivos de tomar inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, etc.).
Aunque el tratamiento conservador de la esofagitis por reflujo es bastante exitoso, cualquier violación de la dieta puede causar una exacerbación. Cada paciente debe recordar: después de un curso de terapia con medicamentos, que generalmente dura 2 semanas, ¡la enfermedad de reflujo no se elimina!
Solo el tratamiento con cursos regulares de medicamentos, la adherencia de por vida a una dieta y la eliminación de los factores provocadores pueden prevenir el desarrollo de recaídas de la enfermedad y sus complicaciones en forma de perforación de úlceras y hemorragias, adherencias.
Las enfermedades del tracto gastrointestinal son una de las patologías más comunes en la actualidad, cuando muchos no siguen su dieta, comen sobre la marcha, comen comida rápida. Pero si enfermedades como una úlcera o gastritis están en boca de todos, entonces la esofagitis por reflujo es una enfermedad de la que muchos, probablemente, ni siquiera han oído hablar. Sin embargo, millones de personas solo en Rusia son susceptibles a ella, aunque la mayoría de ellas desconocen la enfermedad. Pero sin el tratamiento adecuado, la enfermedad solo puede progresar y convertirse en formas intratables e incluso potencialmente mortales. Por lo tanto, todas las personas que se preocupan por su salud deben conocer sus síntomas, y luego se puede iniciar el tratamiento de la esofagitis por reflujo en una etapa temprana, lo que evitará la progresión de la enfermedad.
¿Qué es el reflujo? El reflujo en la medicina es el proceso de mover el contenido de un órgano hueco a otro en la dirección opuesta a la normal. El reflujo puede ocurrir no solo en los órganos digestivos, sino también, por ejemplo, en los órganos genitourinarios. Sin embargo, la mayoría de las veces una persona se enfrenta a reflujo gastroesofágico. El reflujo de este tipo se caracteriza por el hecho de que, con él, el contenido del estómago se arroja al esófago, lo que, por supuesto, no debería ser normal; después de todo, el esófago está diseñado solo para llevar comida al estómago, y no viceversa.
Para prevenir el reflujo gastroesofágico, se diseña el esfínter esofágico inferior, que se contrae después de que la comida ingresa al estómago y no la suelta en la dirección opuesta. Sin embargo, en algunos casos, el contenido del estómago aún puede ingresar al esófago.
Por sí solo, el reflujo gastroesofágico no es un proceso patológico. Una persona sana puede experimentar reflujo todos los días, por ejemplo, después de una comida abundante. En general, dos o tres reflujos por día están dentro de los límites normales. Otra cosa es cuando el reflujo se repite con regularidad y va acompañado de una abundante efusión del contenido del estómago. Esto conduce a la inflamación del esófago y a otros síntomas desagradables. Después de todo, el esófago no tiene una membrana mucosa que pueda soportar los componentes agresivos del jugo gástrico durante mucho tiempo. La situación se agrava aún más cuando el contenido del duodeno se agrega al contenido gástrico junto con la bilis.
Un síndrome similar en el que hay daño en el esófago causado por el reflujo regular del contenido del estómago hacia él se llama enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o esofagitis por reflujo. Algunos expertos, sin embargo, comparten los conceptos de esofagitis por reflujo y ERGE, refiriéndose a la primera condición solo en aquellos casos en los que existe una inflamación pronunciada del esófago. A veces esta enfermedad se llama simplemente "reflujo", pero esto es completamente incorrecto, ya que el reflujo es solo un proceso fisiológico y no siempre, como se mencionó anteriormente, es equivalente a una enfermedad. Por lo tanto, la esofagitis por reflujo es una enfermedad y el reflujo gastroesofágico es solo uno de sus síntomas obligatorios.
La enfermedad es más común en adultos que en niños. Además, los hombres la padecen 2 veces más a menudo que las mujeres.
¿Por qué algunas personas contraen ERGE y otras no? Aquí pueden afectar diferentes factores, por ejemplo:
Además, algunas circunstancias secundarias pueden influir:
Pocas enfermedades graves son asintomáticas y la esofagitis por reflujo no es una excepción. Por sí solo, el reflujo gastroesofágico no siempre es reconocible, por lo que el síntoma principal por el cual se determina la esofagitis por reflujo es la acidez de estómago. Ocurre en el 80% de los pacientes. Además, la esofagitis por reflujo a menudo se acompaña de eructos, a veces con un sabor agrio (al arrojar bilis del duodeno, amargo) y, a veces, dolores en el pecho, especialmente después de comer, salivación profusa por la noche. El dolor de la ERGE generalmente se parece a la angina de pecho, pero es fácil distinguirlo de una enfermedad cardíaca porque generalmente desaparece con antiácidos.
También hay una serie de signos que la mayoría de las personas no asocian con la ERGE, pero que están directamente relacionados con ella. El hecho es que el reflujo gastroesofágico puede hacer que partículas de contenido gástrico (restos de comida y jugo gástrico agresivo) ingresen al tracto respiratorio y la cavidad oral.
Por tanto, si el paciente presenta síntomas como crónicos asma bronquial y otras enfermedades del tracto respiratorio inferior, faringitis y laringitis crónica, enfermedades dentales permanentes, por ejemplo, caries, entonces esta es una razón para contactar a un gastroenterólogo.
Los órganos digestivos de los niños están diseñados para resistir la exposición frecuente del contenido gástrico a la superficie del esófago, ya que el reflujo gastroesofágico y la regurgitación de alimentos es común en los niños. Sin embargo, si los bebés regurgitan, eructan y vomitan con demasiada frecuencia, podría ser una señal de que el esfínter esofágico inferior no está funcionando correctamente. Los niños mayores pueden quejarse de acidez estomacal, una sensación de ardor en cavidad abdominal.
Si sospecha esofagitis por reflujo, se deben realizar varios procedimientos de diagnóstico para determinar la gravedad de la enfermedad. El principal procedimiento de diagnóstico es el examen de la superficie del esófago y el estómago con un endoscopio. Este procedimiento se considera un poco desagradable, pero en la mayoría de los casos es imposible prescindir de él. Además, solo dura unos minutos. También se puede utilizar el examen de rayos X, la determinación de la acidez del contenido del estómago, la manometría, la billimetría, la gammagrafía, etc.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la esofagitis por reflujo es conservador. Los métodos de tratamiento conservador se pueden dividir en medicamentos y no medicamentos.
Durante el tratamiento, se persiguen los siguientes objetivos:
Las principales clases de medicamentos que se recetan para la ERGE:
El grupo de medicamentos más comúnmente utilizado son los antiácidos, que reducen la acidez del jugo gástrico a través de una reacción de neutralización. Por lo tanto, si se produce reflujo y se arroja jugo gástrico al esófago, entonces tiene un efecto menos irritante en su membrana mucosa. Los fármacos más populares de este grupo son Maalox, Almagel.
Sin embargo, la desventaja de muchos antiácidos es que, en respuesta a una alcalinización aguda del estómago, puede producirse una fuerte liberación de ácido clorhídrico y el nivel de acidez gástrica volverá a sus valores anteriores.
Los fármacos denominados inhibidores de la bomba de protones carecen de este inconveniente. Actúan sobre células especiales que liberan iones de hidrógeno (protones) y bloquean este proceso, lo que resulta en una disminución constante del nivel de acidez en el estómago. Uno de los medicamentos más famosos de esta clase es el omeprazol.
Los bloqueadores de los receptores de histamina se utilizan en casos en los que, por alguna razón, es imposible utilizar inhibidores de la bomba de protones. Actúan sobre receptores especiales de histamina tipo H2 ubicados en la mucosa gástrica, que se activan cuando ingresan alimentos. Representante típico este tipo de fármaco es la ranitidina.
Los medicamentos procinéticos mejoran la peristalsis del estómago y el intestino superior, aumentan el tono del píloro, promueven el movimiento rápido del bulto de comida a lo largo tracto gastrointestinal, previene los vómitos, el hipo y los reflujos. El más utilizado de estos fármacos es la metoclopramida.
La esofagitis por reflujo no se puede curar solo con medicamentos. Los tratamientos no farmacológicos incluyen la dieta y el estilo de vida y los hábitos alimentarios. Para reducir los síntomas desagradables asociados con la ERGE, se deben excluir de la dieta varios alimentos:
Qué alimentos son buenos para comer:
También debe recordar la dieta. Con ERGE, no debe comer en exceso, por lo que debe comer en porciones pequeñas, pero con la mayor frecuencia posible. Además, no coma directamente, debe haber al menos dos horas entre la última comida y la hora de acostarse. No se recomienda sentarse o acostarse después de cada comida, es mejor caminar un rato.
Además, las siguientes recomendaciones son adecuadas para pacientes con ERGE:
En casos difíciles, la esofagitis por reflujo se trata con cirugía. Se recurre a ellos en caso de tratamiento fallido de la enfermedad con métodos conservadores, para corregir complicaciones graves (por ejemplo, una hernia del esófago) o en los casos en que la enfermedad ha alcanzado sus etapas extremas (la formación del esófago de Barrett).
Si no se trata, la enfermedad solo progresará. En las primeras etapas de la enfermedad, solo ciertas partes del esófago se ven afectadas y los procesos patológicos afectan solo la capa superficial de la membrana mucosa. Sin embargo, posteriormente, la enfermedad crecerá en amplitud y profundidad, afectando cada vez más la superficie del esófago y penetrando en las capas más profundas de los tejidos. Como resultado, la esofagitis por reflujo puede provocar complicaciones como perforación esofágica, esofagitis erosiva, así como una afección llamada esófago de Barrett, en la que se produce la hiperplasia tisular de este órgano. Esta condición ya es precancerosa, es decir, con una alta probabilidad de que conduzca a tumores malignos.
La curación completa de la ERGE es poco probable, pero actual metodos medicos puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente, prevenir el progreso de la enfermedad y aliviar al paciente de los síntomas más desagradables.
La membrana mucosa del esófago no tiene protección contra estas sustancias agresivas, por lo tanto, el contacto con ellas causa daño al epitelio, inflamación y provoca sensaciones dolorosas. Una de las principales causas de la esofagitis por reflujo es una hernia de hiato. En esta enfermedad, parte del estómago se desplaza hacia la cavidad torácica a través de la abertura esofágica agrandada del diafragma.
El diafragma es el tabique muscular entre el pecho y el abdomen. Para el paso de varios órganos de una cavidad a otra, existen aberturas especiales en el diafragma (incluida la abertura esofágica).
En el caso de adelgazamiento o subdesarrollo del tejido muscular en combinación con un aumento de la presión intraabdominal, los órganos abdominales pueden desplazarse hacia el pecho. Así es como se desarrolla la abertura esofágica del diafragma.
Un ligero desplazamiento de la entrada y la parte superior del estómago se llama hernia deslizante. La frecuencia de aparición de tales hernias aumenta con la edad; en personas mayores de 50 años, alcanza el 60%. Como regla general, la única manifestación de una hernia deslizante del esófago es el reflujo gastroesofágico, que finalmente conduce a una esofagitis por reflujo.
El síntoma principal de la esofagitis por reflujo es. Se puede observar tanto de día como de noche, puede intensificarse inmediatamente después de comer y tomar una posición horizontal del cuerpo en el espacio, acompañado de eructos e hipo.
En algunos pacientes, se observa, se asemeja a un dolor en el corazón. Al mismo tiempo, la esofagitis por reflujo puede continuar sin ardor de estómago ni dolor en el pecho, y manifestarse como una violación de la deglución. Como regla general, los trastornos de la deglución se asocian con la transición de la enfermedad a una etapa más grave con el desarrollo de un estrechamiento cicatricial del esófago.
Si sospecha una hernia de hiato, se realizan los siguientes estudios:
En algunos casos, el médico puede recetar métodos de investigación adicionales y pruebas especiales. Cuando un paciente se queja de dolor en el pecho, se lo deriva a un cardiólogo para que lo examine para descartar dolor isquémico.
Las complicaciones más peligrosas de la esofagitis por reflujo son las úlceras esofágicas y el estrechamiento cicatricial del esófago (estenosis). El curso a largo plazo de la esofagitis puede contribuir a la degeneración maligna de las células de la mucosa y al desarrollo de cáncer. La complicación más peligrosa de una hernia de hiato es la infracción. Se debe sospechar una infracción cuando se produce un dolor agudo en el pecho en combinación con una infracción de la deglución.
Para reducir el reflujo gastroesofágico, debe perder peso, dormir en una cama con la cabecera levantada entre 10 y 15 cm, tratar de observar el intervalo de tiempo entre la comida y el sueño. Debe dejar de fumar, comer alimentos grasos y chocolate, café, bebidas alcohólicas, jugo de naranja, así como hábitos de bebida. gran cantidad líquidos.
El cumplimiento de las reglas enumeradas en combinación con la terapia con medicamentos en la mayoría de los casos reduce la frecuencia del reflujo gastroesofágico y protege la mucosa esofágica de efectos nocivos.
El tratamiento generalmente comienza con la terapia con medicamentos. Sus direcciones principales son reducir la acidez del jugo gástrico, proteger la mucosa esofágica de los efectos nocivos, aumentar la actividad contráctil del esfínter esofágico inferior y aumentar la velocidad de vaciado del esófago. Se utilizan bloqueadores de los receptores H2 de histamina (famotidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol), procinéticos (domperidona), antiácidos, etc.
Es posible que se requiera intervención quirúrgica en caso de formas complicadas y fracaso de la terapia con medicamentos.
La esofagitis por reflujo es una enfermedad crónica, que consiste en el reflujo patológico del contenido gástrico hacia el esófago.
Dado que la membrana mucosa no tiene protección contra sustancias tan agresivas, debido al contacto con ellas, se produce daño epitelial con una mayor inflamación y, en consecuencia, sensaciones dolorosas.
Cuando se produce esofagitis por reflujo, el nivel de acidez del esófago desciende notablemente debido a la mezcla del contenido del esófago con reflujo gástrico ácido y enzimas digestivas. El resultado del contacto prolongado de la membrana mucosa del esófago con tal irritante se convierte en su inflamación y trauma.
En este artículo, analizaremos la esofagitis por reflujo, sus primeros síntomas y los principios básicos del tratamiento, incluso en el hogar.
¿Por qué ocurre la esofagitis por reflujo y qué es? La esofagitis por reflujo generalmente es causada por una relajación excesiva del esfínter esofágico a la entrada del estómago. Este músculo debe estar comprimido la mayor parte del tiempo. Un esófago sano solo se relaja durante 6 a 10 segundos para permitir que pasen los alimentos o los líquidos. Si el esfínter permanece relajado por más tiempo (para los pacientes, hasta un minuto después de cada deglución), esto provoca una regresión del contenido ácido del estómago al esófago.
A menudo, esofagitis por reflujo acompaña a enfermedades gastrointestinales como:
No es infrecuente que se produzca esofagitis por reflujo después de una cirugía de estómago. Además, la enfermedad puede ser el resultado de fumar, beber alcohol y un número grande café. En algunos casos, la relajación del esfínter ocurre en personas que padecen una hernia de hiato o por la penetración de parte del estómago en pecho... Esto se ve en personas obesas, ya que una barriga grande aumenta la presión sobre el diafragma.
Una forma complicada de la enfermedad, en la que se forman pequeñas úlceras (erosión) en la mucosa esofágica. Con la esofagitis erosiva por reflujo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, lo que genera una incomodidad tangible para el paciente. Las manifestaciones de la enfermedad se intensifican después de comer, al igual que ciertos medicamentos, como la aspirina.
El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas, y gradualmente los síntomas aumentan y la lesión erosiva del esófago se vuelve más pronunciada.
Cuando se produce esofagitis por reflujo, los síntomas de esta enfermedad pueden ser sensaciones dolorosas detrás del esternón, que se irradian más cerca del corazón e incluso hasta el hombro izquierdo, y también pueden succionar el estómago. Muy a menudo, el paciente ni siquiera asocia estos síntomas con problemas con el esófago, se confunden con un ataque de angina de pecho.
Entonces, los principales signos de esofagitis por reflujo en adultos son:
Los síntomas de la esofagitis por reflujo suelen empeorar al acostarse (especialmente después de comer) y desaparecen al sentarse.
La esofagitis en forma crónica, con un cambio característico en los períodos de exacerbación con períodos de remisión, puede ser el resultado de una esofagitis por reflujo aguda no tratada o desarrollarse en un contexto de alcoholismo e ingestión de alimentos toscos y de baja calidad.
Según los tipos de cambios, la esofagitis por reflujo puede ser:
Los signos de esofagitis por reflujo en la etapa crónica, con un examen médico con rayos X, pueden ser una violación de las membranas mucosas del esófago, la aparición de ulceración y erosión.
Para detectar el reflujo gastroesofágico en la actualidad, se utilizan métodos bastante diferentes. Gracias a la radiografía del esófago, es posible fijar la entrada de contraste del estómago al esófago o encontrar una hernia de la abertura esofágica del diafragma.
Un método más confiable es la medición del pH a largo plazo del esófago (medición de la acidez en la luz del esófago mediante una sonda). Esto le permite establecer la frecuencia, duración y gravedad del reflujo. Y, sin embargo, el método principal para diagnosticar la esofagitis por reflujo es endoscópico. Con su ayuda, es posible obtener la confirmación de la presencia de la enfermedad y establecer el grado de gravedad.
En general, los síntomas y el tratamiento de la esofagitis por reflujo dependen de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y la patología subyacente. En algunas formas, la terapia no se prescribe, mientras que en otras, se requiere una operación.
Cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo, el tratamiento consiste en eliminar la enfermedad que la provocó (gastritis, neurosis, úlcera péptica o gastroduodenitis). La terapia adecuada reducirá los síntomas del reflujo en adultos, ayudará a reducir los efectos dañinos del contenido gástrico que regresa al esófago, mejorará la estabilidad de la mucosa esofágica y limpiará rápidamente el estómago después de comer.
Tratamiento conservador indicado para pacientes con un curso de la enfermedad sin complicaciones. Incluye pautas generales:
Terapia de drogas con esofagitis por reflujo, pase al menos 8-12 semanas, seguido de terapia de mantenimiento durante 6-12 meses. Asignar:
Para reducir la manifestación de síntomas como acidez estomacal y dolor de esternón en la posición supina, debe adoptar la postura correcta: la parte superior del cuerpo debe estar ligeramente elevada, para lo cual puede usar varias almohadas.
Este método de tratamiento rara vez se usa. El principal indicaciones para la cirugía:
El principal método de tratamiento quirúrgico es la funduplicatura de Nissen, mientras se restablece el funcionamiento normal del esfínter cardíaco.
Con la esofagitis por reflujo, la dieta es bastante estricta y prohíbe comer una cierta cantidad de alimentos. Entre ellos:
La dieta de una persona con reflujo debe incluir los siguientes alimentos:
Para reducir el reflujo gastroesofágico, necesita:
Tratamiento de la esofagitis por reflujo remedios caseros sólo se puede realizar como procedimiento auxiliar. Trato tradicional La esofagitis por reflujo se basa en la ingesta de decocciones que calman la mucosa del esófago, productos que estimulan el tono del esfínter, bajan la acidez y combaten la pirosis.
La esofagitis por reflujo suele tener un pronóstico favorable para el trabajo y la vida. Si no hay complicaciones, no acorta su duración. Pero con un tratamiento inadecuado y el incumplimiento de las recomendaciones dadas por los médicos, son posibles nuevas recaídas de esofagitis y su progresión.
