Vitamina b12 en latín. Tabletas de vitamina B12. Propiedades físicas y químicas de la vitamina B12

La forma inyectable de vitamina B12 la contiene en su forma pura. En formas de dosificación en tabletas, la sustancia está contenida junto con otros compuestos. La acción y el propósito de las diferentes formas de dosificación son diferentes, así como las reglas para su uso.

Características de la sustancia activa

La cianocobalamina (vitamina B12) es un micronutriente que participa activamente en las reacciones internas de los productos químicos de conversión. La molécula de vitamina más grande que contiene cobalto, después de la conversión, es parte de las enzimas vitales. Se le asigna otro nombre para la vitamina, factor antianémico, debido a su capacidad para regular la eritropoyesis.

Variedades

Dos vitámeros vit B12 difieren en la orientación espacial. Sus nombres son cianocobalamina, hidroxicobalamina. Ambas moléculas son tipos de vitamina B12 y se utilizan en medicamentos.

La desoxiadenosilcobalamida (cobamamida) o metilcobalamina son formas activas de la vitamina que exhiben un efecto terapéutico y se forman en el cuerpo humano después de que la forma inactiva administrada con el fármaco ingresa al hígado. Allí, bajo la acción de las enzimas, se activa.

La biodisponibilidad de un fármaco depende del grado de conversión a su forma activa. Naturalmente, si una molécula ya activa ingresa al cuerpo, el efecto farmacológico de la sustancia comienza a manifestarse de inmediato y sus pérdidas serán mínimas.

Papel en fisiología

La cianocobalamina afecta al cuerpo humano a nivel molecular, proporcionando transformaciones que afectan el trabajo de las células, tejidos, órganos.

  • Reparación de piel y mucosas. Un nivel normal de B12 es necesario para los tejidos que se renuevan rápidamente: el epitelio de la piel y las membranas mucosas, composición de la sangre. El funcionamiento óptimo de estos tejidos depende de la velocidad a la que se dividen sus células. Lo proporciona el ácido tetrahidrofólico, que se forma a partir del ácido fólico por la acción de reductasas, enzimas especiales. La existencia de reductasas es imposible sin cianocobalamina.
  • Función de la eritropoyesis. La zinocobalamina estimula la división oportuna y eficiente de las células a partir de las cuales se forman los glóbulos rojos. Esto asegura la forma normal de los glóbulos rojos y el desempeño de alta calidad de sus funciones: la unión y transferencia de oxígeno a los tejidos.
  • Transmisión de impulsos nerviosos. El trabajo de todas las células nerviosas se basa en la cobertura de mielina de las fibras nerviosas. La cobamamida participa en la formación del componente principal de la mielina -. Sin él, se producirá la degeneración de las fibras nerviosas y, por lo tanto, las fibras nerviosas desmielinizadas no realizarán sus funciones: transmitir impulsos nerviosos.
  • Participación en el metabolismo de las grasas. La metionina, formada a partir de la homocisteína por la cianocobalamina, participa en la eliminación del exceso de grasa corporal por parte del hígado. Previene la degeneración grasa de tejidos de órganos vitales como hígado, riñones, bazo, corazón.

Los efectos enumerados son esenciales para el funcionamiento del cuerpo. Además de ellos, la vitamina B12 es necesaria para otras transformaciones enzimáticas.

La microflora intestinal no sintetiza cianocobalamina en cantidades suficientes para la actividad vital. El cuerpo lo recibe del exterior procesando productos animales. El cuerpo acumula el exceso de la vitamina entrante para su posterior consumo. Por regla general, los suministros son suficientes para tres o cuatro años, siempre que estén bien alimentados. Se observa deficiencia crónica de cianocobolamina en vegetarianos.

Vitamina B12 en ampollas: instrucciones de uso

La vitamina B12 pura, producida en ampollas, puede estar representada por un liofilizado para preparar una solución inyectable o una solución estéril preparada para inyecciones. Sus características son las siguientes:

  • dosis: 0,5 o 0,2 mg en una ampolla;
  • volumen - 1 ml o la cantidad de liofilizado destinado a disolver 1 ml de agua para inyección;
  • métodos de administración - intramuscular, subcutáneo, intravenoso, intralumbar;
  • características: la solución terminada parece un líquido rosa.

Las inyecciones intravenosas e intralumbares se administran solo en un entorno hospitalario. Es importante comprender que los modos de administración de los diferentes ingredientes activos son diferentes:

  • hidroxocobalamina- destinado a la administración intramuscular y subcutánea;
  • cobamamida - administración intravenosa e intramuscular;
  • cianocobalamina: todas las vías de administración.

La cianocobalamina pura no se puede mezclar con otros medicamentos, ya que su molécula inactiva las sustancias medicinales, en particular las vitaminas B1 y B6.

Otros inyectables de cianocobalamina

En el mercado farmacéutico moderno, existen inyecciones con cianocobalamina pura, así como preparaciones complejas que contienen vitamina B. En la tabla se dan ejemplos. Los productos combinados contienen sustancias especiales que evitan la inactivación de vitaminas.

Tabla - Inyecciones de vitamina B12

Cuando pinchar las inyecciones

El efecto metabólico y hematopoyético de la vitamina B12 determina la lista de indicaciones para la administración del fármaco.

  • Anemia. Terapia compleja y básica para la anemia que se presenta en el contexto del síndrome de Addison-Birmer, deficiencia de hierro, pérdida de sangre, procesos aplásticos e ingestión de sustancias químicas.
  • Enfermedad del higado. Tratamiento complejo de cirrosis, hepatitis de cualquier causa (etiología), insuficiencia hepática.
  • Patología del sistema nervioso. Terapia compleja de polineuritis, neuralgia, trauma de terminaciones nerviosas periféricas, esclerosis múltiple, mielosis, así como para parálisis cerebral, autismo, síndrome de Down.
  • Con intoxicación. Con alcoholismo, intoxicación por metales, estados febriles de etiología infecciosa, así como con insuficiencia renal, se prescriben inyecciones de vitamina B12.
  • Para problemas dermatológicos. Con psoriasis, fotodermatosis y dermatitis atópica, la vitamina B12 mejora la regeneración de la piel.
  • Para la prevención de carencias. Con oncología del estómago, intestinos, páncreas, con resección del estómago, trastornos de la absorción de vitaminas, con enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, enfermedad por radiación.

Los médicos suelen recetar el uso externo de "vitamina B12" en ampollas. Por ejemplo, se aconseja a los niños con aftas que lubriquen las membranas mucosas con 1 ml de la solución mezclada con media tableta de nistatina.

Pastillas

Se prescriben para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12, como parte del tratamiento de enfermedades acompañadas de su deficiencia. Las tabletas de vitamina B más comúnmente recetadas para el tratamiento de trastornos neurológicos y neuralgias. Una ventaja significativa de las tabletas es la conveniencia y seguridad de uso. Hay una receta en ruso y latín, un especialista podrá descifrar.

Las principales indicaciones para el uso de tabletas de vitamina B12:

  • neuralgia, neuritis;
  • anemia crónica;
  • baja hemoglobina;
  • dieta desequilibrada;
  • soriasis;
  • dolor de origen neurológico;
  • osteocondrosis;
  • estomatitis.

Las tabletas para los trastornos por deficiencia de B12 contienen dosis superiores a 240 mcg por tableta. Esto asegura un suministro suficiente de cianocobalamina. Ejemplos de tales medicamentos:

  • "Neurovitan";
  • "Neurobion";
  • "Neurorubina";
  • Milgamma;
  • "Neurobeks".

También hay suplementos de vitamina B12 disponibles. Los más famosos son de Nowfoods y Solgar. Se recomiendan para la prevención de condiciones de deficiencia, normalización del metabolismo de proteínas y lípidos, mejora de la resistencia y resistencia al estrés del cuerpo. En las personas mayores, estos medicamentos se utilizan para prevenir los trastornos de la memoria y el desarrollo de la demencia senil. Además, se ha demostrado que la B12 puede prevenir la caída del cabello.

Características de succión

Según las revisiones de los médicos, la deficiencia de cianocobalamina se asocia con alteraciones en el funcionamiento del estómago y su deficiencia se observa principalmente en la gastritis hipoácida. Esto se debe a la interrupción del mecanismo de asimilación de B12, que se produce en varias etapas.

  • Formación compleja. En el ambiente ácido del estómago (y solo bajo esta condición), la cianocobalamina se une a una sustancia proteica llamada factor Castle y forma un complejo que penetra en el intestino delgado.
  • Succión. A través de las paredes intestino delgado la sustancia resultante entra en la vena porta hepática, es escindida y activada por los hepatocitos para formar cobamamida.
  • Distribución. Junto con el torrente sanguíneo, la B12 se transporta a todos los órganos y tejidos, mostrando actividad terapéutica.
  • Colección. Una vez más ingresa al hígado, la cianocobalamina se deposita en el depósito y su exceso se excreta junto con la orina y las heces.

Por lo tanto, si se altera la acidez del estómago y no se produce el factor Castle, el cuerpo no podrá asimilar y usar B12, incluso si está lo suficientemente abastecido de alimentos.

El uso de vitamina B12 en tabletas ayuda a hacer frente a los trastornos del mecanismo de absorción de las vitaminas. Consumiendo sus dosis superando significativamente los valores diarios recomendados, la deficiencia se elimina incluso en ausencia total del factor Castle. La principal condición es la ingestión regular de grandes dosis de la sustancia.

Qué es importante tener en cuenta. Cómo correctamente y en qué casos se pueden utilizar.

El uso de cualquier forma de dosificación de cianocobalamina requiere un diagnóstico preliminar de la presencia de su deficiencia o confirmación diagnóstica de las indicaciones de uso. Solo después de eso, el médico prescribe el medicamento recomendado, selecciona su dosis y régimen.

  • Para niños. Se requiere B12 para crecimiento normal, desarrollo, procesos metabólicos, pero es imposible seleccionar de forma independiente una dosis para niños. Incluso el uso externo en un bebé debe acordarse con el pediatra.
  • Para embarazadas. Si una mujer embarazada tiene síntomas de deficiencia de cianocobalamina, el médico puede recetarle que tome su forma de tableta. La vitamina B12 durante el embarazo se prescribe solo teniendo en cuenta los posibles beneficios y riesgos, ya que existe evidencia del posible efecto negativo de una sobreabundancia de una sustancia en el feto. Para la prevención de la deficiencia, es posible usar inyecciones o tabletas con B12 en la etapa de planificación del embarazo.
  • Para enfermería. Durante la lactancia, el uso de cualquier medicamento no es deseable. Los médicos recomiendan reponer la falta de cianocobalamina comiendo alimentos ricos en ella.

En algunos casos, la droga puede tener un efecto negativo. Por tanto, es especialmente importante tener en cuenta sus contraindicaciones y efectos secundarios.

  • Contraindicaciones La cianocobolamina no debe usarse para la intolerancia individual, trombosis y eritrocitosis. Enfermedades como la angina de pecho, las neoplasias benignas o malignas requieren un uso cuidadoso.
  • Efectos secundarios. El uso prolongado de altas dosis de tsanocobalamina conduce a la formación de depósitos de purina en las articulaciones, así como a un aumento de la coagulación sanguínea. Las revisiones de la ingesta de vitamina B12 indican una rara ocurrencia de efectos tales como aumento de la excitabilidad del SNC y taquicardia. Una reacción alérgica, manifestada por urticaria, puede indicar sensibilidad no al principio activo, sino a otros ingredientes en la composición del fármaco.
  • Sobredosis. Si se observan las dosis terapéuticas, no se observa una sobredosis de cianocobalamina.

La vitamina 12b influye en muchos procesos internos del cuerpo. Las dosis de administración y los cursos de tratamiento pueden variar según el cuadro clínico de la enfermedad. No es necesario que lo analice con su médico si toma multivitaminas que contienen vitamina B12. La recepción de fármacos terapéuticos, así como las inyecciones, requiere prescripción médica obligatoria. El precio no es alto, puede buscarlo en Internet en los sitios web de las farmacias.

La vitamina B12 (cobalamina o cianocobalamina) es una vitamina que contiene grupos de cobalto y ciano necesarios para el cuerpo. El principal beneficio de esta vitamina es la función hematopoyética: ayuda en el desarrollo de los glóbulos rojos. También son invaluables las propiedades beneficiosas de la cobalamina en la formación de fibras nerviosas. La vitamina B12 también tiene un efecto significativo sobre el metabolismo, el movimiento de lípidos y carbohidratos en el cuerpo.

La vitamina B12 se disuelve en agua, casi no se destruye durante un tratamiento térmico prolongado y en contacto con álcalis y ácidos. La cianocobalamina puede acumularse en el hígado para su uso posterior. La microflora intestinal sintetiza pequeñas cantidades de vitamina B12. El requerimiento diario de cobalamina para un adulto es de 3 mcg. Durante el embarazo, la lactancia y durante el período, la cantidad de vitamina que se ingiere se puede aumentar hasta 4 veces.

¿Cómo es útil la vitamina B12?

El objetivo principal de la vitamina B12 es normalizar la hematopoyesis. Además, la cobalamina tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de las grasas en los tejidos del hígado, optimiza el estado del sistema nervioso, los procesos metabólicos en el cuerpo, reduce los niveles de colesterol y estimula el crecimiento. La cianocobalamina participa en la síntesis de moléculas de ADN, aminoácidos y afecta el procesamiento de grasas y carbohidratos.

La cobalamina estimula la división celular, el bienestar de aquellos tejidos que son más susceptibles a la división intensiva depende de su presencia en el organismo: células inmunes, células sanguíneas y cutáneas, así como células que componen la parte superior del intestino. La vitamina B12 afecta la vaina de mielina (la cubierta de los nervios) y la falta de vitamina causa un daño irreversible a los nervios.

Deficiencia de cianocobalamina:

La falta de cobalamina se acompaña de los siguientes síntomas:


La vitamina B12 es muy importante para la salud del cerebro, el sistema nervioso, la síntesis de ADN y la formación de células sanguíneas. Esencialmente, es alimento para el cerebro. Su uso es clave a cualquier edad, pero especialmente con el envejecimiento del cuerpo: la deficiencia de vitamina B12 se asocia con deterioro cognitivo. Incluso las deficiencias leves pueden provocar una disminución del rendimiento mental y fatiga crónica. Una de las vitaminas más importantes para los vegetarianos, ya que gran cantidad se encuentra en productos animales.

También conocido como: cobalamina, cianocobalamina, hidroxocobalamina, metilcobalamil, cobamamida, factor externo de Castle.

Historia de descubrimiento

En la década de 1850, un médico inglés describió una forma mortal de anemia, atribuyéndola a una mucosa gástrica anormal y a la falta de ácido estomacal. Los pacientes presentaban síntomas de anemia, inflamación de la lengua, entumecimiento de la piel y marcha anormal. No había cura para esta enfermedad y era invariablemente fatal. Los pacientes estaban desnutridos, hospitalizados y no tenían esperanzas de recibir tratamiento.

George Richard Minot, M.D. de Harvard, tenía la idea de que las sustancias en los alimentos podían ayudar a los pacientes. En 1923, Minot se asoció con William Perry Murphy, basando su investigación en trabajos anteriores de George Whipple. En este estudio, se llevó a los perros a un estado de anemia y luego se intentó determinar qué alimentos restauran los glóbulos rojos. Las verduras, las carnes rojas y especialmente el hígado resultaron eficaces.

En 1926, en una convención en Atlantic City, Minot y Murphy informaron de un descubrimiento sensacional: 45 pacientes con anemia perniciosa se curaron tomando grandes cantidades de hígado crudo. La mejoría clínica fue evidente y, por lo general, se produjo en 2 semanas. Por ello, Minot, Murphy y Whipple recibieron el Premio Nobel de Medicina en 1934. Tres años más tarde, William Castle, también científico de Harvard, descubrió que la enfermedad se debía a un factor en el estómago. Las personas a quienes se les extirpó el estómago a menudo murieron de anemia perniciosa y comer hígado no ayudó. Este factor, que está presente en la mucosa gástrica, se denominó "intrínseco" y era necesario para la absorción normal del "factor extrínseco" de los alimentos. El "factor intrínseco" estuvo ausente en pacientes con anemia perniciosa. En 1948, el "factor extrínseco" fue aislado en forma cristalina del hígado y publicado por Karl Folkers y sus colaboradores. Se llamó vitamina B12.

En 1956, la química británica Dorothy Hodgkin describió la estructura de la molécula de vitamina B12, por lo que recibió el Premio Nobel de Química en 1964. En 1971, el químico orgánico Robert Woodward anunció la síntesis exitosa de la vitamina después de diez años de intentarlo.

La enfermedad mortal ahora podría curarse fácilmente con inyecciones de vitamina B12 pura y sin efectos secundarios. Los pacientes se recuperaron por completo.

Se indica la disponibilidad aproximada (μg / 100 g) de la vitamina:

Requerimiento diario de vitamina B12

La ingesta de vitamina B12 la determinan los comités de nutrición de cada país y varía de 1 a 3 microgramos por día. Por ejemplo, la norma, establecido por el Consejo La política alimentaria y nutricional de los EE. UU. En 1998 es la siguiente:

En 1993, el Comité Europeo de Nutrición estableció la ingesta diaria de vitamina B12:

La edad Hombres: mg / día (Unidades internacionales / día)
Unión Europea (incluida Grecia) 1,4 mcg / día
Bélgica 1,4 mcg / día
Francia 2,4 mcg / día
Alemania, Austria, Suiza 3,0 mcg / día
Irlanda 1,4 mcg / día
Italia 2 mcg / día
Países Bajos 2,8 mcg / día
países nórdicos 2,0 mcg / día
Portugal 3,0 mcg / día
España 2,0 mcg / día
Reino Unido 1,5 mcg / día
Estados Unidos 2,4 mcg / día
Organización Mundial de la Salud, Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación 2,4 mcg / día

La necesidad de vitamina B12 aumenta en tales casos:

  • En las personas mayores, la secreción de ácido clorhídrico en el estómago a menudo disminuye (lo que conduce a una disminución en la absorción de vitamina B12) y también aumenta el número de bacterias en el intestino, lo que puede disminuir el nivel de vitamina disponible para el organismo. cuerpo;
  • con la gastritis atrófica, la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina B12 natural de los alimentos disminuye;
  • con anemia maligna (perniciosa), no hay ninguna sustancia en el cuerpo que ayude a absorber la B12 del tracto digestivo;
  • durante operaciones gastrointestinales (por ejemplo, truncamiento del estómago o su remoción), el cuerpo pierde células que secretan ácido clorhídrico y contienen un factor intrínseco que promueve la asimilación de B12;
  • en personas con una dieta que no contenga productos animales; así como en lactantes cuyas madres lactantes son vegetarianas o veganas.

En todos los casos anteriores, el cuerpo puede tener deficiencia de vitamina B12, lo que puede tener consecuencias muy graves. Para la prevención y el tratamiento de tales afecciones, los médicos que lo atienden prescriben la ingesta de una vitamina sintética por vía oral o en forma de inyecciones.

Propiedades físicas y químicas de la vitamina B12

De hecho, la vitamina B12 es un grupo completo de sustancias que contienen cobalto. Incluye cianocobalamina, hidroxocobalamina, metilcobalamina y cobamamida. Es la cianocobalamina la más activa en el cuerpo humano. Esta vitamina se considera la más compleja en su estructura en comparación con otras vitaminas.

La cianocobalamina es de color rojo oscuro y se presenta en forma de cristales o polvo. No tiene olor ni color. Se disuelve en agua, es resistente al aire, pero es destruido por los rayos ultravioleta. La vitamina B12 es muy estable a altas temperaturas (el punto de fusión de la cianocobalamina es de 300 ° C), pero pierde su actividad en un ambiente muy ácido. También soluble en etanol y metanol. Dado que la vitamina B12 es soluble en agua, el cuerpo necesita consumirla constantemente. A diferencia de las vitaminas liposolubles, que se almacenan en el tejido adiposo y nuestro cuerpo las usa gradualmente, las vitaminas solubles en agua se eliminan del cuerpo tan pronto como se recibe una dosis que excede las necesidades diarias.

Esquema para llevar B12 a la sangre:

La vitamina B12 participa en la formación de genes, protege los nervios y ayuda al metabolismo. Sin embargo, para que esta vitamina soluble en agua funcione correctamente, debe consumirse y absorberse adecuadamente. Varios factores contribuyen a esto.

En los alimentos, la vitamina B12 se combina con una determinada proteína que, bajo la influencia del jugo gástrico y la pepsina, se disuelve en el estómago humano. Cuando se libera B12, una proteína de unión se adhiere a ella y la protege mientras se transporta al intestino delgado. Una vez que la vitamina está en los intestinos, una sustancia llamada factor intrínseco B12 separa la vitamina de la proteína. Esto permite que la vitamina B12 ingrese al torrente sanguíneo y realice sus funciones. Para que la B12 sea absorbida adecuadamente por el cuerpo, el estómago, el intestino delgado y el páncreas deben estar saludables. Además, debe producirse una cantidad suficiente de factor intrínseco en el tracto gastrointestinal. Beber mucho alcohol también puede afectar la absorción de vitamina B12, ya que disminuye la producción de ácido estomacal.

Propiedades útiles y su efecto en el cuerpo.

Interacción con otros elementos

Si bien numerosas afecciones médicas y medicamentos pueden afectar negativamente la efectividad de la vitamina B12, ciertos nutrientes, a la inversa, pueden respaldar su efecto o incluso hacerlo posible en general:

  • ácido fólico: Esta sustancia es un "socio" directo de la vitamina B12. Es responsable de convertir el ácido fólico de nuevo a su forma biológicamente activa después de varias reacciones; en otras palabras, lo reactiva. Sin vitamina B12, el organismo sufre rápidamente una deficiencia funcional de ácido fólico, ya que permanece en nuestro organismo en forma inadecuada para ello. Por otro lado, la vitamina B12 también requiere ácido fólico: en una de las reacciones, el ácido fólico (más específicamente metiltetrahidrofolato) libera un grupo metilo para la vitamina B12. Luego, la metilcobalamina se convierte en un grupo metilo en homocisteína, como resultado de lo cual se convierte en metionina.
  • biotina: La segunda forma biológicamente activa de vitamina B12, la adenosilcobalamina, requiere biotina (también conocida como vitamina B7 o vitamina H) y magnesio para cumplir su importante función en las mitocondrias. En el caso de la deficiencia de biotina, puede surgir una situación en la que haya una cantidad suficiente de adenosilcobalamina, pero es inútil, ya que no se pueden formar sus compañeros de reacción. En estos casos, pueden aparecer síntomas de deficiencia de vitamina B12, aunque el nivel de B12 en sangre permanece normal. Por otro lado, un análisis de orina muestra una deficiencia de vitamina B12, cuando en realidad no lo es. La suplementación con vitamina B12 tampoco habría curado los síntomas, ya que la vitamina B12 simplemente sigue siendo ineficaz debido a la deficiencia de biotina. La biotina es muy sensible a los radicales libres, por lo que se necesita biotina adicional en casos de estrés, deportes intensos y enfermedades.
  • calcio: La absorción de vitamina B12 en el intestino con la ayuda de un factor intrínseco depende directamente del calcio. En casos de deficiencia de calcio, este método de absorción se vuelve extremadamente limitado, lo que puede conducir a una leve deficiencia de vitamina B12. Un ejemplo de esto es tomar metafenina, un medicamento para la diabetes que reduce los niveles de calcio intestinal hasta el punto de que muchos pacientes desarrollan deficiencia de B12. Sin embargo, los estudios han demostrado que esto puede compensarse con la administración simultánea de vitamina B12 y calcio. Como resultado de dietas poco saludables, muchas personas padecen acidez. Esto significa que la mayor parte del calcio consumido se utiliza para neutralizar el ácido. Por lo tanto, una acidez excesiva en los intestinos puede provocar problemas de absorción de B12. La falta de vitamina D también puede provocar una deficiencia de calcio. En este caso, se aconseja tomar vitamina B12 con calcio para optimizar la tasa de absorción del factor intrínseco.
  • vitaminas B2 y B3: promueven la conversión de vitamina B12 después de que se haya convertido a su forma de coenzima bioactiva.

Asimilación de vitamina B12 con otros alimentos.

Los alimentos con alto contenido de vitamina B12 son buenos para comer con pimienta negra. La piperina, una sustancia que se encuentra en los pimientos, ayuda al cuerpo a absorber la B12. Por regla general, hablamos de platos de carne y pescado.

La investigación muestra que consumir la proporción correcta de ácido fólico a B12 puede mejorar la salud, fortalecer el corazón y reducir el riesgo de enfermedad de Alzheimer. sin embargo, demasiado ácido puede interferir con la absorción de B12 y viceversa. Por lo tanto, mantener una cantidad óptima de cada uno de ellos es la única forma de evitar que se produzcan déficits. El ácido fólico se encuentra en las verduras de hoja verde, los frijoles y el brócoli, y la vitamina B12 se encuentra principalmente en productos de origen animal como el pescado, las carnes orgánicas y magras, los productos lácteos y los huevos. ¡Intenta combinarlos!

¿B12 natural o suplementos nutricionales?

Como cualquier vitamina, la B12 se obtiene mejor de fuentes naturales. Hay investigaciones que sugieren que los suplementos dietéticos sintéticos pueden ser dañinos para el cuerpo. Además, solo un médico puede determinar la cantidad exacta de una sustancia necesaria para la salud y el bienestar. Sin embargo, en algunos casos, las vitaminas sintéticas son indispensables.

La vitamina B12 generalmente está presente en los suplementos dietéticos como cianocobalamina, una forma que el cuerpo convierte fácilmente en las formas activas de metilcobalamina y 5-desoxiadenosilcobalamina. Los suplementos dietéticos también pueden contener metilcobalamina y otras formas de vitamina B12. La evidencia existente no muestra ninguna diferencia entre las formas en términos de absorción o biodisponibilidad. Sin embargo, la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina B12 de los suplementos dietéticos está limitada en gran medida por la capacidad del factor intrínseco. Por ejemplo, las personas sanas solo absorben alrededor de 10 mcg de un suplemento oral de 500 mcg.


La suplementación con vitamina B12 es especialmente importante para vegetarianos y veganos. La deficiencia de vitamina B12 entre los vegetarianos depende principalmente del tipo de dieta que sigan. Los veganos corren mayor riesgo. Ciertos productos de cereales fortificados con B12 son una buena fuente de vitamina y, a menudo, contienen más de 3 mcg de B12 por cada 100 gramos. Además, algunas marcas de cereales y levadura nutricional están fortificadas con vitamina B12. Una variedad de productos de soya, incluida la leche de soja, el tofu y los sustitutos de la carne, también contienen B12 sintético. Es importante observar la composición del producto, ya que no todos están fortificados con B12 y la cantidad de vitamina puede variar.

Varias fórmulas para bebés, incluidas las fórmulas a base de soja, están fortificadas con vitamina B12. Los recién nacidos formulados tienen niveles más altos de vitamina B12 que los bebés amamantados. Si bien se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida de un bebé, puede ser beneficioso agregar una fórmula fortificada con vitamina B12 en la segunda mitad de la infancia.

  • Asegúrese de tener una fuente confiable de vitamina B12 en su dieta, como alimentos fortificados o suplementos dietéticos. Generalmente no es suficiente consumir solo huevos y productos lácteos.
  • Pídale a su proveedor de atención médica que controle su nivel de B12 una vez al año.
  • Asegúrese de que sus niveles de vitamina B12 sean normales antes y durante el embarazo y si está amamantando.
  • Los vegetarianos mayores, especialmente los veganos, pueden necesitar dosis más altas de B12 debido a problemas relacionados con la edad.
  • Es probable que las personas que ya tienen deficiencia necesiten dosis más altas. Según la literatura profesional, se utilizan dosis de 100 mcg por día (para niños) a 2000 mcg por día (para adultos) para tratar a personas con falta de vitamina B12.

La siguiente tabla contiene una lista de alimentos que se pueden incluir en una dieta vegetariana y vegana que son excelentes para mantener los niveles normales de B12 en el cuerpo:

Producto Vegetarianismo Veganismo Comentarios (1)
Queso No Una excelente fuente de vitamina B12, pero algunos tipos contienen más que otros. Se recomiendan queso suizo, mozzarella, feta.
Huevos No El mayor numero B12 se encuentra en la yema. Los más ricos en vitamina B12 son los huevos de pato y de gallina.
Leche No
Yogur No
Cremas para untar vegetales de levadura nutricional La mayoría de los productos para untar pueden ser utilizados por veganos. Sin embargo, debe prestar atención a la composición del producto, ya que no todas las pastas para untar están fortificadas con vitamina B12.

Aplicación en medicina oficial

Los beneficios para la salud de la vitamina B12:

  • Posible efecto preventivo del cáncer: la deficiencia de vitamina conduce a problemas con el metabolismo del folato. Como resultado, el ADN no se puede reproducir correctamente y está dañado. Los expertos creen que el ADN dañado puede contribuir directamente a la formación de cáncer. Se está investigando complementar su dieta con vitamina B12 junto con ácido fólico como una forma de ayudar a prevenir e incluso tratar ciertos tipos de cáncer.
  • Promueve la salud del cerebro: Se ha descubierto que los niveles bajos de vitamina B12 aumentan el riesgo de Alzheimer en hombres y mujeres mayores. La vitamina B12 ayuda a mantener bajos los niveles de homocisteína, lo que puede influir en la enfermedad de Alzheimer. También es importante para la concentración y puede ayudar a reducir los síntomas del TDAH y la mala memoria.
  • Puede prevenir la depresión: numerosos estudios han demostrado una correlación entre la depresión y la deficiencia de vitamina B12. Esta vitamina esencial para la síntesis de un neurotransmisor asociado con la regulación del estado de ánimo. Un estudio, publicado en el American Journal of Psychiatry, examinó a 700 mujeres con discapacidades mayores de 65 años. Los investigadores encontraron que las mujeres con deficiencia de vitamina B12 tenían el doble de probabilidades de sufrir depresión.
  • Prevención de la anemia y la hematopoyesis saludable: la vitamina B12 es esencial para la producción saludable de glóbulos rojos que son normales en tamaño y madurez. Los glóbulos rojos inmaduros o de tamaño inadecuado pueden provocar niveles más bajos de oxígeno en la sangre, síntomas generales debilidad y agotamiento.
  • Mantener niveles óptimos de energía: como una de las vitaminas B, la vitamina B12 ayuda a convertir proteínas, grasas y carbohidratos en "combustible" para nuestro cuerpo. Sin él, las personas a menudo experimentan fatiga crónica. La vitamina B12 también es necesaria para la señalización de neurotransmisores que ayuda a los músculos a contraerse y mantener los niveles de energía durante todo el día.

La vitamina B12 en forma de dosificación se puede prescribir en tales casos:

  • con deficiencia de vitaminas hereditaria (enfermedad de Immerslud-Grasbeck). Se prescribe en forma de inyecciones, primero durante 10 días y luego una vez al mes durante toda la vida. Esta terapia es eficaz para personas con problemas de absorción de vitaminas;
  • con anemia perniciosa. Generalmente por inyección, medicación oral o nasal;
  • con deficiencia de vitamina B12;
  • con envenenamiento por cianuro;
  • con un alto nivel de homocisteína en la sangre. Se toma en combinación con ácido fólico y vitamina B6;
  • con una enfermedad ocular relacionada con la edad llamada degeneración macular relacionada con la edad;
  • con lesiones cutáneas con herpes zóster. Además de aliviar los síntomas de la piel, la vitamina B12 también puede aliviar el dolor y la picazón en esta enfermedad;
  • con neuropatía periférica.

En la medicina moderna, las tres formas sintéticas de vitamina B12 son las más comunes: cianocobalamina, hidroxocobalamina y cobabmamida. El primero se usa en forma de inyecciones intravenosas, intramusculares, subcutáneas o intralumbares, así como en forma de tabletas. La hidroxocobalamina solo se puede inyectar debajo de la piel o en los músculos. La cobamamida se administra mediante inyecciones en una vena o músculo, o se toma por vía oral. Es el más rápido de los tres tipos. Además, estos medicamentos están disponibles en forma de polvos o soluciones preparadas. Y, sin lugar a dudas, la vitamina B12 se encuentra a menudo en formulaciones multivitamínicas.

El uso de vitamina B12 en la medicina tradicional.

etnociencia, en primer lugar, aconseja tomar alimentos ricos en vitamina B12 en caso de anemia, debilidad, sensación de fatiga crónica. Estos productos son carne, lácteos, hígado.

Se cree que la vitamina B12 puede tener un efecto positivo sobre la psoriasis y el eccema. Por lo tanto, los médicos tradicionales recomiendan el uso de ungüentos y cremas, que incluyen B12, externamente y en forma de cursos de tratamiento.


La vitamina B12 en las últimas investigaciones científicas

  • Los científicos del Instituto Noruego de Ciencia y Tecnología han determinado que la deficiencia de vitamina B12 durante el embarazo está asociada con un mayor riesgo de parto prematuro. El estudio involucró a 11,216 mujeres embarazadas de 11 países. Los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer representan un tercio de los casi 3 millones de muertes de recién nacidos cada año. Los investigadores determinaron que los resultados también dependían del país de residencia de la madre del feto; por ejemplo, un alto nivel de B12 se asoció con una alta proporción de peso al nacer en los países de ingresos bajos y medios, pero no difirió en los países con un alto nivel de residencia. Sin embargo, en todos los casos, la deficiencia de vitaminas se asoció con el riesgo de parto prematuro.
  • La investigación de la Universidad de Manchester muestra que agregar altas dosis de ciertas vitaminas a los tratamientos convencionales, especialmente las vitaminas B6, B8 y B12, puede reducir significativamente los síntomas de la esquizofrenia. Estas dosis redujeron los síntomas mentales, mientras que cantidades bajas de vitaminas resultaron ineficaces. Además, se ha observado que las vitaminas B son más beneficiosas en las primeras etapas de la enfermedad.
  • Científicos de Noruega han descubierto que los niveles bajos de vitamina B12 en los bebés se asocian con una disminución posterior de las capacidades cognitivas de los niños. El estudio se realizó entre niños nepaleses, ya que la deficiencia de vitamina B12 es muy común en los países del sur de Asia. Los niveles de vitamina se midieron primero en los recién nacidos (de 2 a 12 meses) y luego en estos mismos niños 5 años después. Los niños con niveles más bajos de B12 obtuvieron peores resultados en pruebas como la resolución de acertijos, el reconocimiento de letras y la interpretación de las emociones de otros niños. La deficiencia de vitaminas se debe con mayor frecuencia a un consumo inadecuado de productos animales debido al bajo nivel de vida en el país.
  • El primero de este tipo estudio a largo plazo realizado por el Centro de Investigación del Cáncer basado en Universidad Estatal Ohio muestra que la suplementación a largo plazo con vitamina B6 y B12 se asocia con un mayor riesgo de cáncer de pulmón en los hombres fumadores. Se recopilaron datos de más de 77.000 pacientes que tomaron 55 microgramos de vitamina B12 todos los días durante 10 años. Todos los participantes estaban en el grupo de edad de 50 a 76 y se inscribieron en el estudio entre 2000 y 2002. Como resultado de las observaciones, se encontró que los hombres que fuman tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los que no tomaban B12.
  • Investigaciones recientes sugieren que el consumo de ciertas vitaminas como B12, D, coenzima Q10, niacina, magnesio, riboflavina o carnitina puede tener beneficios terapéuticos para los ataques de migraña. Esta enfermedad neurovascular afecta al 6% de los hombres y al 18% de las mujeres en todo el mundo y es una afección muy grave. Algunos científicos afirman que puede deberse a la falta de antioxidantes o a una disfunción mitocondrial. Como resultado, estas vitaminas y minerales, que tienen propiedades antioxidantes, pueden mejorar la condición del paciente y reducir los síntomas de la enfermedad.

El uso de vitamina B12 en cosmetología.

Se cree que la vitamina B12 tiene efectos beneficiosos sobre la condición del cabello. Al aplicar cianocobalamina tópicamente, puede agregar un hermoso brillo y fuerza a su cabello. Para hacer esto, se recomienda usar vitamina B12 de farmacia en ampollas, agregándola a las máscaras, tanto naturales (a base de aceites y productos naturales) como compradas. Por ejemplo, las siguientes mascarillas beneficiarán al cabello:


  • mascarilla, que contiene vitaminas B2, B6, B12 (de ampollas), aceite de almendras y aceite de bardana (una cucharada), 1 huevo de gallina crudo. Todos los ingredientes se mezclan y se aplican al cabello durante 5-10 minutos;
  • una mezcla de vitamina B12 (1 ampolla) y 2 cucharadas de pimiento rojo. Con una máscara de este tipo, debe tener mucho cuidado y aplicarla solo en las raíces del cabello. Fortalecerá las raíces y acelerará el crecimiento del cabello. Debe mantenerlo durante no más de 15 minutos;
  • mascarilla con vitamina B12 de una ampolla, una cucharadita de aceite de ricino, una cucharadita de miel líquida y 1 yema de pollo cruda. Esta mascarilla se puede lavar una hora después de la aplicación;

El efecto positivo de la vitamina B12 se observa cuando se aplica sobre la piel. Se cree que ayuda a suavizar las primeras arrugas, tonificar la piel, renovar sus células y protegerla de los efectos nocivos del entorno externo. Los cosmetólogos aconsejan usar la vitamina B12 de farmacia de una ampolla, mezclándola con una base grasa, ya sea mantequilla, crema agria o vaselina. Una mascarilla rejuvenecedora eficaz es una mascarilla de miel líquida, crema agria, huevo de gallina, aceite esencial limón, con la adición de vitaminas B12 y B12 y jugo de aloe vera. Esta mascarilla se aplica en el rostro durante 15 minutos, 3-4 veces por semana. En general, la vitamina B12 para la piel funciona bien con aceites cosméticos y vitamina A. Sin embargo, antes de aplicar cualquier sustancia cosmética, vale la pena probar la presencia de alergias o reacciones cutáneas no deseadas.

El uso de vitamina B12 en la cría de animales

Al igual que en los humanos, en algunos animales, se produce un factor interno en el cuerpo, que es necesario para la absorción de la vitamina. Estos animales incluyen monos, cerdos, ratas, vacas, hurones, conejos, hámsteres, zorros, leones, tigres y leopardos. No se encontró factor intrínseco en conejillos de indias, caballos, ovejas, aves y algunas otras especies. Se sabe que en los perros solo una pequeña cantidad del factor se produce en el estómago; la mayor parte se encuentra en el páncreas. Factores que afectan la asimilación de vitamina B12 en animales: deficiencia de proteínas, hierro, vitamina B6, eliminación glándula tiroides, aumento de la acidez. La vitamina se almacena principalmente en el hígado, así como en los riñones, el corazón, el cerebro y el bazo. Al igual que en los seres humanos, la vitamina se excreta en la orina, mientras que en los rumiantes se excreta principalmente en las heces.

Los perros rara vez muestran signos de deficiencia de vitamina B12, sin embargo, la necesitan para su crecimiento y desarrollo normales. Las mejores fuentes de B12 son el hígado, los riñones, la leche, los huevos y el pescado. Además, la mayoría de los alimentos listos para comer ya están enriquecidos con vitaminas y minerales esenciales, incluida la vitamina B12.

Los gatos necesitan alrededor de 20 mcg de vitamina B12 por kilogramo de peso corporal para mantener niveles normales de crecimiento, embarazo, lactancia y hemoglobina. Los estudios muestran que los gatitos pueden no recibir vitamina B12 durante 3-4 meses sin consecuencias notables, después de lo cual su crecimiento y desarrollo se ralentiza significativamente hasta que se detienen por completo.

La principal fuente de vitamina B12 para rumiantes, cerdos y aves de corral es el cobalto, que está presente en el suelo y los piensos. La deficiencia de vitamina se manifiesta en retraso del crecimiento, falta de apetito, debilidad y enfermedades nerviosas.

El uso de vitamina B12 en la producción de cultivos.

Durante muchos años, los científicos han estado tratando de encontrar una forma de obtener vitamina B12 de las plantas, ya que su principal fuente natural son los productos animales. Algunas plantas pueden absorber la vitamina a través de las raíces y así enriquecerse con ella. Por ejemplo, los granos de cebada o las espinacas contenían cantidades significativas de vitamina B12 después de que se agregaba fertilización al suelo. Por lo tanto, a través de dicha investigación, se están expandiendo las oportunidades para las personas que no pueden obtener suficiente vitamina de sus fuentes naturales.


Mitos sobre la vitamina B12

  • Las bacterias en la boca o el tracto gastrointestinal sintetizan de forma independiente una cantidad suficiente de vitamina B12. Si esto fuera cierto, las deficiencias de vitaminas no serían tan comunes. Puede obtener una vitamina solo de productos animales, alimentos fortificados artificialmente o aditivos alimentarios.
  • Se pueden obtener cantidades adecuadas de vitamina B12 a partir de productos de soja fermentados, probióticos o algas (como la espirulina). De hecho, estos alimentos no contienen vitamina B12 y su contenido en algas es muy controvertido. Incluso presente en la espirulina, no es la forma activa de vitamina B12 requerida por el cuerpo humano.
  • Se necesitan de 10 a 20 años para que se desarrolle la deficiencia de vitamina B12. De hecho, una deficiencia puede desarrollarse con bastante rapidez, especialmente cuando hay un cambio brusco en la dieta, por ejemplo, al cambiar a una dieta vegetariana o vegana.

Contraindicaciones y advertencias.

Signos de una deficiencia de vitamina B12

Los casos clínicos de deficiencia de vitamina B12 son extremadamente raros y, en la mayoría de los casos, son causados ​​por trastornos metabólicos graves, enfermedades o un rechazo completo de los alimentos que contienen la vitamina. Solo un médico puede determinar si hay una falta de una sustancia en su cuerpo mediante la realización de estudios especiales. Sin embargo, a medida que los niveles séricos de B12 se acercan al mínimo, pueden aparecer algunos síntomas y malestar. Lo más difícil en esta situación es determinar si tu cuerpo realmente carece de vitamina B12, ya que su deficiencia se puede disfrazar como muchas otras enfermedades. Los síntomas de una deficiencia de vitamina B12 pueden incluir:

  • irritabilidad, sospecha, cambio de personalidad, agresión;
  • apatía, somnolencia, depresión;
  • demencia, disminución de la capacidad intelectual, deterioro de la memoria;
  • en niños: retraso en el desarrollo, manifestaciones de autismo;
  • sensaciones inusuales en las extremidades, temblores, pérdida del sentido de la posición corporal;
  • debilidad;
  • cambios en la visión, daño al nervio óptico;
  • incontinencia;
  • problemas del sistema cardiovascular (ataques isquémicos, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio);
  • La trombosis venosa profunda;
  • fatiga crónica, resfriados frecuentes, pérdida del apetito.

Como puede ver, la deficiencia de vitamina B12 se puede "disfrazar" bajo muchas enfermedades, y todo porque juega un papel muy importante en el funcionamiento del cerebro, el sistema nervioso, la inmunidad, el sistema circulatorio y la formación de ADN. Es por eso que es necesario verificar el nivel de B12 en el cuerpo bajo supervisión médica y consultar con un especialista sobre los tipos de tratamiento adecuados.

Se cree que la vitamina B12 tiene un potencial muy bajo de toxicidad, por lo tanto, los medicamentos no han establecido el nivel límite de ingesta y los signos de exceso de vitamina. Se cree que el exceso de vitamina B12 se excreta del cuerpo por sí solo.

Interacciones con la drogas

Ciertos medicamentos pueden afectar el nivel de vitamina B12 en el cuerpo. Estos medicamentos son:

  • cloranfenicol (cloromicetina), un antibiótico bacteriostático que afecta los niveles de vitamina B12 en algunos pacientes;
  • medicamentos utilizados para tratar las úlceras de estómago y el reflujo, pueden interferir con la absorción de B12, lo que ralentiza la liberación de ácido del estómago;
  • metformina, que se usa para tratar la diabetes.

Si está tomando estos o cualquier otro medicamento con regularidad, debe consultar con su médico acerca de su efecto en los niveles de vitaminas y minerales en su cuerpo.

Una fuente

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  • Reimpresión de materiales

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    ¿Qué importancia tiene la vitamina B12 para los humanos?

    Un hecho indiscutible: las vitaminas son vitales para nuestro cuerpo. Qué es exactamente útil para la cianocobalamina, de una manera diferente la vitamina B12, no todo el mundo lo sabe. Pero este es el único compuesto activo del grupo de coenzimas que suministra cobalto al cuerpo humano; la naturaleza no previó sus otras fuentes.

    Averigüemos qué es la cianocobalamina, cuál es su papel biológico, cómo resulta la deficiencia del elemento necesario, cómo reponerlo, qué tan justificado está su uso.

    ¿Qué es la vitamina B12?

    Cuatro tipos de sustancias biológicamente activas que transportan cobalto - cobalaminas, se combinan bajo el concepto general de vitamina B12. La cianocobalamina es una de las variedades que juega un papel principal en el suministro de metales valiosos al cuerpo.

    La coenzima B12 es el factor antianémico externo de Castle y controla directamente el proceso de hematopoyesis (hematopoyesis). El factor intrínseco pertenece al complejo de glicomucoproteínas, que son producidas por las células de la membrana gástrica para la asimilación de la vitamina B12.

    El papel biológico de la vitamina B12

    El papel biológico de la cianocobalamina no se limita a la hematopoyesis, aunque es el principal.

    La coenzima tiene muchas tareas:

    • participa en el metabolismo de lípidos y proteínas;
    • mantiene la tasa metabólica;
    • asegura una síntesis de ADN saludable, la vitalidad de las células nerviosas;
    • afecta el trabajo del sistema nervioso, frecuencia cardíaca, habilidades motoras;
    • inhibe la producción de homocisteína, que amenaza con isquemia, ataque cardíaco;
    • produce colina, que protege las células del hígado de la degeneración;
    • proporciona al cuerpo un aminoácido esencial: la metionina.

    La deficiencia de coenzima B12 responde con un montón de problemas, desde síntomas desagradables hasta enfermedades peligrosas.

    ¿Cómo se manifiesta la falta de cianocobalamina?

    A pesar de la capacidad de acumulación, algunas personas sienten deficiencia de vitamina B12. La escasez crónica afecta a aquellos que no satisfacen la necesidad de alimentos, o a aquellos que tienen un factor interno de Castle deteriorado, es decir, la asimilación. Las personas que tienen ambos problemas se ven especialmente afectadas.

    A medida que aumenta la deficiencia de vitamina B12, la condición de la persona empeora constantemente. La imagen parece deprimente:

    • hemoglobina baja, debilidad, fatiga, entumecimiento de las extremidades (anemia perniciosa);
    • síndrome depresivo, cambios de humor, de la excitación a la apatía;
    • olvido, disminución de la inteligencia;
    • arrebatos de ira irrazonables;
    • alteración de la coordinación motora (ataxia);
    • ritmo cardíaco anormal (arritmia);
    • deterioro de la turgencia de la piel, debilidad de los folículos pilosos;
    • destrucción, muerte de neuronas.

    En riesgo están los veganos, fumadores, bebedores de alcohol, ancianos, adolescentes, pacientes con problemas digestivos, pacientes con diabetes, mujeres embarazadas y mujeres lactantes.

    Para ellos, el uso de la preparación de cianocobalamina es la salida óptima.

    ¿Cuál es la ingesta de vitamina B12?

    Una persona sana en edad reproductiva tiene suficiente vitamina si come alimentos de origen animal. La coenzima asimilada después de la absorción es acumulada por el hígado y los riñones. Se consume según sea necesario. Para su contenido normal, son necesarias 2 condiciones: ingesta ininterrumpida y asimilación adecuada.

    La Organización Mundial de la Salud insiste en la ingesta mínima requerida de coenzima B12 por día (mcg):

    • bebés hasta seis meses - 0.4;
    • bebés hasta un año - 0.5;
    • bebés menores de 3 años - 0,9;
    • niños en edad preescolar - 1.2;
    • escolares menores de 12 años - 1,9;
    • adolescentes a partir de 14 años y adultos - 2,4;
    • mujeres embarazadas y ancianos: 2,6;
    • madres lactantes - 2.8.

    La norma óptima para un adulto es de 3 mcg por día. Cuando se deterioran la asimilación y la absorción, se debe aumentar la velocidad o se debe introducir la ingesta de vitaminas.

    ¿Qué alimentos son ricos en vitamina B12?

    Las cobalaminas no son sintetizadas por el cuerpo de humanos y animales, plantas, algas. Son producidos exclusivamente por bacterias. Asimilado en organismos animales, el elemento se acumula, por lo tanto, la carne y las partes comestibles son una valiosa fuente alimenticia de coenzima B12.

    Los alimentos contienen vitamina B12 en μg en orden descendente (en términos de 100 g):

    • hígado de res o ternera, riñones - 60;
    • hígado de cerdo - 26;
    • corazón de pollo - 26;
    • carne de calamar - 20;
    • arenque ahumado en frío - 19;
    • hígado de pollo - 17;
    • carne de mejillón - 12;
    • caballa, sardina - 9;
    • carne de res - 5,5;
    • quesos duros - 3,5;
    • pulpa de cordero - 3;
    • yema de huevo - 2;
    • perca - 1,9;
    • yogur - 0,7;
    • requesón - 0.5;
    • leche, crema agria - 0.4.

    Los tejidos vegetales se ven privados de la capacidad de acumular coenzimas, por lo tanto, comer alimentos vegetales no nos enriquece con un elemento valioso.

    Formas de dosificación de cianocobalamina, su eficacia.

    Los ensayos clínicos han demostrado que la necesidad de cianocobalamina de una persona puede satisfacerse incluso si el factor intrínseco de Castle se ve afectado y la absorción se ve afectada. Para ello, se ha desarrollado una preparación de cianocobalamina en inyecciones y formas orales.

    Los estudios han demostrado la eficacia del uso de medicamentos en tabletas o encapsulados, pero son inferiores en biodisponibilidad a las inyecciones. Las formas en ampollas se absorben en un 98%, se beben por vía oral, en un 46%, por lo tanto, las tabletas y cápsulas necesitan una dosis más alta en caso de deficiencia grave de B12.

    La cianocobalamina se produce como una sustancia separada y también se incluye en muchos complejos vitamínicos. La tasa recomendada se indica en la anotación del medicamento, pero es mejor discutir la dosis con el médico individualmente, después de examinar el nivel de vitamina B12 en el suero sanguíneo.

    La cianocobalamina no tiene contraindicaciones, ya que el excedente se aprovecha y se excreta, solo se absorbe y se acumula la cantidad del elemento necesario para el organismo. Por tanto, no hay necesidad de temer una sobredosis.

    Cuándo tomar suplementos de vitamina B12

    Los veganos que rechazan los alimentos de origen animal, en principio, corren el riesgo de desarrollar una deficiencia persistente de coenzima B12. Los vegetarianos que toleran la leche y sus derivados tienen la oportunidad de satisfacer la necesidad si los productos lácteos se consumen en cantidades suficientes. Cuando no hay suficiente leche en la dieta, se desarrollará una escasez creciente. La mejor solución es beber adicionalmente preparaciones de cianocobalamina.

    • Las personas mayores necesitan un mayor uso de la sustancia. Esto se debe al debilitamiento de la producción de glicoproteínas que degradan la cianocobalamina.
    • De manera similar, los adolescentes en crecimiento activo pueden experimentar una mayor necesidad de la vitamina.
    • La preparación de cianocobalamina está especialmente recomendada para mujeres embarazadas y lactantes, combinada con ácido fólico.
    • Las personas con síntomas de deficiencia de vitamina B12 deben tomar coenzima bajo supervisión médica.

    La prescripción adecuada de una coenzima puede eliminar la deficiencia, eliminar la mayoría de los síntomas, mejorar el bienestar, restaurar la salud corporal, estabilidad emocional, actividad mental.

    Interacción de B12 con otras sustancias

    El uso de cianocobalamina se caracteriza por algunas características. Deben tenerse en cuenta cuando decisión independiente beber una preparación vitamínica.

    • La vitamina B12 se incluye en la categoría de coenzimas, sustancias responsables del metabolismo celular. Por lo tanto, los socios justificados de la cianocobalamina son las vitaminas B, así como el ácido fólico.
    • Los antioxidantes, por otro lado, inhiben la actividad de las coenzimas, por lo que la combinación simultánea de vitaminas B y C no es práctica. Es mejor comprar complejos vitamínicos individuales y beberlos por separado.
    • Varios antibióticos inhiben de manera similar la absorción de coenzimas.

    El conocimiento de las peculiaridades de la interacción de B12 le permitirá suministrar de manera óptima al cuerpo una sustancia valiosa, para evitar recibir errores.

    Los beneficios de la vitamina B12 para el cabello

    La cianocobalamina da fuerza y ​​fuerza a los folículos pilosos, proporciona suministro de sangre y nutrición. La falta de coenzima conduce a la opacidad del cabello, fragilidad del tallo del cabello, caída del cabello.

    Puede ayudar con el problema tomando el medicamento B12 en combinación con procedimientos externos. Estas son máscaras curativas de vitaminas, listas para usar y hechas por usted mismo.

    Puede tomar yema de pollo como base para las máscaras. Nutre perfectamente el cuero cabelludo, aporta sustancias valiosas a las raíces del cabello. Como aditivo para máscaras caseras, se recomiendan ampollas de cianocobalamina, el contenido de cápsulas o tabletas trituradas.

    Tabla de aplicabilidad de vitamina B12

    • Anemia por deficiencia de vitamina B12
      600-1000 mcg / día
      Tomar vitamina B12 puede ayudar a prevenir y tratar la anemia. La falta de hierro, vitamina B12 y ácido fólico son las causas más comunes de desnutrición que provocan anemia.
    • Depresión con falta de vitamina B12
      Por recomendación de un médico.
      Tomar vitamina B12 puede ayudar a neutralizar las deficiencias asociadas con la depresión.
    • Nivel elevado homocisteína
      400-1000 μg / día de ácido fólico, 10-50 mg / día de vitamina B6 y 50-300 μg / día de vitamina B12
      La vitamina B6, el ácido fólico y la vitamina B12 juegan un papel importante en la conversión de la homocisteína en otras sustancias del cuerpo.

    • 100 mcg / día de vitamina B12 y 400 mcg / día de ácido fólico
      En un estudio doble ciego, la suplementación con vitamina B12 y folato durante 2 años redujo la tasa de deterioro cognitivo en comparación con el placebo en voluntarios mayores.
    • Trastornos cognitivos relacionados con la edad
      Por recomendación de un médico.
      En mujeres con enfermedades cardiovasculares o factores de riesgo asociados con ingestas bajas de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12, la suplementación con una combinación de estos nutrientes puede proteger contra el deterioro cognitivo relacionado con la edad.
    • Trastornos cognitivos relacionados con la edad
      Por recomendación de un médico.
      Se ha observado una mejora en la función cerebral en los ancianos después de corregir la deficiencia de vitamina B12 mediante inyección. Pero los pacientes de edad avanzada con síntomas de deterioro cognitivo relacionado con la edad deben someterse a pruebas de detección de deficiencia de vitamina B12.
    • Parálisis de Bell
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 por inyección, según algunos estudios, puede ser beneficiosa para las personas con parálisis de Bell.
    • Enfermedad celíaca
      3 mg de vitamina B6, 0,8 mg de ácido fólico y 500 mcg de vitamina B12
      Los suplementos diarios de vitamina B6 (3 mg), ácido fólico (0,8 mg) y vitamina B12 (0,5 mg) pueden ayudar a aliviar la depresión en personas con enfermedad celíaca.
    • Síndrome de fatiga crónica
      Por recomendación de un médico.
      La deficiencia de vitamina B12 puede provocar fatiga, pero las inyecciones de vitamina B12 son beneficiosas sin una deficiencia. El médico debe evaluar la deficiencia de vitamina B12 y la conveniencia de recomendar inyecciones.
    • Hepatitis
      Por recomendación de un médico.
      En un estudio, la adición de vitamina B12 a las inyecciones antivirales aumentó la tasa de curación de la hepatitis C.
    • Estreñimiento asociado con Helicobacter pylori
      1000 mcg / día
      La vitamina B12 puede ser beneficiosa para las personas con retraso en el vaciamiento gástrico debido a la infección por Helicobacter pylori y niveles bajos de vitamina B12 en sangre.
    • Dolor de espalda
      50-100 mg de B1 y B6, 250-500 mcg de vitamina B12, tres veces al día bajo la supervisión de un médico
      La combinación de vitamina B1, vitamina B6 y vitamina B12 puede prevenir el dolor de espalda común y puede reducir la necesidad de medicamentos antiinflamatorios.
    • Degeneración macular
      2,5 mg de ácido fólico, 50 mg de vitamina B6, 1 mg de vitamina B12
      En un estudio doble ciego de trabajadoras de la salud que habían enfermedades cardiovasculares o factores de riesgo, la suplementación diaria de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12 redujo significativamente la incidencia de degeneración macular relacionada con la edad.
    • Infertilidad masculina
      1500 mcg / día
      La vitamina B12 es esencial para mantener la fertilidad. Las inyecciones de vitamina B12 pueden aumentar el recuento de espermatozoides.
    • Dolor de cabeza (migraña)
      1 mg por día
      En un estudio preliminar, la suplementación con vitamina B12 redujo la incidencia de ataques de migraña en al menos un 50% en 10 de 19 pacientes con dolores de cabeza persistentes.
    • Neuropatía
      Por recomendación de un médico.
      La ingesta de suplementos de ácido fólico, vitamina B12 y vitamina B6 puede mejorar los síntomas de la neuropatía y la calidad de vida.
    • Neuropatía
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 es esencial para el funcionamiento normal de las células nerviosas, según. La suplementación con esta vitamina puede mejorar los síntomas de la neuropatía diabética.
    • Osteoporosis asociada con niveles altos de homocisteína
      1,500 mcg más 5 mg de ácido fólico por vía oral
      Los niveles altos de homocisteína a menudo causan osteoporosis. Al reducir los niveles de homocisteína, mediante la suplementación con vitamina B12, puede ayudar a prevenir la osteoporosis.
    • Esquizofrenia con altos niveles de homocisteína.
      2 mg de ácido fólico, 25 mg de vitamina B6, 400 mcg de vitamina B12 por día
      Los pacientes diagnosticados con esquizofrenia y altos niveles de homocisteína pueden mejorar con la suplementación de folato y vitaminas B6 y B12.
    • Anemia falciforme
      Por recomendación de un médico.
      Las personas con anemia de células falciformes pueden tener deficiencia de vitamina B12. Algunos estudios han demostrado que las inyecciones intramusculares de vitamina B12 mejoran los síntomas de la anemia.
    • Talasemia
      300-1000 mcg por día
      Con la talasemia, el cuerpo puede tener deficiencia de vitamina B12.
    • Neuropatía diabética
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 es esencial para el funcionamiento adecuado de las células nerviosas y la suplementación con vitamina B12 puede mejorar los síntomas de la neuropatía diabética.
    • Incontinencia urinaria
      Por recomendación de un médico.
      La deficiencia de vitamina B12 puede provocar incontinencia urinaria, que puede corregirse con la corrección de la ingesta de esta vitamina.
    • Vitiligo
      Por recomendación de un médico.
      Los estudios han demostrado que la vitamina B12 es eficaz en la repigmentación de la piel en personas con vitiligo.
    • Enfermedad de Alzheimer
      Por recomendación de un médico.
      Algunos investigadores han argumentado que el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer puede estar asociado con una deficiencia de vitamina B12.
    • Asma
      Por recomendación de un médico.
      En algunas personas, los ataques de asma pueden desencadenarse al ingerir sulfitos. Se ha demostrado que tomar grandes dosis de vitamina B12 de antemano reduce las reacciones asmáticas de algunos niños a los sulfitos.
    • Aterosclerosis
      Por recomendación de un médico.
      Algunos investigadores han relacionado el desarrollo de aterosclerosis y enfermedades cardíacas con altos niveles de homocisteína. La ingesta de vitamina B12 regula los niveles de homocisteína, lo que ayuda a reducir el riesgo de desarrollar estas enfermedades.
    • Trastorno bipolar
      Por recomendación de un médico.
      La deficiencia de vitamina B12 se ha relacionado con el desarrollo de manía y depresión. En un estudio, estos síntomas se resolvieron después de un ciclo de inyecciones de vitamina B12.
    • Bursitis
      Por recomendación de un médico.
      Las inyecciones de vitamina B12 alivian los síntomas de la bursitis del hombro y reducen la calcificación.
    • Estomatitis
      3-1000 mcg por día
      Algunos investigadores asocian el desarrollo de estomatitis aftosa recurrente con la deficiencia de vitamina B12.
    • enfermedad de Crohn
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 es esencial para la reparación de las células intestinales dañadas por la enfermedad de Crohn.
    • Dermatitis herpetiforme
      Por recomendación de un médico.
      La suplementación con vitamina B12 previene las deficiencias de nutrientes que a menudo resultan de la malabsorción.
    • Síndrome de Down
      Por recomendación de un médico.
      Los pacientes con síndrome de Down pueden tener deficiencia de vitamina B12 y esto significa que necesitan apoyo con medicamentos con suplementos de vitamina B12.
    • Infarto de miocardio
      Por recomendación de un médico.
      La ingesta de vitamina B12 puede reducir los niveles de homocisteína en sangre. Niveles altos la homocisteína se ha relacionado con un mayor riesgo de ataque cardíaco.
    • SIDA (VIH)
      Por recomendación de un médico.
      En las personas VIH positivas con deficiencias de vitamina B, las vitaminas B son necesarias para reducir la progresión de la enfermedad.
    • Urticaria
      Por recomendación de un médico.
      Las inyecciones de vitamina B12 pueden reducir la gravedad de la urticaria aguda y la frecuencia y gravedad de los brotes en casos crónicos.
    • Inmunidad
      Por recomendación de un médico.
      La deficiencia de vitamina B12 se ha relacionado con una función inmunológica disminuida. Restaurar los niveles de vitamina B12 puede estimular la inmunidad.
    • Insomnio
      Por recomendación de un médico.
      En dos estudios pequeños, las personas con insomnio mejoraron sus patrones de sueño después de la suplementación con vitamina B12.
    • Cáncer de pulmón
      Por recomendación de un médico.
      Juntos, el ácido fólico y la vitamina B12 ayudan a las células a repararse normalmente. En un ensayo, los fumadores con cambios pulmonares precancerosos que recibieron ácido fólico y vitamina B12 vieron una mejora significativa.
    • Dolor
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 parece tener propiedades analgésicas. En personas con síndromes de dolor espinal, se ha informado que las inyecciones de altas dosis de vitamina B12 alivian el dolor.
    • Retinopatía
      Por recomendación de un médico.
      En un estudio, la adición de vitamina B12 a las inyecciones de insulina en niños con retinopatía diabética ayudó a aliviar los síntomas.
    • Dermatitis seborreica
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 inyectada puede ayudar a tratar la dermatitis seborreica.
    • Neuralgia postherpética
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 por inyección puede aliviar los síntomas de la neuralgia posherpética.
    • Ruido en los oídos
      Por recomendación de un médico.
      La vitamina B12 inyectada puede ayudar a reducir el tinnitus en personas con deficiencia de vitaminas.
    • Diabetes tipo 1
      Por recomendación de un médico.
      La suplementación con vitamina B12 puede mejorar los síntomas de la neuropatía diabética.

    Antecedentes: verde - científicamente probado, naranja - evidencia insuficiente, blanco - sin investigación

    Pertenece a la clase de sustancias cobalamina. Estos son biocatalizadores naturales, en ausencia de los cuales todas las funciones del cuerpo colapsan, como por efecto dominó. Desempeña un papel importante en el metabolismo, la salud general, la inmunidad, el crecimiento celular. es un compuesto complejo que consta de varias sustancias. Vitamina B12: qué es y para qué sirve, su fórmula y forma de liberación; aprenderá todo esto en este artículo.

    Fórmula química e historia del descubrimiento de la materia.

    Aunque la fórmula estructural completa de la vitamina B12 no se descubrió hasta la década de 1960, la investigación con cianocobalamina se distinguió de las demás por dos premios Nobel.

    Honorario primero premio Nobel en 1934, el descubrimiento fue honrado: los alimentos (en particular, el hígado, una fuente de cianocobalamina, cuya fórmula aún no ha sido elaborada por los químicos) pueden usarse para tratar la anemia. Este descubrimiento tuvo el efecto de que una bomba explotara en el mundo científico al mismo tiempo. Algún tiempo después, casi cuarenta químicos fueron premiados por el descubrimiento de la fórmula química de la vitamina B12. Después de eso, durante diez años, se llevaron a cabo estudios en profundidad de las propiedades de esta sustancia.

    Fórmula de vitamina b12: C 63 H 88 CoN 14 O 14 P. La sustancia puede existir en varias formas y estados. El nombre de la vitamina B12 es cianocobalamina. Así es como se llama en las instrucciones de uso en preparaciones.

    La fórmula estructural de B12 se muestra en la foto:

    Funciones en el cuerpo

    Papel fisiológico de la cianocobalamina:

    • Afecta la cantidad de eritrocitos producidos, lo que hace que su presencia sea importante para la composición y calidad de la sangre.
    • La producción de leucocitos, que son necesarios para neutralizar infecciones y virus dañinos. Por lo tanto, la cianocobalamina afecta directamente la capacidad del cuerpo para resistir amenazas externas.
    • Asegurar el funcionamiento saludable del sistema nervioso central: previene el desarrollo de afecciones neuróticas, ansiedad. problemas para dormir, condiciones psicóticas.
    • En los hombres, la cianocobalamina afecta directamente la cantidad de espermatozoides en el semen.
    • En dosis altas, tiene un efecto leve sobre la presión arterial, reduciéndola. Este hecho permite el uso de cianocobalamina en la síntesis de fármacos para aumentar la presión.
    • Afecta la cantidad de melatonina (la llamada hormona del sueño) producida por el cuerpo.
    • Estimulación de la actividad de la enzima oxidativa succinato deshidrogenasa y prevención de la infiltración grasa del hígado, corazón, bazo, riñones debido a la función lipotrópica de la vitamina B12 (cuya fórmula se presenta arriba).
    • Es un precursor del ácido succínico, que tiene un efecto curativo en muchos sistemas del cuerpo (en particular, el hígado) y es un poderoso antioxidante.
    • Acelera el crecimiento del cabello, uñas al tomar dosis elevadas.
    • Junto con el ácido fólico y la vitamina C, participa en los procesos metabólicos, contribuyendo al metabolismo normal de grasas y carbohidratos (gracias a esto, es eficaz en el tratamiento de los trastornos endocrinos acompañados de obesidad).

    Signos de deficiencia: ¿Cuáles son las amenazas de la deficiencia de cianocobalamina?

    La falta de vitamina amenaza el desarrollo de las siguientes patologías:

    • anemia megaloblástica;
    • parálisis con posible disfunción órganos internos;
    • erosión y desgarros en la membrana mucosa;
    • disminución de la visión, formación de cataratas;
    • alopecia (calvicie) y detención del crecimiento del cabello;
    • problemas de pulso, arritmia, taquicardia;
    • dermatitis seborreica y otras, acné;
    • disminución del número de glóbulos rojos, plaquetas;
    • problemas con el funcionamiento del hígado;
    • Disminución de la inmunidad general y local.

    ¿Qué reduce la concentración de cianocobalamina en la sangre?

    Los siguientes hábitos alimentarios y patologías reducen deliberadamente la concentración de cianocobalamina en sangre a la mitad o más:

    • consumo diario de café y té negro;
    • abuso frecuente de bebidas alcohólicas;
    • tomando ciertos antibióticos y medicamentos hormonales;
    • abundancia de ajo, cebolla, rábanos en la dieta;
    • falta de luz solar;
    • consumir solo aquellos productos que hayan sido sometidos a un tratamiento térmico prolongado (freír, cocinar, guisar).

    Suplemento dietético o medicamento: una lista de medicamentos con cianocobalamina en la composición.

    Vitamina B12: ¿que es? ¿Medicina o simplemente un suplemento opcional? De hecho, es una de las pocas vitaminas que, a cierta concentración, es un fármaco.

    La preparación inyectable "Cyanocobalamin", destinada a la administración intramuscular, es un medicamento y ayuda a prevenir el desarrollo de muchas enfermedades graves. Se trata de patologías del hígado, sistema cardiovascular, problemas mentales y funcionamiento del sistema cardiovascular.

    • "Supradin" en forma de píldoras o tabletas efervescentes contiene no solo la tasa diaria de cianocobalamina, sino también cantidad requerida todas las demás vitaminas y minerales.
    • "Pentovit" ayudará a quienes padecen imperfecciones cutáneas (dermatitis, acné, acné, urticaria, furunculosis), ya que contiene todo el conjunto de vitaminas del grupo B.
    • "Perfectil" es un complejo de vitaminas y minerales que contiene cianocobalamina en la dosis diaria recomendada. Aumenta eficazmente la vitalidad, vigoriza. Tiene un efecto positivo en la apariencia: acelera el crecimiento del cabello, mejora el estado de la piel.
    • "Neuromultivit" es un complejo, uno de cuyos comprimidos contiene todo el complejo de vitaminas B en una alta dosis terapéutica. El medicamento se administra por vía oral o intramuscular para mejorar las conexiones neuronales y prevenir el desarrollo de enfermedades nerviosas.

    Cianocobalamina y apariencia: efectos sobre el estado de la piel y el cabello.

    Las revisiones en Internet confirman elocuentemente el hecho de que la ingesta regular de cianocobalamina afecta el crecimiento del cabello. Esto se aplica no solo al cuero cabelludo, sino también a las pestañas y las cejas. Solo la vitamina B12 puede tener tal efecto.

    La fórmula, que es absorbida de manera más efectiva por el cuerpo, se usa en la preparación, empaquetada en ampollas, para administración intramuscular. las niñas compran esta forma de medicamento y agregan el medicamento de ampollas a máscaras y champús para el cabello. Este método de aplicación proporciona un aspecto espeso y lujoso al cabello.

    El efecto de la vitamina en el bienestar general.

    Si un paciente se queja de apatía, fatiga crónica, irritación constante, agresión desmotivada, cada segundo neurólogo le recetará preparados de vitaminas B. En algunos casos, estos serán medicamentos combinados, a veces vitaminas por separado.

    Esta lista definitivamente incluirá cianocobalamina, tiamina, riboflavina y tiamina. Este es el "cuatro de oro" de las vitaminas. En algunos casos, su acción cambia los ojos del paciente en algunos casos: se vuelve vigoroso, activo, duerme mejor y aparece el gusto por la vida.

    Cianocobalamina y el sistema nervioso central

    Vale la pena mencionar por separado la necesidad de las neuronas de la vitamina B12. La fórmula que el cuerpo absorbe con mayor eficacia se utiliza en una preparación envasada en ampollas para administración intramuscular. Cuando se toma por vía oral, solo se absorbe el 70-50% de la cianocobalamina. El porcentaje exacto de asimilación depende de las características individuales de cada persona.

    Con la reposición constante de la falta de cianocobalamina desde el exterior, cuando se excluye por completo la posibilidad de al menos una falta parcial de la misma, el paciente cambia ante nuestros ojos. La gente pierde su tristeza, su mal humor. Este efecto se debe a que la vitamina B12 es un antidepresivo natural que, sin intoxicar y dañar el resto de los sistemas del organismo, fortalece las conexiones neuronales y ayuda a restaurar las neuronas recientemente muertas.

    La vitamina B12 y su papel en el metabolismo y el funcionamiento del sistema endocrino.

    La cianocobalamina intramuscular a menudo se prescribe a pacientes con patologías endocrinas que han provocado problemas de sobrepeso y obesidad abdominal.

    Como parte de una terapia compleja, la cianocobalamina afecta la tasa de metabolismo de los carbohidratos y las grasas, promueve una pérdida de peso más rápida y fácil. Por supuesto, la acción de la vitamina por sí sola no será suficiente para un cambio radical de peso y apariencia. Es solo uno de las docenas de bloques de construcción de cuya construcción depende el funcionamiento saludable del sistema endocrino del cuerpo humano.

    Combinación con otras vitaminas y medicamentos.

    La cianocobalamina se combina satisfactoriamente con casi todas las vitaminas y minerales.

    Con la ingesta combinada de vitaminas B12 y B1, son posibles reacciones de tipo alérgico. Estos son urticaria, picazón, erupción cutánea, hinchazón, congestión nasal, dolor de garganta.

    Los neuropatólogos suelen recetar la inyección de cianocobalamina junto con piridoxina; estas vitaminas se combinan bien y facilitan la absorción entre sí. El ácido fólico también complementa perfectamente a la cianocobalamina.

    Ciertos medicamentos antibióticos y hormonales también pueden inhibir la absorción de vitamina B12. Por lo tanto, un médico competente debe prescribir una receta y dosis para la terapia compleja. Con una elección independiente de medicamentos, el paciente simplemente no tiene suficiente conocimiento profesional para elegir medicamentos y, en lugar de beneficiarse, puede hacerse daño a sí mismo. Para la autoadministración, puede elegir cualquier complejo de vitaminas y minerales listo para usar, donde el conjunto de sustancias ya se ha seleccionado teniendo en cuenta su compatibilidad.

    Una combinación competente de cianocobalamina con otras vitaminas y medicamentos es importante para la asimilación completa y el beneficio completo del medicamento.