La patología causada por patógenos infecciosos, caracterizada por la inflamación de los tejidos de los pulmones, se denomina neumonía. Puede provocar el desarrollo de la enfermedad. diferentes factores tanto de origen físico como químico.
Convencionalmente, en medicina, la neumonía, según el origen, se divide en tipos: extrahospitalaria, hospitalaria. El primer tipo de patología se desarrolla en el contexto de la penetración de patógenos infecciosos en el cuerpo fuera del hospital. El segundo caso habla de infección con microbios nosocomiales. El agente causal del proceso inflamatorio que ocurre en los pulmones es el hongo Aspergillus, Streptococcus, Legionella, Chlamydia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Enterobacteria.
Para establecer el diagnóstico correcto, primero debe identificar el tipo de patógeno. Después, dependiendo de la complejidad del curso de la patología, prescriba un curso apropiado de terapia con medicamentos, fisioterapia. Un grado leve de la enfermedad se trata en el hogar, los casos más complejos requieren hospitalización inmediata.
El motivo de una visita urgente al hospital es un proceso inflamatorio extenso, el riesgo de complicación de la enfermedad en el curso agudo de la enfermedad, cuyo tratamiento oportuno está ausente o se realiza incorrectamente. Los principales signos de neumonía son inicialmente difíciles de determinar sin una educación médica adecuada. Los síntomas son similares a los del resfriado común y la gripe. Durante tal período, el paciente se queja de ataques de migraña, se congela constantemente, un poco más tarde se pueden reconocer las siguientes manifestaciones peligrosas:
Muchos prestan poca atención a tales manifestaciones, automedicándose en vano, esperando la recuperación, que en cualquier caso no llegará.
La mayoría de las veces, los pacientes comienzan a darse cuenta de que les está sucediendo algo grave, solo con un aumento de los síntomas, cuando la condición empeora significativamente, hasta la pérdida de la capacidad de trabajo. Los primeros signos de neumonía en adultos comienzan a complementarse con síntomas específicos:
Se establece una debilidad general, la condición se vuelve dolorosa. Hay apatía, pérdida de interés por lo que sucede a su alrededor. El paciente se vuelve indiferente a todo, a veces hay brotes de agresión, irritación.
Tras los primeros signos de neumonía, muy pronto comienzan a aparecer síntomas extrapulmonares propios de esta patología. La gravedad de tales síntomas está asociada con el estado general del paciente, la presencia de patologías crónicas:
Dependiendo de qué tan avanzada esté la patología, las manifestaciones se vuelven más pronunciadas, la condición solo empeora con cada hora que pasa. El paciente está cada vez más acostado, sintiéndose completamente mal, cansado, posibles manifestaciones de delirio.
La neumonía lanzada se caracteriza por manifestaciones más fuertes, que ya indican neumonía bilateral:
Al mismo tiempo, otros síntomas progresan, el paciente necesita reanimación urgente. Sin la intervención de los médicos, tales síntomas no pueden eliminarse. Pronósticos cuadro clinico durante dicho período, dependen completamente de qué tan oportuno fue llevado el paciente al hospital y qué tan correctamente se proporcionaron los primeros auxilios. Qué forma ha adquirido la neumonía, los primeros signos son cuán pronunciados.
Habiendo diagnosticado la patología, es necesario determinar el tipo de patógeno que provoca el desarrollo de neumonía. Es difícil hacer esto por su cuenta sin los exámenes médicos necesarios, por lo tanto, en condiciones extrahospitalarias, es mejor no correr riesgos y no perder el tiempo en vano.
Es simplemente imposible identificar la forma de patología sin intervención médica. A veces, las formas de neumonía se entrelazan, luego los síntomas de la gripe y los resfriados se suman a todos los signos inherentes. La forma de la enfermedad es muy grave, se propaga rápidamente, el estado del paciente se vuelve crítico.
Al diagnosticar la patología, al determinar los primeros signos de neumonía en adultos, los especialistas continúan el diagnóstico para determinar la forma de clasificación de la enfermedad, distinguen:
El cuadro clínico está directamente relacionado con la rapidez con que será posible conocer la forma de la enfermedad, para iniciar el tratamiento correcto.
Tan pronto como el paciente comience a sospechar que aparecen los primeros signos de neumonía, debe ir inmediatamente al hospital para un examen completo. Tal diagnóstico de esta difícil enfermedad solo es posible en un hospital, utilizando equipo especial. Los especialistas realizan un examen completo, haciendo análisis de sangre y orina. Además, un diagnóstico característico para este tipo de enfermedad es:
Además, al final de todo el proceso, al confirmar los primeros signos de neumonía en un adulto, lo que permite hacer un diagnóstico, se realiza el llamado bacanálisis, que permite comprender si es posible en este caso. use un tipo particular de antibiótico, lo que simplifica la preparación de un curso de tratamiento.
Muy a menudo, el curso de cualquier forma de neumonía se ve agravado por los propios pacientes. Por lo general, pocas personas prestan atención a la primera sintomatología, quejándose del resfriado común, la gripe. Al mismo tiempo, está involucrado en un tratamiento inadecuado, la mayoría de las veces la elección de los medicamentos está determinada por los propios pacientes. Después, cuando la condición se deteriora bruscamente, se vuelve crítica, comienzan a ir al hospital.
Los signos de neumonía en un adulto son un fenómeno que no se puede ignorar. Esta es una enfermedad peligrosa, y cuanto antes el paciente recurra a un médico competente y experimentado, menor será el riesgo de consecuencias y complicaciones graves.
Veremos qué causa la neumonía en adultos y cómo se manifiesta. También lo ayudaremos a comprender la cuestión de cuán peligrosa es la neumonía en adultos.
Esta enfermedad se transmite con mayor frecuencia por gotitas en el aire. La fuente de infección puede ser tanto el paciente como el portador. La enfermedad se desarrolla debido a la penetración del patógeno en los alvéolos de los pulmones y al daño del epitelio bronquial.
La duración del período de incubación depende del tipo de patógeno. Suele durar de 2 a 3 días. Después de este período, comienza la fase activa de la inflamación. Al mismo tiempo, se acumula líquido infiltrante en la luz de los alvéolos.
Cabe señalar que la protección local Sistema respiratorio debilitado debido a la hipotermia, así como al estrés y los cambios hormonales. En este caso, se forman condiciones que son cómodas para la reproducción del patógeno.
La infección puede penetrar en los pulmones ya través de la sangre. Esto sucede en presencia de inflamación bacteriana en otros órganos, es decir, con sepsis, tromboflebitis, meningitis.
Además, la neumonía puede desarrollarse cuando cuerpos extraños (comida, mucosidad) ingresan al tracto respiratorio desde la faringe. Esto sucede con violaciones de la deglución o la conciencia, causadas, por ejemplo, por un derrame cerebral o enfermedades oncológicas.
Una categoría separada es la neumonía congestiva, que se desarrolla como resultado de una estadía prolongada en una posición sin cambios. Por lo general, las áreas de abajo están menos ventiladas, pero nada se altera si la persona cambia de posición con la suficiente frecuencia. Pero con enfermedades extremadamente graves, así como fracturas que requieren inmovilización, una persona inevitablemente se sienta o se acuesta en una posición sin cambios durante mucho tiempo. En este caso, la mucosidad y las secreciones bronquiales fluyen hacia abajo y se forman áreas de inflamación.
¿Cómo reconocer la neumonía en adultos? La clínica puede ser grave o aparecer ocasionalmente. Se forma dependiendo de la naturaleza del patógeno. Un adulto puede desarrollar neumonía sin síntomas. Tal condición es peligrosa, porque pasa desapercibida hasta que el proceso entra en una etapa difícil e inmediatamente da una clínica severa. Y, sin embargo, en la mayoría de los casos, los primeros signos de neumonía en adultos son:
El diagnóstico de neumonía en adultos se realiza mediante análisis clínicos e instrumentales y resultados radiográficos. Si al menos un método da resultados patológicos, se suponen cambios patológicos en el área del parénquima pulmonar.
El médico, al evaluar los primeros síntomas de neumonía en adultos, suele prestar atención a los estertores burbujeantes finos. Sin embargo, con pequeños cambios patológicos, las sibilancias y la dificultad para respirar pueden estar ausentes. Estos signos de neumonía en un adulto aparecerán a los pocos días, cuando aumente el tamaño del foco infiltrante. El radiólogo, según la imagen, diagnostica neumonía focal, segmentaria o total.
El tratamiento de la neumonía en pacientes adultos incluye terapia con antibióticos, oxigenoterapia, diluyentes del esputo y antipiréticos. En casos severos, se utiliza ventilación mecánica.
Si la gripe provocó neumonía, los síntomas en adultos serán algo diferentes. El virus infecta los vasos sanguíneos, por lo que la sangre ingresa a los pulmones y no un líquido inflamatorio. Cuando se resuelve, se forma una cicatriz en el sitio donde hubo inflamación. Posteriormente, esta área no participará en el proceso de respiración.
La neumonía por influenza en adultos se desarrolla después de que se hayan tratado los síntomas generales de la influenza. En tal situación, generalmente necesita ir al hospital. ¿Cómo identificar la neumonía por influenza en un adulto? Inicialmente, la temperatura aumenta, hay una sensación de dolor en los huesos, músculos y articulaciones. También se presentan debilidad, fatiga y dolor de cabeza, pero no hay secreción nasal ni estornudos. Entre los síntomas característicos de la neumonía gripal en un adulto se encuentra la tos con esputo herrumbroso o vetas de sangre, así como dolor torácico. Con el tiempo, se producirá dificultad para respirar y una sensación aterradora de falta de aire.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía por legionella en adultos? Primero hay debilidad y letargo, así como dolor en la garganta. La secreción nasal y la tos en este caso están ausentes. Entre los primeros síntomas de tal inflamación de los pulmones en adultos pueden estar las heces blandas y rápidas.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía por micoplasma en adultos? La temperatura aumenta, hay una sensación de ardor en la garganta, combinada con secreción nasal. Luego, el paciente desarrolla dolores en el pecho y el esputo se vuelve sanguinolento al toser.
Este término se entiende como un proceso inflamatorio que comenzó de manera aguda y se resolvió en un período mayor a 1 mes. A diferencia de la neumonía crónica, la neumonía prolongada termina en recuperación.
¿Cómo se manifiesta la neumonía crónica en adultos? La infiltración focal y peribronquial de localización segmentaria no desaparece durante 4 semanas. La broncoscopia revela bronquitis segmentaria local. Persisten los signos de laboratorio del proceso inflamatorio (leucocitosis, aumento de los niveles de fibrina, ácidos siálicos, seromucoide).
Entre los trastornos inmunológicos se encuentra un aumento del contenido de IgA en la sangre, acompañado de una disminución de los componentes IgM, C4, C3 y C9. La actividad de los linfocitos T supresores aumenta, mientras que la actividad de los linfocitos T ayudantes y asesinos disminuye.
Cuando se identifican síntomas de neumonía crónica en adultos, los médicos deben revisar el tratamiento prescrito previamente. Es necesario decidir si continuar con la terapia antibiótica previa. Se debe prestar especial atención a la reanudación de la función de drenaje de los bronquios. Para esto, se usan expectorantes, broncodilatadores, masajes en el pecho.
Este término se refiere al regreso de los síntomas de la enfermedad, mientras que los anteriores no retrocedieron. Una condición similar puede repetirse semana tras semana durante un período muy largo, hasta 1-2 años.
La reanudación de la enfermedad se debe al hecho de que el sistema inmunológico no destruye completamente el patógeno. Con una disminución en la inmunidad del paciente, las bacterias ganan fuerza; como resultado, la clínica se manifiesta nuevamente.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía recurrente en adultos? Reaparece la fiebre y los signos de intoxicación, y son peor tolerados por el organismo que en el primer episodio. La tos ya se está volviendo casi insoportable, el esputo purulento se separa abundantemente, a menudo con un olor fétido. El examen de rayos X muestra que el infiltrado está agrandado en comparación con el original. Con una recaída de la enfermedad, a menudo se desarrollan fenómenos como derrame pleural y formación de abscesos en el tejido pulmonar.
Si un adulto tiene síntomas de reinflamación de los pulmones, la probabilidad de complicaciones es alta. En comparación con la infección primaria, a menudo se desarrollan problemas como sepsis y focos de abandono en los riñones, el hígado, el bazo y el cerebro.
Entonces, examinamos qué síntomas ocurren con la reinflamación de los pulmones en adultos y por qué es peligroso, y ahora pasemos al tema de su tratamiento. La hospitalización del paciente y la atención las 24 horas son obligatorias. Es necesario usar medicamentos antibacterianos modernos: lincosamidas, fluoroquinolonas de 3-4 generaciones, lipopéptidos cíclicos.
El tratamiento integral incluye oxigenoterapia, antiinflamatorios y mucolíticos. Además, en muchos casos, existe la necesidad de inmunoestimulantes e inmunomoduladores. La recurrencia de la enfermedad ayuda a prevenir medidas auxiliares como el deporte, el endurecimiento y la toma de vitaminas.
Incluso cuando los síntomas de la enfermedad desaparecen, es necesario cuidar el cuerpo. Después del alta, deberá adherirse a un modo de operación suave. En particular, no debe trabajar en el turno de noche. El sueño nocturno debe ser de al menos 8 horas. Durante los primeros 2 meses después de la enfermedad, se recomienda dormir durante el día; 1,5 horas serán suficientes.
Por supuesto, un adulto después de la neumonía necesita vitaminas, proteínas y minerales. Proporcionan una regeneración completa del tejido alveolar, restablecen el equilibrio de eritrocitos y leucocitos en la sangre. Por lo tanto, es necesario proporcionar una buena nutrición, pero se recomienda rechazar el alcohol y fumar.
Se recomienda introducir paseos al aire libre en el uso diario. Es recomendable, por supuesto, elegir bosques de pinos, parques con predominio de plantas coníferas y cinturones forestales para esto. Las casas deben airearse dos veces al día. A diario limpieza húmeda para quitar cualquier polvo.
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Haz tu pregunta2015-09-04 09:28:34
Julia pregunta:
hola doctor por favor ayuda muchas preguntas pero no obtuvimos ninguna respuesta de nuestro doctor disculpe de antemano la presentacion caotica positivo y despues de 2 meses la mancha disminuyo pero no desaparecio por completo sugirieron pleuresía al igual que su madre, todas las pruebas de tuberculosis dieron negativas. Registraron, pero debido a su estupidez, nunca tomó una sola foto, nunca se preocupó y, en general, no hubo problemas de salud. Hace tres semanas, el esposo se enfermó, subió la temperatura. (39.6), fue al regimiento, tomó una foto, encontró focos en dos puntas, lo pusieron en el hospital de la ciudad, en el departamento de neumología, trataron neumonía bilateral, dieron esputo, hicieron una broncoscopia, bombearon 0,5 litros. líquido del pulmón derecho. Como resultado, el médico dijo que era una recaída de la tuberculosis. Lo enviaron a un dispensario de tuberculosis, pasó el esputo - negativo, describió las imágenes y lo puso en el departamento de tuberculosis terapéutica. Ha estado mintiendo. durante 3 semanas, dan rifampicina y otra montaña de pastillas, en el bypass dicen que la dinámica es buena, literalmente, lo más probable es que sea tuberculosis, se enfocan en el pulmón derecho, hablan sobre el colapso de los focos, ¿qué significa esto? decir ¿está limpio?, y en la mitad dijeron que los focos están en dos partes superiores. Hice una radiografía, todo está bien conmigo, ¿puedo infectarme, el esputo puede cambiar de negativo a positivo y qué significa? quiere decir doctor, hay muchas preguntas, pero nadie da respuestas claras, explique y ayude en lo que pueda, gracias de antemano.
Responsable Consultor médico del portal "sitio":
¡Hola! Lea sobre el riesgo de contraer tuberculosis en el artículo de nuestro portal médico. Ante la presencia de un foco tuberculoso en una zona del pulmón, la infección puede trasladarse a cualquier otra zona, por ejemplo, de una parte superior del pulmón a otra. Un resultado negativo de la prueba de esputo significa que no se encontraron los organismos que estaba buscando en esa muestra de esputo. En pacientes con TB, una prueba de esputo negativa puede volverse positiva a medida que avanza la enfermedad. ¡Cuida tu salud!
2015-08-16 18:54:18
Sergio pregunta:
Sergio, 53 años.
En 1999, enfermó de tuberculosis, fue tratado durante 4 meses, estuvo registrado durante 5 años y luego fue dado de baja. En el futuro, una vez al año pasé un examen médico de la empresa donde trabajo y todos los años tomé una foto grande.
El 20 de julio de 2015 sintió malestar general, fiebre, constató temperatura de 37,8°C, acudió a terapeuta con el objetivo de irse de baja por enfermedad. El terapeuta escuchó, sospechó neumonía (en la parte inferior del pulmón izquierdo), lo envió a tomar una foto general. Cuando vieron la foto, todos se alarmaron (2 radiólogos y un terapeuta), el radiólogo dijo inequívocamente que se trataba de una recaída de tuberculosis, el terapeuta me envió a una consulta en el dispensario regional de tuberculosis (para un examen).
En el dispensario regional de TB, la medico de inmediato dijo (solo por la imagen) que esto no parecía tuberculosis, muy probablemente una enfermedad pulmonar inespecífica, después de todos los exámenes, emitió una conclusión de que no había datos sobre la tuberculosis, y escribió “para una consulta con un neumólogo”.
Si bien aún no estaba lista la conclusión, fui con mi foto al hospital regional, donde tanto el neumólogo como el radiólogo también dijeron casi con certeza que no era tuberculosis, durante la discusión se escucharon las palabras: “poliquistosis, patrón pulmonar, enfisema, neumoesclerosis, neumofibrosis". En general, decían que pasara lo que pasara, me atenderían solo cuando se descartara la tuberculosis.
Habiendo recibido una conclusión en el dispensario de tuberculosis, acudió nuevamente a neumología, como resultado, se le diagnosticó bronquitis obstructiva crónica en la etapa aguda, enfisema. Se ofrecieron a ir al hospital para recibir tratamiento.
El 04/08/2015 me dieron de alta para trabajar a partir del 05/08/2015, con recomendaciones, uno de los puntos principales es evitar cualquier resfriado.
El 11 de agosto de 2015 volví a sentirme mal, la temperatura era de 38,2 (el aire acondicionado volaba en el trabajo). Me dirigí al terapeuta, escucha los pulmones, dice que no escucha nada, todo está bien de su parte, y nuevamente me indica que vaya al dispensario de tuberculosis ... (Ni siquiera en base a la imagen, sino simplemente porque no puede asumir otra cosa que la tuberculosis.)
Y entonces lo que más me interesa es: porque tenía tuberculosis, ¿ahora me van a llevar a un dispensario de tuberculosis cada vez que tengo un resfriado? ¿Y tengo que ir allí cada vez? (Al mismo tiempo, el diagnóstico de EPOC, por así decirlo, no se tiene en cuenta y el tratamiento se pospone mientras duran todas estas aclaraciones).
2014-02-19 10:00:22
Ana pregunta:
Hola. En enero de 2014 sufrí una neumonía bilateral con resultado en la deformación del patrón pulmonar (adherencias). Enviado al CT-OGK el 22/01/2014: cambios en el lóbulo superior del pulmón derecho requieren observación dinámica, control después del tratamiento. Los cambios fibróticos en S5 del pulmón derecho son consecuencia del proceso inflamatorio. Se prescribió tratamiento: cefotaxima, aminofilina, secretolíticos. Tres semanas después volví a sentir dolor en el pecho. ¿Con qué se puede conectar? ¿Está empezando a recaer? Gracias por adelantado
2014-01-12 08:26:42
Alina pregunta:
Hola dime por favor. Un joven que padece diabetes mellitus desde hace 7 años, tuvo neumonía el año pasado. Dado de alta con diagnóstico de tuberculosis infiltrativa. Había sangrado. Pero después de 8 meses de tratamiento, lo trasladaron al tercer grupo, ya que dijeron que estaba sano. Un mes después comenzó una tos, de urgencia por neumonía radiográfica, a los 10 días se curó. Empezó a toser de nuevo y tosió sangre. Rayos X limpio. Acudimos por nuestra cuenta a una tomografía -ahí está en la descripción- de un absceso neumónico del lóbulo inferior derecho. ¿Qué es, tuberculosis? ¿Qué es esto, una recaída? Lo metieron en un dispensario de tuberculosos, ¿se volverá a contagiar de bacilo tuberculoso allí? No fuma, no bebe, no es drogadicto, no ha estado en prisión.. De familia de maestros, maestro él mismo.. ¡Muy estricto con los contagios! Y aquí está... no podemos imaginarnos dónde contrajo esta infección. Gracias por su atención. Saludos, Alina
Responsable Telnov Iván Sergeyevich:
Hola. Un absceso no es tuberculosis. Este es un colapso purulento Tejido pulmonar. Tratado con antibióticos. Si el tratamiento falla, es posible que se requiera cirugía.
2013-03-14 06:20:18
Diana pregunta:
Hola, por favor ayuda. Tengo 33 años de edad. Los últimos tres años han sido completamente torturados por recaídas: queratitis herpética en ambos ojos, erosión corneal, mientras que la agudeza visual en sí no se reduce, pero quedan cicatrices nubladas en la córnea por la enfermedad. ¡Las recaídas muy dolorosas ocurren 20 veces al año! (tratamiento: tabletas de "aciclovir", gotas / ojos de interferón, gotas para ojos "vegamox", gel para ojos "Virgan", gotas para ojos "Systain-ultra" - en cada recaída "Neovir" por vía intramuscular dos veces al año, "Cycloferon" por vía intramuscular por última vez en febrero de este año. Comenzó en 2004 con recaídas únicas una o dos veces al año. Los oftalmólogos, otorrinolaringólogos y otros no pueden entender el motivo. Hasta la fecha, las recaídas han alcanzado el número de tres veces al mes!!!
De enfermedades crónicas: asma bronquial de una forma mixta de gravedad moderada, bajo control, realmente no molesta (que apareció después de una neumonía sufrida en 2004 fuera del hospital), rinitis alérgica (realizo pruebas de alergia una vez al año, no se detectó nada y los eosinófilos en la sangre fluctúan de 3 a 11, independientemente de la época del año), la migraña, en los últimos años, las infecciones virales respiratorias agudas se han vuelto más frecuentes con una temperatura constante de 37,5 durante mucho tiempo. Todas las pruebas de VIH son negativas, según ginecología todo es normal: dio a luz a dos niños, no hay infecciones del sistema urinario-genital y nunca las hubo.
Los estudios ELISA para detectar inmunoglobulinas a virus son negativos (aunque parezca mentira). La gran petición de descifrar un inmunograma. Escribiré aquellos resultados que están "fuera de la norma":
el resultado es normal
Linfocitos (abs.) 2,0 1,7-1,9
Linfocitos T (E-ROK) (abs.) 1,32 0,80-1,20
Linfocitos T activos 50 24-30
Linfocitos T activos (abs.) 1,04 0,40-0,57
Linfocitos B (EAC-ROK) 29 12-26
Linfocitos B (EAC-ROK) (abs.) 0,60 0,20-0,49
HCT 45,4 34,1-45,0
VCM 98,1 79,4-95,0
MONO 0,62 0,24-0,36
VSG - 3
Hemoglobina - 146
¡Gracias por adelantado!
Responsable Consultor de laboratorio médico "Synevo Ucrania":
Buenas tardes Diana.
Aquellos datos, que habéis llevado, sobre el inmunograma no tiran. Al menos indicaron que eres normal, tk. No sé para qué indicadores hiciste el inmunograma. La misma historia con los anticuerpos contra los virus, ¿de qué tipo?
A juzgar por la clínica descrita, hay problemas con el sistema inmunológico. Probablemente también deba someterse a exámenes de detección de enfermedades autoinmunes, hematológicas e infecciosas.
Además, acudir a un buen homeópata clásico tampoco viene mal.
La linfocitosis se observa en varias bacterias y infecciones virales, con hipertiroidismo, enfermedades del sistema linfático, enfermedades reumáticas. Se observa un aumento de linfocitos B en infecciones agudas y crónicas, leucemia linfocítica, mieloma, etc.
En cualquier caso, debe comprender la recepción interna.
¡Estar sano!
2012-10-26 09:03:20
Ludmila pregunta:
¡Hola! Había estado enfermo de tuberculosis focal de los lóbulos superiores de los pulmones hace 7 años. Se sometió a tratamiento y durante 7 años se sometió anualmente a radiografías y exámenes. Esta vez en el 2012, me hice otra radiografía un año después, y después de que habitualmente me decían que no había dinámicas, informan que en 1 n/r hubo aumento pronunciado del patrón pulmonar con fenómenos de infiltración. derivado a un médico para el tratamiento de la neumonía. Mi pregunta es, ¿es posible que una enfermedad viral que había sufrido anteriormente hace 2 meses afecte mi radiografía y, en general, es posible que el oscurecimiento se resuelva? ¿O definitivamente habrá un diagnóstico de recaída, y en relación con la neumonía, los médicos se aseguran, porque hasta donde yo sé, la neumonía no ocurre en 1 n/r?
Responsable Telnov Iván Sergeyevich:
Hola. El fortalecimiento del patrón pulmonar y los elementos de infiltración no son signos de neumonía, y más aún signos de recaída de tuberculosis. Además de los signos radiológicos, también existen manifestaciones clínicas enfermedades Intente referir sus imágenes a otro radiólogo.
2012-08-23 14:45:11
Alejandro pregunta:
Mi padre tiene 94 años, tiene una fractura de fémur, desarrolla neumonía por baja movilidad, en marzo le inyectaron cefabol y ahora tiene una recaída. Cefabol en deficiencia, será solo en tres días. ¿Puedo dar Biseptol ahora, pero cambiaremos a inyecciones?
Responsable Telnov Iván Sergeyevich:
Hola. Te aconsejo que llames al médico de cabecera de tu domicilio para realizar un correcto diagnóstico y prescribir el tratamiento correcto y adecuado.
2012-05-27 16:12:37
Marina pregunta:
¡Hola! Durante la fluorografía, mi marido encontró una mancha en la parte superior del león. pulmón. Después del tratamiento de la neumonía con antibióticos y vitaminas, hicimos una tomografía computarizada.
Aquí está la conclusión:
En el contexto de la fibrosis perifocal en el lóbulo superior S1 + 2 del pulmón izquierdo en las secciones corticales, se encuentra un gran infiltrado denso que consta de varios focos 30.5x57.6x57.3, de forma irregular, con contornos borrosos irregulares, que contienen zonas de calcificación. determinado. En las secciones anterior-inferior del infiltrado, se determina una cavidad de destrucción en forma de hendidura. Los bronquios engrosados y deformados se acercan al infiltrado.
Algunas lesiones densas en el tejido pulmonar circundante.
La pleura interlobular costal se engrosa, se aprieta, se tira hacia la zona de cambios.
- pulmón derecho y accidente cerebrovascular
- la tráquea y los bronquios son patentes
-Los ganglios linfáticos intratorácicos no están agrandados.
- la pleura apical, mediastínica y diafragmática está engrosada, deformada por adherencias
- no se detectó líquido en la cavidad pleural ni en la cavidad pericárdica
CONCLUSIÓN: La imagen de TC es más característica de un tuberculoma conglomerante del lóbulo superior del pulmón izquierdo con signos de destrucción y calcificación parcial.
PREGUNTA: ¿Cuál debe ser el régimen de tratamiento? ¿Podría esto no ser un tuberculoma, un volumen muy grande?
¿Es raro un tuberculoma tan voluminoso? Y cómo son susceptibles de extirpación quirúrgica en términos de recaídas posteriores.
Nadie en la familia ha tenido tuberculosis antes, el esposo come bien, últimamente suda mucho por la noche, tosía mucho en invierno, ahora no tose. El análisis de esputo no reveló palos. Cuña. buen análisis de sangre.
Estaría muy agradecido por el consejo.
Responsable Zarenko Yury Vsevolodovich:
Querida Marina. Estamos totalmente de acuerdo con el diagnóstico y las tácticas de tratamiento propuestas (operativas), la demora en esta situación amenaza con complicaciones. El tratamiento quirúrgico es radical. Creemos que si su cónyuge tuviera otras condiciones de vida (menos favorables), el curso de la enfermedad hubiera sido más desfavorable. La cuota (frecuencia de registro) no ha cambiado en los últimos años.
2010-11-08 23:31:27
Stanislav pregunta:
¡Buenos días!
¡Por favor explique!
Mi hija se enfermó a los 4 meses: t = 38, sin tos, sin mocos, vino el pediatra durante una semana, recetó medicamentos principalmente para la gripe, diciendo "un virus simple anda por la ciudad", 1,5 semanas después del inicio de la enfermedad, hacemos una fluorografía en la clínica, obtenemos una descripción con un diagnóstico de "neumonía del lado derecho n / lobar" en nuestras manos. Después de acostarnos en el hospital, después de pasar por los procedimientos, tomamos una foto de control que el jefe del departamento pedagógico mira y dice que no ve signos de neumonía en la foto o como se llaman no sé. Ella pide traer la primera foto, después de haber recorrido todas las habitaciones de la clínica, desde la sala de lavado hasta el vestidor, no hay ninguna foto por ninguna parte (suponiendo que solo estaba bien escondida porque la esposa se peleó con el pediatra y dijo que ella acudiría a la fiscalía para que ésta, a su vez, comprobara la competencia). Se repite un año, pero t = 38 fue 1 día, sin tos, sin mocos, otro pediatra prescribe gripa. verificar,
en la descripción de la imagen "neumonía del lado derecho n / lobar". Habiendo ingresado al departamento, la jefa (nos guió) nos recetó antibiótico (vía intramuscular 8d y amoxiclav 4d), bifidumbacterina, ambroxol, gabinete físico: nebulizador (beredual, solución salina) y electroforesis (como), dijo que esta recaída es muy mal, todo lo que dijo no lo recuerdo porque caí en un estupor, pero me di cuenta de una cosa que necesito ver a un neumólogo, algo sobre los bronquios.
Por favor, explique todo este proceso, comenzando por el tratamiento correcto o incorrecto, nos trataron (en particular, antibióticos durante 14 días), y terminando con una visita a un especialista en bronquios.
¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR ADELANTADO!!!
La neumonía es una enfermedad pulmonar infecciosa aguda caracterizada por la acumulación de exudado inflamatorio en los alvéolos. El concepto de "neumonía" implica un proceso excepcionalmente agudo, no hay inflamación crónica de los pulmones.
Clasificación de neumonía:
El curso de la enfermedad se divide en agudo y prolongado. El curso agudo suele durar unas 2-3 semanas, tras las cuales se produce una recuperación clínica y radiológica completa. Un curso prolongado se caracteriza por la duración del proceso inflamatorio durante más de 6-7 semanas, lo que indica una inmunidad reducida del paciente.
Por lo general, una persona sana o relativamente sana contrae neumonía 1 o 2 veces en su vida. Con la repetición de síntomas de neumonía en poco tiempo, podemos hablar de neumonía recurrente.
La neumonía de repetición se caracteriza por la reaparición de los síntomas de la enfermedad, aunque los anteriores aún no han retrocedido. Esta condición puede repetirse semana tras semana durante 1-2 años.
La recurrencia de esta patología se explica por el hecho de que el sistema inmunitario no destruye completamente el microorganismo patógeno y, con una disminución de la inmunidad, las bacterias vuelven a ganar fuerza y los síntomas reaparecen.
Los principales agentes causantes de la reinflamación de los pulmones son los virus de la influenza, el neumococo, el Staphylococcus aureus, las bacterias aerobias grampositivas (E. coli, Proteus), la infección anaerobia (Pseudomonas aeruginosa).
La neumonía recurrente debe distinguirse de la reinfección, la sobreinfección y la coinfección.
Reinfección: caracterizada por la aparición de síntomas de la enfermedad después de su curación completa. La infección se produce con el mismo patógeno o con una forma ligeramente mutada del mismo. La reinfección ocurre debido al hecho de que durante el primer episodio de la enfermedad, no se desarrolló suficiente inmunidad en el cuerpo o fue de corta duración.
La sobreinfección es la unión de otro microorganismo a la bacteria o virus patógeno que causó la enfermedad. Esto conduce al agravamiento de la enfermedad, la aparición de resistencia a los antibióticos. Un ejemplo es la adición de una infección bacteriana a la neumonía gripal y la aparición de una infección mixta.
El término "co-infección" implica la presencia de dos enfermedades diferentes e independientes en un paciente, que al mismo tiempo empeoran el estado general. Por ejemplo, la inflamación de los pulmones que ocurre en el contexto de la diabetes mellitus es clínicamente mucho más difícil de tolerar y menos tratable.
Una de las principales razones de la recurrencia de los síntomas de la enfermedad es la terapia antibiótica inadecuada, es decir, el paciente no completa el tratamiento antibiótico (conscientemente o por alguna otra razón), o el médico, al darse cuenta de que la terapia no lo hace. no funciona, no cambia el grupo de antibióticos.
Todo esto conduce a la formación de quistes bacterianos (una especie de "hibernación"). Y tan pronto como surgen las condiciones favorables para el desarrollo y la reproducción, la bacteria se reactiva.
También hay una serie de enfermedades que contribuyen a la recurrencia de la neumonía:
Dado que los síntomas de la enfermedad son mucho más agresivos cuando se vuelve a infectar, las tácticas de tratamiento también deben diferir de las anteriores. La hospitalización del paciente y su atención las 24 horas es obligatoria.
La terapia contra la recurrencia de la neumonía implica el uso de medicamentos antibacterianos más modernos:
El tratamiento integral de la neumonía recurrente también debe incluir oxigenoterapia (inhalación de oxígeno calentado humidificado al 40% a razón de 3-5 litros por minuto), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que reducen la exudación y el dolor, mucolíticos (lazolvan, acetilcisteína).
La repetición de un episodio de neumonía indica una inmunidad reducida y, a menudo, para una curación completa, el paciente requiere inmunoestimulantes (metiluracilo, timalina) e inmunomoduladores (levamisol, cicloferón).
La vacunación ha demostrado ser suficiente metodo efectivo Para prevenir el desarrollo de neumonía, existen vacunas contra la influenza, neumococos, Klebsiella y muchos otros microorganismos.
La neumonía repetida no es un caso raro en la práctica médica. Aunque llamarlo así no es del todo correcto. No se puede decir que el cuerpo, habiéndose recuperado completamente, vuelva a enfermar. En la mayoría de los casos, esto es el resultado de una primera enfermedad curada de forma incompleta o una rehabilitación no completa, lo que permite que la enfermedad prevalezca nuevamente sobre el cuerpo. Cómo y por qué puede suceder esto, lo diremos en nuestro artículo.
Sí tu puedes. Y tanto inmediatamente después de la enfermedad como en un futuro lejano. La neumonía es una derrota. órganos internos causada por varios patógenos contra los cuales el cuerpo humano no produce ninguna protección o anticuerpos a largo plazo. Por lo tanto, una persona puede protegerse de la reinfección solo mediante una rehabilitación y prevención adecuadas.
Ante esta enfermedad, su tratamiento debe tomarse con mucho cuidado, pues la neumonía a repetición no es un caso raro. También existe la posibilidad de que fluya de una forma prolongada a una crónica. En la medicina moderna, la forma crónica de neumonía ya se ha identificado como una enfermedad separada: la neumoesclerosis.
Muy a menudo, la forma bacteriana de neumonía "regresa", para otras formas es menos típica. Y aquí, con mayor frecuencia, el error radica en la terapia con antibióticos:
Clínicamente, la recurrencia de la enfermedad suele ser mucho más fuerte que el caso primario. Pero al principio es difícil de reconocer, ya que el paciente puede suponer que los síntomas que aparecen al principio son consecuencia de la enfermedad.
Dado que la reinflamación a menudo conduce a diversas complicaciones, la hospitalización es obligatoria durante todo el período de tratamiento.
Naturalmente, con la manifestación de tales síntomas, es necesario consultar a un médico lo antes posible. Pero también sucede que las manifestaciones de una nueva enfermedad son extremadamente débiles y el paciente permanece convencido durante mucho tiempo de que simplemente no se recuperó de la primera enfermedad.
La dificultad para respirar es el único signo seguro de reinfección. Con su aparición, incluso en ausencia de otros síntomas, es necesario pasar por todo el ciclo de diagnóstico.
Si se confirma la inflamación, el paciente es hospitalizado. En un hospital, se realizan radiografías y exámenes de esputo para detectar bacterias patógenas. Habiendo recibido los resultados de todos los exámenes, el médico elabora una táctica para tratar la recurrencia de la enfermedad, que ya es significativamente diferente del original.
Lo primero que distingue el tratamiento de la recaída de la neumonía es un cambio en las tácticas de la terapia con antibióticos. Se empiezan a utilizar antibióticos de última generación, debido a que se puede presentar resistencia (tolerancia) al fármaco elegido durante el tratamiento primario en los microorganismos patógenos.
Es posible llevar a cabo la oxigenoterapia con la inhalación de oxígeno al cuarenta por ciento humidificado. Asegúrese de realizar una terapia antiinflamatoria con medicamentos no esteroideos que reduzcan las secreciones de líquidos y alivian el dolor. En el caso de esputo espeso, se prescriben mucolíticos que lo diluyen.
En sí misma, una recaída indica una debilidad del sistema inmunológico, por lo tanto, según las indicaciones, se pueden prescribir inmunoestimulantes e inmunomoduladores, que serán necesarios para que el paciente se cure por completo.
La etapa final del tratamiento es la rehabilitación adecuada y la prevención de recaídas.
La prevención adecuada comienza en la etapa de rehabilitación. Una actitud seria hacia la recuperación después de una enfermedad es una garantía de la ausencia de recaídas posteriores.
Recuerde que el éxito de la rehabilitación, la recuperación y la eliminación de la enfermedad depende en gran medida de su deseo y actitud seria.
