Exacerbación de primavera del tratamiento de la pancreatitis. Qué hacer en caso de exacerbación de la pancreatitis crónica. Principios generales de tratamiento.

La pancreatitis crónica es una condición patológica del páncreas, que es responsable de la producción de una secreción digestiva especial. Esta forma de la enfermedad es prácticamente asintomática, pero al mismo tiempo se desarrolla un daño irreversible en el órgano secretor del páncreas. La enfermedad se caracteriza por un cambio regular en los períodos de recaída y remisión. La fase aguda de la enfermedad es dolorosa y la persona quiere deshacerse rápidamente de las manifestaciones inesperadamente graves de la enfermedad que han aparecido. Pero la decisión sobre qué beber con una exacerbación de la pancreatitis solo puede tomarla el médico tratante. La automedicación en este caso es categóricamente inaceptable, ya que conduce a un agravamiento de la condición.

Causas de exacerbación.

La fase aguda de la enfermedad suele ser de naturaleza estacional, pero también puede ocurrir bajo la influencia de algunos factores negativos. Las principales razones por las que una enfermedad en una persona puede empeorar son los errores cometidos por una persona en la dieta o la colecistitis recurrente y la enfermedad de cálculos biliares, enfermedades asociadas con trastornos en el funcionamiento del tracto digestivo. Los factores de riesgo que provocan la recurrencia de la pancreatitis incluyen:

  • ingesta incontrolada de ciertos medicamentos, el principal peligro entre los que se encuentra un medicamento como la tetraciclina;
  • consumo excesivo de alimentos salados, picantes, grasos y fritos;
  • abuso de bebidas alcohólicas de cualquier graduación;
  • frecuente situaciones estresantes y experiencias.

El inicio de una exacerbación de la enfermedad se caracteriza por debilidad general y la aparición de dolor severo en el abdomen, por lo tanto, en personas con antecedentes de la etapa crónica de pancreatitis, no hay preguntas sobre la causa de la aparición de síntomas negativos. .

Por lo general, el período de agravamiento de los síntomas graves dura una semana y luego, después de un curso de tratamiento adecuado, desaparece durante un cierto período.

Tratamiento farmacológico de la pancreatitis en la etapa aguda.

En caso de recaída de la enfermedad, los principales objetivos de la farmacoterapia son aliviar los síntomas negativos y restaurar el funcionamiento normal del órgano secretor. sistema digestivo... El curso de tratamiento en caso de una condición patológica en una persona tiene como objetivo resolver las siguientes tareas:

  1. Supresión de la producción de enzimas proteolíticas agresivas, por lo que la propia glándula puede destruirse.
  2. Eliminación de sensaciones dolorosas.
  3. Disminución de la presión en los conductos del páncreas.
  4. Normalización del equilibrio hídrico y electrolítico.

El gastroenterólogo debe informar a cada paciente individual sobre qué píldoras tomar para lograr los objetivos anteriores y curar la fase aguda de la pancreatitis después de recibir los resultados del estudio de diagnóstico. No se recomienda categóricamente tomar medicamentos por su cuenta, sin antes consultar a un médico. Incluso la medicación más eficaz, desde el punto de vista de una persona, puede provocar el desarrollo de consecuencias graves, a menudo irreversibles, que pueden ser muy difíciles de tratar.

¡Importante! Tanto un niño como un adulto que tienen pancreatitis crónica que comienzan a agravarse deben estar bajo supervisión médica constante y tomar solo los medicamentos recetados por el médico. Esta es una condición indispensable para una recaída en el páncreas del proceso inflamatorio.

Características del tratamiento de las exacerbaciones.

Las medidas terapéuticas, que se consideran el "estándar de oro" para eliminar los síntomas de la inflamación recurrente del páncreas, se llevan a cabo en el contexto de la obligatoriedad. Se recomiendan los primeros 2-3 días para los pacientes, por lo tanto, para garantizar el funcionamiento normal del cuerpo, los pacientes comienzan inmediatamente a recibir soporte intravenoso con una solución de glucosa. Y también para eliminar las toxinas del cuerpo, se fortalece el régimen de bebida del paciente: puede beber agua mineral sin gas, agua pura o té débilmente elaborado en una cantidad de 5-6 vasos por día.

No debe olvidarse que con una exacerbación de la pancreatitis, todos los medicamentos son recetados exclusivamente por un especialista, teniendo en cuenta el estado general del paciente. La cuestión de qué tomar para aliviar los síntomas graves la decide solo un médico después de recibir los resultados de un estudio de diagnóstico. Esta es la única forma de evitar efectos negativos adicionales sobre el órgano secretor del tracto gastrointestinal dañado por el proceso inflamatorio.

Medicamentos para el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica.

Una dolencia agravada, con un fuerte deterioro en el estado general de una persona, puede tratarse exclusivamente en condiciones estacionarias. En el hospital, los especialistas controlan los cambios en la geodinámica las 24 horas del día y, si es necesario, pueden brindar asistencia oportuna. Pero las personas que han experimentado manifestaciones graves de una recaída del proceso inflamatorio en el páncreas están interesadas en la pregunta de qué se puede tomar por sí solo con la pancreatitis crónica, en la fase de su exacerbación, antes de la llegada del médico.

Para los pacientes adultos, los gastroenterólogos recomiendan prestar atención a la lista de medicamentos indicados en la tabla. También enumera sus acciones farmacológicas. Pero debe recordarse que cada pastilla de esta lista tiene ciertas contraindicaciones, por lo que es recomendable beberla solo después de consultar a un especialista.

Medicamentos que ayudan a detener las manifestaciones agudas de la pancreatitis:

El tratamiento médico de la pancreatitis agravada implica el uso de los medicamentos anteriores en ciertas combinaciones, que son seleccionadas solo por un médico, según cómo se sienta la persona. El gastroenterólogo monitorea constantemente los cambios en la condición de una persona y, según los resultados de las pruebas intermedias, realiza ajustes en el curso terapéutico, elimina un medicamento inadecuado y agrega uno nuevo.

Si el páncreas del niño se ha agravado, lo ingresan en un hospital. Al llevar a cabo medidas terapéuticas destinadas a detener un ataque agudo, un médico debe controlarlo en todo momento. Esto evitará la aparición de efectos secundarios, que puede ser provocado por un medicamento potente. Como regla general, se pueden recetar los siguientes medicamentos a los niños que tienen una exacerbación de la pancreatitis:

  1. Pancreatina, una preparación enzimática, cuyos análogos son Mezim y Festal. Contienen sustancias que son producidas por el órgano secretor pancreático, que está fuera del proceso de exacerbación. La acción de los medicamentos enzimáticos elimina y mejora la digestión.
  2. Octreotida. Su Substancia activa la somatostatina es una hormona que inhibe la actividad funcional del páncreas. Tomar este medicamento proporciona paz al órgano digestivo pancreático y le da tiempo para recuperarse por completo.
  3. Duspatalin. Relaja eficazmente los músculos espasmódicos, la principal causa de dolor. Además, este medicamento ayuda a reducir el proceso inflamatorio y mejorar la salida de secreciones producidas por la glándula.
  4. Pirenzepina, agente anticolinérgico que reduce la acidez de las secreciones gástricas, lo que, a su vez, normaliza el funcionamiento del páncreas.

En algunos casos, el tratamiento de los niños en los que ha reaparecido el proceso inflamatorio que ha afectado al órgano digestivo pancreático se realiza con fármacos antibacterianos o corticoides, que mejoran la microcirculación vascular. La decisión sobre su cita es prerrogativa del médico tratante, que se centra en la condición del pequeño paciente y el grado del proceso de exacerbación.

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La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Los factores más insignificantes provocan una forma aguda de la enfermedad. Es muy importante identificar los síntomas lo antes posible.

Los síntomas de la exacerbación de la pancreatitis se complican por el hecho de que el síndrome de dolor es difícil de detener incluso con la ayuda de medicamentos. Para aliviar la patología y mejorar el estado general, se necesita terapia inmediata.

Razones de la exacerbación.

La principal causa de exacerbación es una violación significativa de la nutrición dietética y la ingesta de bebidas alcohólicas. Incluso en una pequeña cantidad, el alcohol ocupa el primer lugar. Después, por importancia:

  1. Falta de ingesta proteica.
  2. Experiencias psicoemocionales, situaciones estresantes.
  3. El uso de medicamentos ( drogas hormonales, aspirina, ciertos antibióticos, medicamentos químicos para el tratamiento del cáncer).
  4. Forma aguda de colecistitis y enfermedad de cálculos biliares, colangitis.
  5. Envenenamientos y enfermedades infecciosas agudas.

Durante el período de exacerbaciones, la actividad de las enzimas pancreáticas aumenta significativamente, el tejido del páncreas puede irritarse bajo su influencia, aparece hinchazón, el conducto pancreático grande se comprime y el suministro de sangre a la glándula disminuye.

Síntomas de exacerbación

La exacerbación de la pancreatitis es un problema grave que puede dañar la salud y la vida del paciente. La terapia se lleva a cabo solo en condiciones estacionarias, ya que existe el riesgo de que el paciente muera sin la ayuda de un especialista de manera oportuna. La mayor parte de la exacerbación de la pancreatitis procede con la ausencia de síntomas. A veces, las heces blandas o el dolor cerca del hipocondrio izquierdo provocan malestar. Los signos de la pancreatitis aguda no pueden pasar desapercibidos.

Signos comunes

Esta condición se caracteriza por la presencia de los siguientes síntomas:

Todos los síntomas anteriores aparecen tanto individualmente como colectivamente. Cuando las sensaciones dolorosas son muy pronunciadas, es probable que se produzca un trastorno dispéptico, durante el cual se puede observar un deterioro repentino de la afección. En algunos pacientes, una exacerbación avanza con una patología menos pronunciada: aparecen sensaciones dolorosas de naturaleza sorda, aparecen náuseas de vez en cuando, el estreñimiento se alterna con diarrea y el apetito disminuye. En este estado, una persona puede quedarse durante semanas. La dispepsia pronunciada, el reflejo nauseoso y la pérdida de apetito conducen a una disminución significativa y bastante repentina del peso corporal: en 1-2 semanas, el paciente perderá hasta 8 kg. En tales situaciones, cuando se nota un aumento del apetito, se produce diabetes mellitus.

Otros síntomas de pancreatitis aguda

Con una exacerbación de la pancreatitis, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

Dado que tales síntomas acompañan no solo a la pancreatitis, sino también a otros procesos patológicos en los órganos. tracto gastrointestinal, un especialista debe diagnosticar el problema y prescribir el tratamiento. Esto solo se puede hacer en base a indicaciones de diagnóstico.

Diagnóstico de la enfermedad

En general, diagnosticar una exacerbación de pancreatitis no es una tarea difícil; para prevenir el desarrollo de consecuencias adversas, las pruebas requeridas deben realizarse a tiempo y deben llevarse a cabo métodos de diagnóstico especializados:

Primeros auxilios

Con una exacerbación de la pancreatitis, es importante brindar primeros auxilios de manera oportuna, ya que el incumplimiento de las reglas solo puede agravar la situación:

Se debe llamar a una ambulancia incluso cuando el paciente no sepa que tiene una exacerbación de pancreatitis. Después de todo, tales procesos patológicos son peligrosos ya que durante un cierto período de tiempo pueden desaparecer y luego, de repente, dar una recaída.

Tratamiento de dolencias

En muchas situaciones, una exacerbación de la pancreatitis no dura más de una semana y no causa un daño significativo a la salud del paciente. Los principales objetivos del tratamiento de esta enfermedad del páncreas:

  • detener el dolor;
  • restaurar el contenido de líquido dentro del cuerpo;
  • descargar el páncreas, evitando un mayor desarrollo de procesos patológicos.

Durante la primera visita del paciente a un especialista, se prescriben medicamentos no esteroides. En muchos casos, permiten reducir significativamente la gravedad de los síntomas de la enfermedad. En el tratamiento, se prefiere el paracetamol, ya que tiene el efecto menos negativo sobre la mucosa gástrica. No es deseable utilizar este remedio cuando la causa de los procesos inflamatorios del páncreas es una patología hepática. Si no se obtiene el resultado esperado, al paciente se le recetan analgésicos narcóticos. A menudo se elige tramadol. Remedios adicionales para el tratamiento de la pancreatitis en el páncreas y alivio de los síntomas:

  • enzimas
  • antiespasmódicos;
  • inhibidores de la bomba de protones.

Para descargar el páncreas, use:

  • alimentos dietéticos con estricta restricción de grasas o ayuno durante varios días;
  • restricción de bebidas alcohólicas y tabaquismo;
  • octreótido es un análogo de la hormona pancreática somatostatina.

Los mismos síntomas que aparecen en la pancreatitis aguda y crónica son sensaciones de dolor agudo y pronunciado cerca del peritoneo. El dolor se localiza en el área del páncreas que está cubierta de inflamación. El síndrome de dolor con exacerbación del páncreas es el más fuerte. Surge cerca del abdomen o hipocondrio, se irradia hacia la espalda, debajo de la escápula y detrás del esternón. Si un paciente tiene signos característicos de una exacerbación de la enfermedad, es importante contactar inmediatamente a un especialista. Los procesos de recuperación y la probabilidad de complicaciones dependen del tratamiento oportuno.

Quienes han padecido pancreatitis aguda recuerdan lo terrible que es esta enfermedad. Y da miedo incluso no tanto por su peligro para la vida, sino por su intenso dolor. Existe el concepto de "choque pancreatogénico" y el tratamiento de la pancreatitis aguda comienza con la eliminación de los síntomas del dolor. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la pancreatitis aguda acaba salvando vidas. Pero, si se daña una parte significativa del tejido de la glándula, se produce una pancreatitis crónica, cuya exacerbación obliga a la persona a tomar varios medicamentos con la esperanza de que no vuelva a ocurrir una repetición de la pesadilla experimentada.

¿Por qué se lleva a cabo este proceso? ¿Cómo se manifiesta y qué hacer en caso de exacerbación de la pancreatitis? ¿Cómo transferir este estado "latente" a la fase inactiva?

Causas de exacerbación de pancreatitis crónica.

Ya hemos escrito que las enzimas del páncreas están bloqueadas y son peligrosas para los tejidos circundantes. En un momento, la agresión enzimática fue la causa de la inflamación aguda. Luego hubo necrosis, y en la "herencia", después de la recuperación, siguió siendo una enfermedad crónica del páncreas.

Por lo general, sus signos son intolerancia a ciertos tipos de alimentos y desarrollo de malabsorción o síndrome de malabsorción. Es en tales signos clínicos que el diagnóstico de exacerbación de la pancreatitis se basa con mayor frecuencia.

Pero a veces hay un proceso en el que estos síntomas se intensifican y reaparece el dolor epigástrico. Son similares a una repetición del ataque, aunque mucho más débiles que la primera vez.

¿Por qué no reaparece la pancreatitis aguda, pero la mayoría de las veces solo aparece una versión debilitada?

Esto involucra dos circunstancias:

  • el "poder" enzimático de la glándula no es el mismo, ya que una cierta parte se destruye. Y con exacerbación Pancreatitis crónica la autólisis (autodigestión) es mucho menos pronunciada;
  • sin embargo, el paciente, recordando sus tormentos en el departamento de cirugía, de alguna manera sigue una dieta y ya no bebe un litro de vodka con un bocadillo picante y caliente en una noche. La era del heroísmo, por desgracia, ha terminado. No hay nada que hacer, la glándula se ha vuelto más sensible y ahora un trozo de tocino ahumado o pescado enlatado en un tomate provoca un agravamiento.

Son estos dos factores los que llevan al hecho de que el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica todavía no es una tarea tan difícil como el tratamiento de la pancreatitis aguda. La letalidad es mucho menor, al igual que el sufrimiento. Para saber qué hacer con una exacerbación de la pancreatitis, debe recordar cómo se manifiesta.

Síntomas de exacerbación de pancreatitis crónica.

Una exacerbación de la pancreatitis crónica suele ocurrir después de un error en la dieta. Los principales síntomas de tal exacerbación son:

  • ataques de dolor que se localizan en el epigastrio izquierdo o en el hipocondrio;
  • casi siempre se asocian con la ingesta de alimentos o se producen después de comer;
  • hay flatulencia intensa, hinchazón, descarga de gas;
  • hay un taburete inestable, que se vuelve grasoso y, por lo tanto, el agua no lo elimina; debe usar un cepillo;
  • cuánto dura la exacerbación de la pancreatitis crónica, tanto una persona perderá peso y perderá peso, por lo tanto, esta condición agota a una persona;
  • el paciente también está asustado. Él espera dolor, por lo que come porciones muy pequeñas y, a menudo de manera monótona, elige el tipo de comida que nunca le ha causado dolor, por ejemplo, puré de papas líquido.

Todo esto lleva al hecho de que durante el período de exacerbación, la persona enferma no se ve bien. Tiene el pelo apagado, la piel seca y suelta que está escamosa. En las comisuras de la boca hay "convulsiones", o estomatitis angular, que habla de deficiencia de vitaminas. Las arañas vasculares o telangiectasias aparecen en la piel del cuerpo. Como resultado, el sueño empeora, el rendimiento disminuye y se desarrolla un estado de ansiedad-depresión.

¿Cómo evitar todas estas manifestaciones desagradables? ¿Cómo tratar la pancreatitis crónica en la etapa aguda?

Qué hacer en caso de exacerbación de la pancreatitis crónica.

La terapia necesaria para esta enfermedad implica una serie de objetivos que deben alcanzarse. Solo en este caso será posible considerar que se ha alcanzado el período de remisión. Estos objetivos incluyen:

  • eliminación del síndrome de dolor;
  • normalización de la secreción externa, eliminación de la malabsorción, mejora de la absorción;
  • el nombramiento de terapia de sustitución para la deficiencia de insulina;
  • Reducción de los síntomas de la inflamación.

Estos son los principios del tratamiento de la pancreatitis crónica en la fase aguda. Consideremos con la ayuda de qué medios se hace esto.

Frío, hambre y calma: inicio del tratamiento

El tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica comienza con 2-3 dieta diaria No. "0", o ayuno completo, que es muy beneficioso. Como resultado, el páncreas "se duerme" y sus enzimas dejan de producirse. Durante este período, para reducir la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, puede tomar aguas minerales de cloruro de bicarbonato. buena calidad después de soltar el gas.

No será superfluo y se colocará una bolsa de hielo en la región epigástrica, así como la adherencia a un régimen de semi-cama. Después de que hayan pasado 2-3 días, volvemos a nutrición apropiada el paciente.

Dieta para la pancreatitis pancreática con exacerbación.

No hay nada especial en la dieta. Pero es ella quien es la piedra angular de la terapia, y es importante en la exacerbación de la pancreatitis no menos que la mayoría mejores medicinas... Esta prohibido:

  • refractarios, grasas animales, así como aves de corral: ganso y pato, y platos de pato, cordero y cerdo;
  • ahumados, fritos, en escabeche, grasos y picantes;
  • Se prohíben los condimentos, salsas (excepto aderezos de leche dulce), especias, encurtidos caseros y adobos;
  • alcohol, bebidas carbonatadas, limonadas dulces, té y café fuertes, jugos de frutos rojos y bebidas de frutas.

No se recomiendan los huevos que liberan sulfuro de hidrógeno en los intestinos, un exceso de dulces que provocan fermentación o dispepsia fermentativa son perjudiciales, así como el consumo un número grande fibra de lastre, que absorbe enzimas, reduciendo la ya baja actividad de la digestión.

Permitido comidas fraccionadas, verduras hervidas, sopas en caldo de verduras, pollo y ternera magros, platos al vapor bien procesados ​​térmicamente. Aquellos que son muy estrictos con su dieta pueden hacerlo con la exacerbación de la pancreatitis crónica en algunos casos, y sin medicación.

Medicamentos

Los fármacos para la exacerbación de la pancreatitis son sintomáticos (por ejemplo, eliminan el dolor y las náuseas) y patogénicos (ayudan a la digestión). Los más efectivos son:

  • medicamentos contra las náuseas y antieméticos (metaclopramida, cerucal);
  • antiespasmódicos miotrópicos (No-Shpa, Galidor);
  • inhibidores de enzimas: proteasas, por ejemplo, "Gordox", "Kontrikal", "Trasilol".

Todos estos fondos se utilizan durante el período de hambre para evitar la continuación de la "guerra" enzimática;

  • Los anticolinérgicos, por ejemplo, platifilina, se administran por vía subcutánea en casos graves. Esto lo puede hacer, por ejemplo, un médico de ambulancia;
  • medicamentos que reducen la secreción gástrica (ya que "excita" y el páncreas) - bloqueadores del receptor H2 ("Zantac", "Kvamatel", "Gastrosidin");
  • agentes antiácidos y de recubrimiento (Maalox, Fosfalugel);
  • inhibidores de la bomba de protones ("omeprazol, lansoprazol");
  • preparaciones enzimáticas, por ejemplo, "Creon", "Festal", "Panzinorm", "Enzistal". Su tarea es ayudar a la glándula a hacer frente a la digestión.

El tratamiento médico de la exacerbación de la pancreatitis crónica también incluye necesariamente tomar preparaciones multivitamínicas, prescribir eubióticos, que normalizan la microflora intestinal.

Hay muchas sutilezas que deben tenerse en cuenta cuando se trata de una deficiencia enzimática, pero esta es la tarea del médico: gastroenterólogo, nutricionista y, por supuesto, participación activa y adherencia al tratamiento del propio paciente. Todo esto puede hacer que el curso de la exacerbación, si se me permite decirlo, sea más cómodo para el paciente.

Prevención de las exacerbaciones de la pancreatitis crónica.

Ciertamente, mejor trato Es prevención. La pancreatitis crónica puede empeorar y provocar "sorpresas" que el paciente ni siquiera conoce. Puede ser hiperglucemia e hipoglucemia, deficiencia grave de vitaminas, procesos que conducen a gastritis atrófica, función hepática anormal y agotamiento nervioso y físico.

La regla básica de prevención es muy simple. Si quieres estar sano, "deja pasar por tu cabeza" lo que se mete en tu boca. Antes de tragar algo, ¿debe pensar si dañará su digestión?

Debe evitarse estrictamente el alcohol. En condiciones de deficiencia de insulina, puede provocar hipoglucemia y el desarrollo de una condición grave, y si se desarrolla una intoxicación "afortunada" y agradable, entonces la persona "sin frenos" come comida chatarra. Por lo tanto, una negativa total a beber, fumar (tragar saliva de tabaco irrita el tracto digestivo) y las tentaciones alimentarias le permitirán evitar esta enfermedad.

La pancreatitis es un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación del páncreas en adultos y niños. Las enzimas pancreáticas no se liberan en duodeno, pero permanecen y se digieren a sí mismos. Después de la digestión, se liberan toxinas: ingresan a la sangre, se transfieren a otros órganos y los dañan. A continuación se detallan cómo pasa la exacerbación de la pancreatitis crónica, los síntomas y el tratamiento, así como qué hacer.

La inflamación puede ocurrir en:

  • forma aguda;
  • forma aguda de recaída;
  • forma crónica;
  • como una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Los síntomas de la exacerbación de la pancreatitis aparecen como:

  1. Dolores sordos y agudos debajo de las costillas, que pasan al área de la escápula, a toda la espalda.
  2. Amargor en la boca, sequedad, saburra blanca en la lengua.
  3. Náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso, a veces vómitos. Este último estará presente incluso en ausencia de alimentos: el paciente vomita bilis.
  4. Diarrea, mientras que las heces tienen un brillo aceitoso, partículas de alimentos no digeridos. A veces hay una alternancia de diarrea con estreñimiento.
  5. Posible, hasta 38 grados, escalofríos, signos de deficiencia de vitaminas.
  6. Se nota la debilidad Sentirse mal, somnolencia, dificultad para respirar, presión arterial baja, "piel grisácea".
  7. En posición horizontal, los síntomas pueden intensificarse; se vuelve más fácil si se sienta inclinado hacia adelante.

El ataque puede durar hasta una semana, mientras que los síntomas serán pronunciados y el dolor, las náuseas, constantes. Si no son pronunciados, el ataque puede durar mucho tiempo, hasta 1-2 meses.

Además, el dolor puede no tener un lugar claro (por ejemplo, extenderse a toda la espalda o región lumbar) e intensificarse después de comer, por la noche.

Posición del páncreas

Establecer el diagnóstico

Dado que el problema ya existe, es imposible retrasar la visita al médico: ya que los ataques afectan negativamente el proceso de digestión y las toxinas envenenan todo el cuerpo.

Cualquier tratamiento para la exacerbación de la pancreatitis crónica comienza con la confirmación del diagnóstico, ya que aparecen síntomas similares en otras enfermedades.

El paciente tiene que pasar:

  • análisis de sangre: bioquímico, para el contenido de azúcar;
  • análisis de las heces;
  • análisis de orina general;
  • Rayos X, ultrasonido del peritoneo;
  • gastroscopia;

Además, se está realizando una encuesta. Con su ayuda, determinan cuánto tiempo puede durar un ataque, las causas de la patología.

Lea más sobre análisis de pancreatitis y otras patologías del páncreas en

Tratamiento

Tratamiento del páncreas con exacerbación de pancreatitis:

  • tomando medicamentos;
  • adherencia a una dieta;
  • prevención de la reagudización.

Los medicamentos y la dieta son recetados solo por un médico después de un examen y teniendo en cuenta la patología concomitante del paciente. Si los medicamentos dan efectos analgésicos y antiinflamatorios, eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad, entonces la dieta proporciona a las glándulas un descanso funcional.

La medicina tradicional solo se puede tomar sin exacerbación. En un período agudo, es más probable que causen daño.

Después de detener la exacerbación de la pancreatitis, se pueden recomendar al paciente las siguientes medidas:

  1. Profilaxis en balnearios: Mineralnye Vody, Kislovodsk y Zheleznovodsk, Truskavets (Ucrania), Karlovy Vary (República Checa).
  2. Tratamiento de enfermedades que afectan indirectamente el estado del páncreas (colecistitis, gastroduodenitis, colelitiasis).

Medicamentos

La exacerbación de leve a moderada se puede tratar en casa, después de realizar pruebas y consultar a un médico. Los pacientes con enfermedades graves deben ser hospitalizados.

Medicamentos para el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica:

  • analgésicos y antiespasmódicos para aliviar el dolor (Duspatalin, No-shpa, Buscopan);
  • procinéticos para normalizar la función motora del tracto gastrointestinal, aliviar las náuseas y los vómitos (domperidona, Cerucal, Ondansetron);
  • agentes antisecretores para asegurar el descanso funcional del páncreas, reducir la acidez del jugo gástrico (Omeprazol, Rabeprazol, Ranitidina, Almagel A, T);
  • los antibióticos se usan solo si hay complicaciones bacterianas;
  • Los inhibidores de la proteólisis (Gordox) y los análogos de la somatostatina (Octreotida) son muy eficaces contra la pancreatitis y se prescriben para la patología grave.

Cualquier medicamento debe ser recetado por un médico, ya que tiene en cuenta no solo la condición del paciente, sino también sus otras enfermedades crónicas, y determinará la duración del tratamiento.

Es importante saber que las enzimas pancreáticas sintéticas (Creon, Pancreatin, Micrasim) están contraindicadas en la pancreatitis aguda y la exacerbación de la pancreatitis crónica.

Dieta

La dieta incluye:

  1. Ayuno de 2-3 días: reduce la actividad de producción de enzimas, calma la glándula. Solo la bebida debe ingresar al estómago: agua tibia sin gas, té suave, caldo de rosa mosqueta, además, inyecte nutrientes por vía intravenosa o por medio de una sonda gástrica. Se permiten 1.5-2 litros de bebida por día: 50 ml por hora o 200 ml 6 veces al día. Se permite agua alcalina ("Narzan", "Essentuki-17", "Borjomi") - beba varias veces al día. Se excluye el agua con episodios de vómitos, náuseas.
  2. Nutrición fraccionada: en porciones pequeñas hasta 7 veces en puré, alimentos líquidos, ricos en carbohidratos, que estimulan débilmente el páncreas. Se muestran sopas de avena láctea y cereales sin mantequilla, azúcar, caldo de arroz, zanahoria, puré de papas, mermelada de manzana sin azúcar, productos lácteos fermentados bajos en grasa. El tamaño de la porción debe ser de 2-3 cucharadas.
  3. Durante los siguientes 14 días, las porciones se incrementan gradualmente a 200-300 gramos de comida. La comida se prepara sin sal, azúcar, en forma líquida, en puré.
  4. El paciente se traslada a la dieta nº 5p. Consiste en alimentos hervidos, guisados ​​y horneados.

En la etapa de exacerbación, debe acompañarse de la exclusión de productos que provoquen abundante secreción de jugo gástrico: encurtidos, adobos, especias, picantes, fritos y grasos, así como caldos fuertes. Excluye cerdo, cordero, ganso y pato, todas las grasas excepto pulmones aceites vegetales- maíz y aceituna.

etnociencia

Pueden ser decocciones de plantas y tarifas, tinturas alcohólicas, que incluyen salvia, ajenjo, siempreviva, cola de caballo, avena, hierba de San Juan y otras hierbas.

Importante recordar etnociencia- no es una panacea: puede ayudar a mejorar la condición, pero no curarla. Cualquier uso de hierbas debe coordinarse con un médico y usarse solo junto con medicamentos y dieta.

Profilaxis

Incluye:

  • dieta y mantenimiento de un peso saludable;
  • abandonar los malos hábitos: fumar y beber alcohol;
  • ingesta regular de medicamentos recetados por un médico;
  • visitar balnearios y aguas curativas por consejo de un médico.

Estas acciones ayudarán a evitar otra exacerbación.

Primeros auxilios

Si la pancreatitis ha empeorado, los primeros auxilios proporcionados correctamente retrasarán el desarrollo y aliviarán la afección.

La ayuda es:


Que esta prohibido hacer en casa:

  • Aplicar frío, ya que provocará vasoconstricción y espasmos.
  • Administre analgésicos (por ejemplo, "Analgin", "Spazmalgon"), ya que su efecto complicará el diagnóstico.
  • Administre enzimas (por ejemplo, "Mezim", "Festal"), ya que solo agravarán la situación.
  • Enjuague el estómago usted mismo. Solo se permite inducir el vómito si el paciente tiene náuseas graves.

Una exacerbación de la pancreatitis es una condición extremadamente peligrosa caracterizada por dolor y envenenamiento del cuerpo con toxinas. En tal caso, es necesario consultar a un médico lo antes posible y comenzar el tratamiento, y antes de eso aplicar los primeros auxilios.

En este artículo, veremos los síntomas y el tratamiento de la pancreatitis crónica.

Esta es una patología que es un daño progresivo de naturaleza inflamatoria y que provoca alteraciones de las funciones intrasecretoras y exocrinas. Durante el período de exacerbación de la forma permanente de patología, aparecen algunas sensaciones dolorosas en la parte superior del abdomen y en el hipocondrio de la izquierda, se pueden observar varios trastornos dispépticos en forma de náuseas, reflejo nauseoso, ardor de estómago e hinchazón, también se puede observar coloración amarillenta. piel y esclerótica. Después de un diagnóstico correcto, debe comenzar a tratar la pancreatitis crónica, que es determinada por el médico tratante en cada caso individualmente.

Formas de patología

Esta enfermedad crónica se clasifica según la gravedad de su curso:

  1. Gravedad leve, cuando se observa una exacerbación con poca frecuencia (no más de dos veces al año). Los ataques suelen ser de corta duración y las sensaciones dolorosas se manifiestan de forma insignificante, son muy fáciles de detener. El paciente no pierde peso y se conservan las funciones exocrinas del páncreas, es decir, no hay signos pronunciados de patología.
  2. Gravedad moderada, cuando el inicio de un ataque se observa varias veces al año y continúa durante mucho tiempo con síntomas dolorosos bastante pronunciados. En el análisis de heces, se observa contenido aumentado grasas, proteínas, fibras musculares. El peso del paciente puede disminuir y la función pancreática exocrina se altera levemente.
  3. Un curso severo, cuando el paciente tiene ataques regulares y prolongados (más de 5 veces al año), acompañados de intensas sensaciones dolorosas y síntomas severos. El paciente está perdiendo mucho peso, tiene episodios de diarrea y vómitos. A veces, pueden unirse consecuencias adversas como la diabetes mellitus, el estrechamiento del duodeno, que es una consecuencia de un aumento en el tamaño de la cabeza del páncreas.

El tratamiento de la pancreatitis crónica y la colecistitis se analiza a continuación.

Las principales causas de la enfermedad.

Al igual que ocurre con la forma aguda de esta patología, los expertos creen que las principales causas del proceso inflamatorio crónico en el páncreas son el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y la enfermedad de cálculos biliares.

El alcohol tiene un efecto muy tóxico sobre el parénquima de este órgano, y durante el desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares, se produce inflamación debido a la transición de la infección desde el tracto biliar a través de los vasos del sistema linfático hasta el páncreas, así como durante la formación. de hipertensión de los conductos a través de los cuales pasa la bilis o se lanza a la glándula.

Factores provocadores

Otros factores importantes que contribuyen a la aparición de pancreatitis crónica son:

  1. Un aumento constante de la concentración de iones de calcio en la sangre.
  2. Fibrosis quística.
  3. Anormalmente nivel alto lipoproteínas o lípidos.
  4. El uso de ciertos medicamentos.
  5. Estasis prolongada de secreciones producidas por el páncreas.
  6. Pancreatitis de naturaleza autoinmune.
  7. Pancreatitis, que es hereditaria.
  8. Pancreatitis idiopática, cuya naturaleza no se ha establecido.

El mas medios eficaces para el tratamiento de la pancreatitis crónica se presentará en el artículo.

Síntomas de una condición patológica.

Las formas crónicas de pancreatitis, por regla general, se asocian con procesos inflamatorios en la glándula, así como con algunos cambios estructurales dentro de su tejido. Los expertos creen que la principal diferencia entre esta forma de patología y la aguda es la progresión de los trastornos dentro del propio órgano, incluso cuando se elimina la causa raíz. Como resultado, el paciente puede sentir signos de insuficiencia exógena y endógena en la glándula.

Así, los principales síntomas de esta enfermedad son:

  1. Las etapas iniciales del proceso inflamatorio en el órgano, que duran aproximadamente varios años. Durante ese período, los síntomas de la pancreatitis crónica pueden aparecer y desaparecer. La siguiente etapa de la patología comienza en el momento en que las manifestaciones de la pancreatitis crónica comienzan a atormentar a una persona con regularidad.
  2. Durante varios años, el paciente puede quejarse de síntomas dolorosos en forma de un síndrome de dolor a corto plazo, que lo molesta algún tiempo después de comer. Esta incomodidad dura, por regla general, de una hora a varios días. El lugar de su concentración es la parte superior del abdomen y, a veces, el dolor se puede sentir cerca del corazón o en la región lumbar. En algunos casos, es el herpes zóster. Su intensidad se puede reducir poniéndose en cuclillas o haciendo curvas hacia adelante.
  3. El malestar y otras manifestaciones desagradables de la pancreatitis a menudo no aparecen espontáneamente, sino que, por regla general, son el resultado de beber alcohol o alimentos grasos y fritos. Además, el chocolate y el café pueden provocar un agravamiento. Tales fenómenos se deben al hecho de que el páncreas no puede hacer frente simultáneamente a diferentes tipos grasas, carbohidratos y proteínas, por lo que aquellos pacientes que intentan comer adecuadamente rara vez son propensos a la inflamación de la glándula.

Síntomas asociados

Los ataques de síndrome de dolor pueden ir acompañados de manifestaciones de pancreatitis como diarrea, náuseas, reflejo nauseoso, flatulencia, pérdida de peso. Dichos síntomas no siempre molestan al paciente y, durante la terapia, los signos de dispepsia pueden eliminarse rápidamente y continuar con una vida normal hasta que ocurra la siguiente exacerbación.

Si el proceso patológico se vuelve permanente y el paciente no realiza el tratamiento necesario para la pancreatitis crónica, la estructura de la glándula se vuelve susceptible a cambios destructivos. En este caso, hay signos de deficiencia enzimática y hormonal. Manifiestan predominantemente los fenómenos de dispepsia, que son muy desagradables e interrumpen el curso normal de la vida de una persona.

La piel y la esclerótica de estos pacientes adquieren gradualmente un tinte amarillento, que desaparece si se lleva a cabo una terapia adecuada de trastornos patológicos en el funcionamiento de la glándula.

Si está completamente atrofiado, entonces el paciente puede comenzar a desarrollar una enfermedad tan grave como la diabetes mellitus.

Otros sintomas

Con algunos otros tipos de procesos inflamatorios en la forma crónica de pancreatitis en la glándula, ocurren los siguientes síntomas:

  1. Asintomático, cuando durante un largo período de tiempo el paciente no conoce la presencia de esta enfermedad.
  2. Inflamación dispéptica: una persona desarrolla los principales síntomas de la enfermedad: diarrea, flatulencia, pérdida de peso, etc.
  3. Inflamación dolorosa cuando una persona sufre un dolor intenso, generalmente después de comer o beber.
  4. Procesos inflamatorios pseudo-tumorales, que se caracterizan por síntomas muy similares a los procesos oncológicos en el páncreas, pero, además, una persona presenta coloración amarillenta de la piel y la esclerótica.

El diagnóstico completo y el tratamiento de la pancreatitis crónica en adultos se pueden realizar después de consultar con un gastroenterólogo especialista.

Complicaciones de la patología.

Éstas incluyen:

  1. Absceso pancreático.
  2. Formación de falsos quistes.
  3. Necrosis pancreática, cuando comienza el proceso de necrosis del tejido de la glándula.
  4. Complicaciones pulmonares.
  5. Ascitis pancreatogénica.
  6. Resultado fatal.
  7. Diabetes.

Cuando surgen complicaciones, la naturaleza de las manifestaciones de la enfermedad cambia: la localización y la intensidad del síndrome de dolor a menudo cambian, mientras que el dolor puede volverse permanente.

Diagnóstico de patología

Las técnicas terapéuticas destinadas a eliminar los síntomas y las causas del tipo crónico de esta enfermedad siguen después de pasar ciertas medidas de diagnóstico, que incluyen:

  1. La determinación de la presencia de cambios en el contenido de elastasa en la orina es el principal método de investigación clínica en la inflamación del páncreas.
  2. Determinación de esteatorrea, es decir, presencia de grasa no digerida en las heces.
  3. Realización de pruebas de investigación especiales para la estimulación de la glándula.
  4. Ecografía.
  5. Tomografía computarizada.
  6. Análisis de sangre para determinar los niveles de glucosa y pruebas de susceptibilidad a ella.

Cuanto antes una persona reciba ayuda calificada, más rápido comenzará el proceso de tratamiento de la enfermedad y será más efectivo.

Los datos más confiables para la detección de pancreatitis y sus variedades se obtienen con la ayuda de un examen completo del cuerpo del paciente. Al diagnosticar esta enfermedad, se pueden distinguir las siguientes etapas:

  1. Evaluación de los principales manifestaciones clínicas enfermedad.
  2. Estudio de parámetros bioquímicos.
  3. Realización de determinadas pruebas enzimáticas.
  4. Métodos de investigación instrumental.

El diagnóstico instrumental incluye:

  1. Ultrasonido de órganos ubicados en cavidad abdominal... Con este método, puede detectar la presencia de cálculos en los conductos, así como el grado de agrandamiento del páncreas.
  2. Diagnóstico de rayos X, que establece la presencia de paresia intestinal, así como atelectasia (colapso de áreas de los pulmones) y la presencia de derrame en la cavidad pleural.
  3. Método gastroduodenoscópico, que revela hinchazón del estómago y duodeno.
  4. Angiografía, a través de la cual se revelan cambios estructurales y funcionales en el trabajo de los vasos sanguíneos, así como arterias deformadas y desplazadas.

Tratamiento de la pancreatitis crónica

En caso de inflamación aguda, el tratamiento solo es posible en un hospital, mientras que los tipos crónicos de esta enfermedad se pueden tratar de forma ambulatoria.

Como regla general, este tipo de patología se caracteriza por la aparición de ataques agudos, acompañados de un dolor insoportable.

Si el dolor es muy intenso, un especialista puede prescribir al paciente el uso de ciertos antiespasmódicos (Drotaverin, No-Shpa), que reducen significativamente o eliminan por completo el dolor.

Los ataques a menudo se alivian en un entorno hospitalario, donde, por regla general, se utilizan métodos conservadores para tratar la pancreatitis crónica.

Medicamentos

La terapia con medicamentos, que se usa para eliminar los síntomas de un tipo crónico de enfermedad en el hogar, incluye el uso de los siguientes medicamentos:

  1. En caso de episodios frecuentes de vómitos, se utilizan medicamentos para normalizar el equilibrio agua-sal (solución de cloruro de sodio).
  2. Para restaurar el trabajo alterado del tracto gastrointestinal, se toman algunos medicamentos enzimáticos que pueden reemplazar las enzimas de la glándula que están ausentes durante la enfermedad: Pancreatina, Creon, Festal.
  3. Terapia de vitaminas. En el tratamiento de los tipos crónicos de pancreatitis, se prescribe el uso adicional de vitaminas A, C, E, D, K, así como del grupo B. Además, se prescriben cocarboxilasa y ácido lipoico.
  4. Nutrición parenteral con el uso de medicamentos "Alvezin", "Alveein", "Aminosol".

Los medicamentos para el tratamiento de la pancreatitis crónica deben ser seleccionados por un médico. El tratamiento de esta enfermedad, que procede de forma crónica, implica la adherencia a una dieta especial, el uso de analgésicos, vitaminas, enzimas, prevención. diabetes mellitus y algunos otros trastornos endocrinos.

Tratamiento quirúrgico de patología.

Se requiere tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica en caso de un proceso inflamatorio difuso en el peritoneo, con complicaciones purulentas, aumento de la ictericia y destrucción de los conductos y vesícula biliar.

Las operaciones pueden ser:

  1. Emergencia, que se llevan a cabo al inicio del desarrollo de la enfermedad. Operar urgentemente a pacientes con peritonitis causada por enzimas y con pancreatitis aguda por obstrucción del duodeno.
  2. Planificado, que se lleva a cabo después de un proceso agudo en el páncreas. Antes de la operación, el paciente debe ser examinado cuidadosamente para identificar enfermedades concomitantes que puedan interrumpir el curso de la operación.

Tratamiento de la pancreatitis crónica con remedios caseros.

La terapia a base de hierbas se puede considerar como un adyuvante en el tratamiento complejo con medicamentos, que es prescrito por un especialista y se combina con una dieta. Se eliminan las sensaciones dolorosas en el proceso de exacerbación, se alivia el edema y disminuye el proceso de inflamación.

La duración del tratamiento alternativo para la pancreatitis crónica es, en promedio, de 1 a 2 meses.

Una colección bastante popular de los siguientes ingredientes:

  • eneldo de jardín - 30 g;
  • manzanilla medicinal - 10 g;
  • menta - 30 g;
  • espino rojo sangre - 20 g;
  • Siempreviva arenosa - 20 g.

La colección seca se tritura. 2 cucharadas. l. vierta 2 tazas de agua hirviendo, insista durante un par de horas. Tomar medio vaso después de las comidas hasta 3 veces al día. La colección es antiespasmódica, anestésica, antimicrobiana, tranquilizante y colerética.

En casa, un médico debe supervisar.

Hay uno mas muy efectivo remedio popular:

  • raíz de cálamo y diente de león - 50 g cada uno;
  • tomillo, conos de lúpulo, raíces de ortiga - 25 g cada uno;

Mezclar todo y por 5 cucharadas. l. agregue 0.2 kg de miel. Toma 2 cucharaditas. dos veces al día durante un mes.

En el tratamiento de los síntomas de la pancreatitis crónica, la dieta es de suma importancia.

Dieta

Se agregan alimentos al menú, que son fácilmente digeribles, no estimulan demasiado la secreción de jugo gástrico y al mismo tiempo se saturan de vitaminas. Es inaceptable usar adobos, alimentos grasos, fritos y picantes, caldos fuertes, alcohol. Los productos elaborados a partir de cereales, frutas no ácidas, patatas, miel son fuentes de carbohidratos. La carne magra y el pescado son proveedores de proteínas. Manteca proporciona la ingesta de grasas.

En el curso de la terapia, se excluyen los productos enlatados, las carnes ahumadas, los alimentos fritos, el pan negro, los productos horneados, la cafeína, los productos lácteos ricos en grasas, las verduras y frutas crudas, los refrescos, las especias y el alcohol. El agua mineral es aceptable, pero no fría ni carbonatada.

Entonces, el principio principal de prevención es el cumplimiento de una dieta normal, productos de calidad y rechazo del alcohol.

Analizamos los síntomas y el tratamiento de la pancreatitis crónica.