2012-07-26 04:43:57
María pregunta:
Hola, por favor dime ¿es posible agregar cebollas con NNC con sopa? ¿Y qué vitaminas puedes tomar en general? Tengo una fuerte deficiencia de vitaminas, como frutas de todos modos, pero de todos modos, mis dedos trepan. Gracias de antemano por su respuesta.
Respuestas Lukashevich Ilona Viktorovna:
Querida María, acércate a nosotros sobre el departamento de proctología, te daré un libro completo sobre los hábitos alimentarios de los pacientes con enfermedades inflamatorias del colon, tanto durante una exacerbación como en remisión. Respecto a las cebollas, si estás en remisión, sí. Las vitaminas B se pueden tomar en cursos de 2 meses en primavera y otoño. En una palabra, acérquese a nosotros para una consulta. Mi mina. 067-504 = 73-78.
2012-04-16 15:51:19
Tatyana pregunta:
¡Estimado Fedot Gennadievich! Quiero decir, en caso de hipovitaminosis, el médico recetó "Calcemin-Advance", pero debe tomarse con "aceite de pescado" para una mejor absorción del calcio, y el aceite de pescado es imposible con NUC, ¿qué se debe hacer? Qué complejo de vitaminas puede tomar, pueden goteros con vit. S., glucosa, vit. B. --- para apoyar al cuerpo, no es un secreto: el cuerpo se agota con una dieta de este tipo y una persona pierde peso. alimento proteico, pero los intestinos también necesitan fibra sin ella, en la mayoría de los casos, se desarrolla la oncología. ¿Cómo ser? ¿Es posible tomar fibra en su forma pura: tabletas? ¿Qué producto es mejor: manzanas, calabaza, trigo ...? ¿Qué es mejor para los intestinos? Hay problemas con la presión arterial, comienzan los dolores de cabeza - ¿qué recomiendan - baralgin, no-shpa, ketans? El terapeuta y otros doctores prescriben los medicamentos que les recomiendan los distribuidores de la red de farmacias, pero no leen las anataciones, y el enfermo en la farmacia no lee todo. Ahora el cervical el ganglio linfático está inflamado - ¿qué antiinflamatorios se pueden tomar para no provocar un agravamiento de los intestinos? La enfermera operatoria Yo sé en el quirófano lo que es NUC. El médico trata en el hospital con medicación, en casa al paciente se deja a sí mismo, así que, lo siento, te lo pregunto meticulosamente. En Internet, hay información contradictoria sobre la dieta. Difícilmente puedes encontrar un buen nutricionista. Puede ser necesario realizar conferencias sobre NNC como en Sakha. diabetes o glaucoma ... Poca información y no todo el mundo tiene Internet ¿Es posible cambiar salofalk por pentasa y viceversa, para que no haya adicción? Desde SW. Tatiana.
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Tatiana. No es del todo correcto tratar una enfermedad como NUC en ausencia. Por lo tanto, le recomiendo encarecidamente que busque un proctólogo y un gastroenterólogo calificado y que el mismo especialista lo controle constantemente. Sin embargo, en términos generales, respondería a sus preguntas de la siguiente manera: 1) Durante el período de exacerbación de la enfermedad, las vitaminas B1, B6, B12, C se incluyen en el régimen de tratamiento; todas se inyectan, sin exacerbación durante el período. de remisión, los complejos multivitamínicos también se pueden tomar en forma de tabletas. ... 2) Puede encontrar toda la información sobre la dieta para enfermedades inflamatorias del intestino en pautas dietéticas especiales o en Internet, no agregaré nada especial a esta información, puede usar verduras guisadas como fuente de fibra (con moderación, tenga cuidado al exacerbar el proceso), manzanas al horno, cereales, etc. 3) No vale la pena cambiar salofalk por pentasa para prevenir el desarrollo de adicción, a menos que se desarrollen reacciones alérgicas u otras reacciones adversas. 4) Si actualmente tiene linfadenitis cervical, entonces es recomendable consultar al cirujano y ponerse de acuerdo con él sobre la necesidad. tratamiento de drogas un tratamiento tópico puede ser suficiente.
2011-11-27 18:28:09
Valeria pregunta:
Hola. 16/11/11. El esposo ingresó al servicio de gastroenterología, donde se le diagnosticó fase activa de NUC, lesión subtotal de intestino grueso, condición moderada, gastroduodenitis crónica, fase activa, estadio H1-2, esofagitis por reflujo, colecistopancreatitis crónica, fase activa.
En un mes perdí 14 kg. Tuve diarrea con sangre escarlata (durante un mes (trataron hemorroides durante 2 semanas, hasta que acudieron a un gastroenterólogo)) Me quedé en el hospital 10 días. Tomé duspatalin, Creon- 10, loseprazol .. haviskone.fiz.r -n., Papaverina, platifilina, ACC, analgin, difenhidramina.ácido ascórbico, riboxina.mildronato, tiotriazolina, esencial, enterohermina, bififorme, salofalk, norfloxacina.dexon, budenofalk.
Fue dado de alta con recomendaciones: tomar duspatalin, creon, budenofalk a 3 mg X 3p / día durante un mes ... luego por zmg 2Xp / día durante un mes, supositorios de salofalk por 500 mg por 2p al mes, loseprazol 20 mg por 2 p / 20 días, luego por la mañana por 20 mg mientras toma budenofalk, bififorme, 1 cápsula 3 r / d.20 días.
Vengo del hospital con ARVI, T-ra salta de 37 a 38,7.
Pregunta: ¿Cómo puedes derribar t-ru (excepto vinagre con agua (frotaciones))?
¿Es posible tomar AMIZON, engystol, vitaminas VITRUM?
¿Qué medicamentos pueden mejorar la inmunidad?
Qué tipo de comida puede aumentar la hemoglobina (tiene Hb-119 y fue al hospital 136).
¿Qué hierbas se pueden usar para NUC?
¿Qué clínica de Ucrania se especializa en NUC?
Sus deposiciones por la mañana 2 veces y por la noche 1 vez (consistencia blanda, fétida).
Gracias de antemano por tu respuesta, respetuosamente, Valeria.
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Valeria. La clínica del Centro Proctológico de Ucrania, donde tengo el honor de trabajar, tiene la mayor experiencia en el tratamiento de pacientes con enfermedades inflamatorias del colon (NUC, enfermedad de Crohn). Con respecto a todas las demás preguntas, intentaré responderlas en orden: 1) Puede bajar la temperatura con cualquier antipirético y analgésico (analgin, paracetamol, etc.) 2) Amizon, se pueden tomar vitaminas. 3) Puede aumentar la hemoglobina comiendo carne, pescado, hígado; sin embargo, es mejor tomarlos hervidos o guisados. Para normalizar la hemoglobina, también puede tomar los siguientes medicamentos, por ejemplo, Durules-sorbifer 1t 3 veces al día + ácido fólico 1 tonelada 3 veces al día. 4) Con respecto a las hierbas, los fitoterapeutas están más involucrados en esto, es mejor preguntarles por ello. No tengo mucha experiencia en el uso de hierbas en el tratamiento de pacientes con NUC.
2011-02-08 14:59:00
Lyudmila pregunta:
Gracias de antemano por responder a mis preguntas.
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
2015-08-11 19:03:38
Svetlana pregunta:
¡Hola! Mi diagnóstico es NUC, lesión del lado izquierdo, curso crónico recurrente de gravedad moderada. Los últimos dos años, dolor abdominal constante, deposiciones frecuentes y blandas con sangre (hasta 10-15 r / d). Recibo tratamiento en Ufa, pero no hay resultados debido a que soy alérgico a medicamentos: Sulfalazina, Salkofak, Pentasa. Durante la ingesta compleja de vitaminas con prednisolona, hubo un resultado positivo, sin embargo, inmediatamente después de suspender la ingesta de prednisolona, la condición empeora. En el contexto de la enfermedad y la ausencia de un período de remisión, durante los últimos 2 años, el peso ha disminuido de 75 a 46 y continúa disminuyendo con un aumento de 153 cm, la hemoglobina ha disminuido a 90, la inmunidad ha disminuido, persistente resfriados, herpes (en todas partes), candidiasis (en todas partes). Ayuda, por favor, ¿dónde y quién puede ayudarme a elegir un tratamiento farmacológico para mí? ¿Cómo detener la pérdida de peso? Nuestros médicos en Ufa simplemente se encogen de hombros y se ofrecen a extirpar el colon. ¿Quizás puedas prescindir de la cirugía? ¡¡¡Ayudar!!!
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Svetlana. Lo más probable es que tenga una forma de NUC dependiente de hormonas; aquí es cuando cancela la ingesta drogas hormonales o una disminución de la dosis conduce a una exacerbación de la enfermedad. Dado que no puede usar medicamentos que contengan mesalazina, veo solo dos opciones para el tratamiento farmacológico adicional: 1) Recetar terapia inmunomoduladora (azatioprina o Immuran). 2) Cita de terapia biológica (remicade o humira). Sin embargo, estas son solo mis conclusiones lógicas. Es imposible responder a su pregunta en ausencia. Si sus proctólogos locales no pueden hacer frente al tratamiento de dicha enfermedad, consulte con otras clínicas proctológicas de mayor reputación: busque una "segunda opinión" sobre su enfermedad y las posibles soluciones a este problema.
2014-10-21 21:18:17
Julia pregunta:
Hola Doctor, llevo dos años enfermo con Nyak, prácticamente no hubo remisión, se siente como si los intestinos hubieran dejado de funcionar; el estreñimiento es una plaga; al mismo tiempo, hay moco y sangre (mucha sangre) , durante este período, el cabello se ha arrastrado terriblemente, por favor dígame cómo puede normalizar las heces y qué vitaminas puedo beber o me ayudarán en general? ... mi médico no le atribuyó ninguna vitamina, dijo que es imposible ... y una pregunta más, ¿es posible que beba probióticos simbiter ... Estaría muy agradecido por la respuesta?
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Julia. Para NUC, el estreñimiento no es típico. Es posible que tenga alguna otra afección médica. Creo que debe solicitar un examen de tiempo completo en un centro proctológico estatal especializado, donde los médicos tienen experiencia en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino para un examen y tratamiento adecuados.
2013-02-23 18:51:06
Olga pregunta:
¡Hola! Ayudame por favor. Tengo 29 años, ¿los médicos no pueden diagnosticar la colitis bacteriana? NUC? ¿ANTES DE CRISTO? ¿SII? Todo comenzó el 1 de septiembre, me sentía mal, débil, dolores en todo el cuerpo, un poco de náuseas, la temperatura subió a 37,8. Durante tres días traté la gripe con Aflubin, Coldrex, no fue nada más fácil, el segundo día bajó la temperatura, pero persistió la debilidad y los dolores. Al cuarto día comenzó una diarrea acuosa muy frecuente. Tomé enterosgel, los dolores en mi cuerpo pasaron de inmediato, todos estos días no comí nada y llamé Ambulancia ya que Tuve un viaje de negocios a Kiev. Me aconsejaron hacer un enema de limpieza, seguir muriendo de hambre, beber cloranfenicol, 1 pastilla. 4 r / d 7 días, ultra sorbex. Se hizo más fácil con una silla, pero mi estómago retumbaba mucho y había una fuerte debilidad. Llegué a casa y comencé a comer lentamente de acuerdo con la dieta número 4. Pensé que me había recuperado, pero comí uvas y al día siguiente volvió la diarrea. El 19 de septiembre le sucedió lo mismo a mi hija de 3 años y los dos fuimos hospitalizados en inf. rama. Me recetaron: tsiprolet, filterum, subalin, enterojermina, diet. El cultivo bacteriano no mostró nada para mí (esto es después del cloranfenicol, por supuesto), se lo quitaron a mi hija después de un enema, tampoco nada. En el hospital, todo volvió a la normalidad: apetito, heces, bienestar. Me dieron de alta a casa, desarrollé cistitis, el médico me recetó los antibióticos Monural y Urolesan. A la mañana siguiente volvió la diarrea, pero con dolores en el abdomen y los costados. Fui nuevamente hospitalizado en el departamento de enfermedades infecciosas, me hice un enema, me recetaron un ciclo de antibióticos, goteros, Atoxil, rotabiótico. Después de dos días de tal terapia, me escapé a un gastroenterólogo y ya me trataron con Intetrix, smecta, glutargin, Creon 25 mil, erbisol i / m. Durante el tratamiento, todo estuvo bien. Dos días después de graduarme, comenzaron las deposiciones verdes sin forma con espuma y trozos de comida no digerida, me recetaron ftalazol, 2 toneladas cada uno. 4p / d 10 días, pasé una semana bebiendo, ya no podía. Mi peso alcanzó los 38 kg con una altura de 169 cm. Comencé a tener miedo de cualquier alimento, ruidos en mi estómago, flatulencia, dolor en el ombligo, calambres visibles. Recibí medicamentos: lactofiltrum, atoxil, Creon 25,000, mezim forte 10,000, rotabiotic, linex, mutaflor, meverin, mebsin retard, legalon, de -nol, zakofalk, salofalk 1 g por día, vitaminas supradin El psicoterapeuta prescribió eglonil y tioprilan. Ahora mi peso es 41.800. Presión 96/52. La menstruación se ha detenido. Antes de eso, nunca hubo problemas con los intestinos, las heces se preparaban todos los días por la mañana. Exámenes: ultrasonido de órganos. cavidad abdominal: hígado sin alteraciones estructurales, imagen normal del bazo, eco signos de deformación de la vesícula biliar, páncreas sin alteraciones estructurales Ecografía transabdominal de colon: ecos de colitis con componente espástico sobre fondo de dolicocolon con deficiencia de ICC Lactato 3.8. Triglicéridos 0.18 Bilirrubina total 49.7 Directa 18 ALAT 0.38 AsAT 0.28 Prueba de timol 5.2 Hemoglobina 150 Eritrocitos 4.2 Leucocitos 6.2 g / L ESR 3 mm / g, plaquetas 273 g / l Reticulocitos 0.4%. Pegajoso 3%. Segmentado 60% Eosinófilos 3% Linfocitos 26% Monocitos 8%. Endoscopia: el colonoscopio se sostiene hasta el ángulo esplénico. Síndrome de dolor severo al insuflar aire y realizar un colonoscopio. El tono intestinal es normal, el relieve se conserva, la haustación es pronunciada. La mucosa es lisa, rosa pálido brillante. El patrón vascular es claramente visible, en sigmoides y recto hay muchos focos de hiperemia de hasta 0.4-0.6 cm de diámetro Procto-sigmoiditis indistinta. BIOPSIA: en la membrana mucosa del colon hay una deformación focal de las criptas, hay muchas células caliciformes en ellas, pero tienen una reacción PAS muy reducida hasta la pérdida de color a lo largo de la periferia de la vacuola con preservación de un borde estrecho ... eosinófilos. En una zona predomina en la parte superficial de la mucosa, donde también se expresa la esclerosis. Rara vez se encuentran leucocitos interepiteliales, hay un folículo memfoide. Hay pocos datos para la EC, no hay tendencia a cambiar secciones más profundas, el foco del proceso. El diagnóstico fluctúa entre colitis bacteriana y CU en etapa de remisión. Programa: leucocitos únicos en el campo de visión, eritrocitos, protozoos, helmintos. No se encontraron huevos, cristales, jabones, fibras musculares no digeribles, granos de almidón, tejido conectivo. Fibras musculares digeridas en gran cantidad, sin estrías Grasa neutra, ácidos grasos, fibra no digerible y digestible, bacterias yodófilas - en pequeña cantidad Neoforml, marrón, reacción ácida. Análisis de disbiosis: UPF 2 * 10 en 7. No se encontró microflora patógena. Han pasado cinco meses y sigo sufriendo. ¿Es posible una cura? ¿Qué colitis tengo? ¿Qué otra investigación se necesita hacer para hacer un diagnóstico? No había sangre en las heces, pero no quiso tomar forma: (y dolores constantes que no le permiten vivir. La hija tiene heces blandas alternando con estreñimiento, antes de la enfermedad no existía tal cosa. ¡¡AYUDA !! !
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Olga. La situación es bastante difícil de decir en un modo de consulta virtual qué problema tiene. Sin embargo, los síntomas que describió pueden indicar la presencia de algún tipo de enfermedad inflamatoria del colon (por ejemplo, enfermedad de Crohn, colitis asociada a antibióticos, etc.) o algún tipo de enteropatía. Para aclarar el diagnóstico, le recomendaría que se someta a los siguientes exámenes:
1) Fibrogastroduodenoscopia.
2) Fibroclonoscopia total bajo anestesia intravenosa.
3) Examen consultivo por un proctólogo.
4) Si es necesario, cápsula endoscópica Al recibir todos estos exámenes, se requiere una consulta repetida con un proctólogo y gastroenterólogo calificado.
2012-11-26 18:45:26
Anton pregunta:
¡Hola! Tengo 25 años, durante 1,5 años los médicos han estado diagnosticando NUC. Las heces son poco frecuentes hasta 3 veces al día, no hay temperatura ni dolor abdominal intenso. A veces hay un "retumbar en el estómago". Durante el examen en el hospital en marzo de este año, la colonoscopia mostró colitis subtotal, ileítis. Me dieron de alta en abril. La primera vez que apareció moco con sangre en las heces en el verano de junio, se trató 1 célula. salofalk + 3 g. en comprimidos de salofalk, la condición ha mejorado. Se quitó los enemas y dejó 1,5 gramos por día y dos meses después volvió a aparecer moco en las heces, el color de las heces cambió. Me gustaría preguntarle qué medicamentos adicionales se recetan con mi diagnóstico, me recetaron omez, vitaminas, bififormes
smecta, omez y qué medicamentos se pueden usar en lugar de salofalk? También quería preguntar si la dosis de comprimidos es de 1,5 gramos al día, justo cuando se reduce a 1 - 2 comprimidos comienza a observarse una exacerbación.
Respuestas Lukashevich Ilona Viktorovna:
Estimado Anton, la dosis terapéutica mínima de salofalk es de 4 g / día y su ingesta durante la primera exacerbación es de 3 a 6 meses. Cuando aparecen síntomas de exacerbación, la dosis de mantenimiento bajo la supervisión de un médico se aumenta a la dosis terapéutica mínima, y se debe realizar una colonoscopia, se debe determinar la intensidad de la inflamación y la prevalencia, y solo después de eso se debe ajustar la dosis, hasta aumentarlo a la máxima dosis terapéutica. Además, es mejor ser observado por el mismo médico, que sabe cómo se desarrolla la enfermedad, mira constantemente su recto, conoce las peculiaridades del curso de la enfermedad y, en consecuencia, corrige sus recetas. Los medicamentos que los acompañan también son recetados por su médico, generalmente el uso a largo plazo de enzimas, vitaminas B, Linex o Bifacil.
2011-10-09 16:15:59
Taras Bugaenko pregunta:
Hola. Tengo 22 años. La víspera de su cumpleaños, tan pronto como se levantó, fue directamente al baño. Diarrea, sufrida durante medio día: decidió beber lapiridol por el trastorno. Al final del día, aparecieron sangre y mocos ... al día siguiente todo estaba igual, y también seguí comiendo como de costumbre ... el lunes al médico - irrigoscopia, colonoscopia - todo fue confirmado por NUC. Tratamiento con salofalk 500 (3 g por día) y budenofalk (9 mg por día), enemas de salofalk durante dos semanas y 10 goteros con reosorbilacto y KCl, luego agregaron riboxina de la cual hubo una reacción + luego hubo otra reacción a cloruro de potasio. Como resultado, Riboxin fue reemplazado con Vitamina C + todo este tiempo inyectaron Neurobion día por medio + otro mes en tabletas) prescribieron Sembiter 20 paquetes en 10 días y otros 20 paquetes en 20 días, y enemas con manzanilla y Trichopolum durante un período de tiempo. mes. Al alta, el diagnóstico fue proctosigmoiditis por EA.
Durante el tratamiento, la diarrea se detuvo inmediatamente, y después de 6 enemas no fui al baño durante 3 días, tampoco había sangre. 18 días en el hospital, todo está bien. Pero, literalmente, una semana y media después del alta, noté un poco de sangre en las heces. Al principio no presté atención, pensé que pasaría, después de unos días se repitió y luego cada vez con más frecuencia y después de una semana estaba con todas las sillas. Pero las heces son normales y una vez al día. A veces, una vez cada dos días. Aproximadamente en el momento en que comencé, me resfrié y la secreción nasal aún no desaparece; ¿puede esto afectar el hecho de que no puedo lograr la remisión? Seguí la dieta 4c, con el deterioro de 4b, ahora la condición empeoró - apareció más sangre y mocos, volví a dieta 4a y dejé el sexo, el esfuerzo y salir al resfriado por ahora - mejoró, pero todavía hay sangre . El médico tratante dice que continúe con una dosis de mantenimiento de 2 g de Salofalk y 6 mg de budenofalk + enemas con trichopolum y manzanilla.
Brevemente sobre mí: 22 años, no fumo, no bebo (la última vez que bebí vino casero en NG), coreógrafa de hip-hop, y en general llevo un estilo de vida bastante activo, aunque en las últimas año que ya no soy tan activo. Experimenté mucho este verano. La pregunta principal es cuánto afecta mi secreción nasal al curso de la enfermedad. Muchas gracias.
Respuestas Lukashevich Ilona Viktorovna:
¡Querida Taras! La NUC es una enfermedad crónica recurrente del colon caracterizada por exacerbaciones y remisiones. Cualquier factor externo e interno puede influir en el curso de la enfermedad, independientemente de su deseo. Infecciones virales también tienen su influencia. Con los resfriados comunes y las intoxicaciones, el estrés de la NUC puede exacerbarse. No puede influir en la mayoría de estos factores. Para controlar su enfermedad, es necesario estar constantemente controlado por un proctólogo y, cuando cambien los síntomas clínicos (aumento de la frecuencia de las deposiciones, sangre en las heces, cambios en el estado general), realizar una sigmoidoscopia de control. Para que pueda evaluar el estado de la membrana mucosa y ajustar el tratamiento.
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Medicamentos antibacterianos |
Penicilinas semisintéticas (ampicilina, petrexil): 0,5-1 g por vía intravenosa o intramuscular cada 4-6 horas durante no más de 2 semanas, metronidazol 1-1,5 g / día - 4-6 semanas. (presumiblemente también tiene un efecto inmunomodulador). El uso de antibióticos está indicado para el curso complicado de NUC. |
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Ácido 4-aminosalicílico |
Ácido paraaminosalicílico. resultados uso terapéutico 4-AC son idénticos a 5-AC (77 y 81%, respectivamente). Se desconoce el mecanismo de acción de este fármaco en la colitis ulcerosa. |
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Inhibidores del leucotrieno B4 |
Aceite de pescado usado, ácido eicosopentaenoico, zileuton, así como 50 ml de emulsión al 10% (eikanol) por vía rectal. El efecto beneficioso se logra en pacientes con ataques de leves a moderados. |
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Anestésicos del grupo amino-amida (lidocaína, ropivocaína) |
Influencia sobre la inflamación en pacientes con colitis ulcerosa, cambiando el componente nervioso de la respuesta inflamatoria, la liberación de mediadores eicosanoides, suprimiendo la adhesión de leucocitos. Se utilizan por vía rectal para las formas distales de NUC. Según varios estudios, la remisión se puede lograr en el 100% de los casos. |
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Estabilizadores de mastocitos (cromoglicato de sodio) |
El cromoglicato de sodio estabiliza los mastocitos al inhibir la desgranulación. Tratamiento local de 400 mg en enema en pacientes con colitis ulcerosa distal con nivel alto eosinfilos en biopsias. |
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Inmunoglobulinas |
Proporcionar anticuerpos contra agentes infecciosos no identificados o antígenos asociados al intestino. Se utilizan para bloquear los receptores Fc, mejorar la actividad de las células asesinas naturales y los supresores de T y reducir los autoanticuerpos. En ensayos no controlados, las transfusiones intravenosas de 2 g / kg pc durante 2-5 días han sido efectivas, seguidas de 200-700 mg / kg cada 2 semanas. dentro de 3-6 meses. El uso de IgG en enemas para colitis distal dentro de las 2 semanas. no dio un resultado positivo. |
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Reparantes (ácidos grasos de cadena corta, glutamina, cobre) |
La justificación del tratamiento es superar la deficiencia complementando los ácidos grasos de cadena corta. Con el uso combinado de ácido butírico y 1 g de 5-AS en enemas se observó sinergismo en la acción de estos fármacos y aumento de la eficacia terapéutica. La corrección es posible con una dieta enriquecida con fibra dietética: Plantago ovata (mukofalk). Para acelerar los procesos reparadores se utilizó glutamina, que es un sustrato energético de los enterocitos. Se probaron supositorios con glutamina 2 g / día durante 3 semanas. Para el mismo propósito, se utilizaron preparaciones de cobre (presatida de acetato de cobre, un complejo peptidomizado que estimula la cicatrización de las heridas de la piel). Se probó una solución del fármaco al 1% y al 0,1%, que proporciona una mejoría sintomática en pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada con el doble de frecuencia que el placebo. |
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Citoprotectores (sucralfato, bismuto) |
El sucralfato es un agente de barrera citoprotector de mucopolisacáridos que puede proteger las membranas mucosas de la adhesión al estimular o alterar la secreción de moco, el flujo sanguíneo y la liberación de prostaglandinas. Protege a los enterocitos de sales biliares intraluminales, enzimas u otras sustancias citotóxicas. Usado por vía rectal. El sucralfato a una dosis de 10 g tuvo una eficacia similar a 4 g de 5-AS, 20 g del fármaco eran idénticos a la metilprednisolona. El supuesto mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto se asocia con un aumento de la integridad de la mucosa y una disminución de la adhesión bacteriana. Los enemas se utilizan en 432-928 mg de bismuto metálico por día. |
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Antioxidantes (Tazofelon) |
La tazofelona, un poderoso antioxidante, se probó en enemas en 188 pacientes con colitis ulcerosa durante 4 semanas. El efecto se obtuvo en un 54%, lo que nos permite considerar esta dirección en la terapia como bastante prometedora. |
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Actúa sobre la formación de moco, el flujo sanguíneo y el sistema inmunológico. Su uso por vía percutánea en forma de una aplicación de 15-25 mg / día en comparación con placebo en 72 pacientes con colitis ulcerosa del lado izquierdo dio Efecto positivo, pero hubo efectos secundarios frecuentes. Se utilizaron los enemas de tartrato de nicotina de 3 mg y 6 mg. Después de 1 mes. marcada reducción de los síntomas. Los efectos secundarios fueron leves y la concentración de nicotina en la sangre fue insignificante. |
En presencia de reacciones neuróticas, se prescriben pacientes con colitis ulcerosa. sedantes(bromuros, raíz de valeriana) y tranquilizantes... En casos de ansiedad, depresión, use meprotan (andaxin, meprobamato) 200 mg 3 veces al día o trioxazine 300 mg 2 a 4 veces al día. En cambio, el clordiazepóxido (Elenium) a veces se usa a 5 mg por dosis. Los efectos sedantes e hipnogénicos también son ejercidos por seduxen, valium, apaurin (2 - 5 mg 2 - 3 veces al día). Si los pacientes tienen ansiedad severa, miedo, así como náuseas y vómitos, se pueden usar pequeñas dosis. antipsicóticos- derivados de fenotiazina (por ejemplo, aminazina).
En el tratamiento de la diarrea, use medicamentos antidiarreicos. Reasec (lomotil) es eficaz, que es un compuesto de un derivado de codeína: clorhidrato de difenoxilato con sulfato de atropina. El medicamento se prescribe de 1 a 2 tabletas 3 veces y al día durante 2 a 4 semanas. Las tabletas de fosfato de codeína (15-30 mg 3 veces al día) tienen buenas propiedades antidiarreicas, que se toman mejor en combinación con bismuto y tanalbina. Para normalizar la función intestinal, es necesario prescribir antiespasmódicos(no-shpa, platifillin, cerucal, etc.), sin embargo, estos medicamentos deben usarse con precaución, ya que pueden contribuir a la aparición de dilatación tóxica aguda del intestino grueso.
Los pacientes con colitis ulcerosa necesitan una mayor cantidad de vitaminas no solo para reponer la deficiencia en el cuerpo, sino también para acelerar la desintoxicación, para afectar positivamente otros aspectos del proceso patológico, incluida la síntesis hormonas esteroides, que se altera con daño intestinal. Es especialmente importante el uso de vitaminas del grupo B. En este caso, a los pacientes se les prescribe con mayor frecuencia tiamina en dosis de 10 a 20 mg por día por vía oral y se inyecta una solución al 0,05% de vitamina B12 en 1 ml por vía intramuscular. Con sangrado intestinal, se muestra vitamina K, e incluso si el contenido de protrombina en la sangre no se reduce. Se recomienda el tratamiento con vitaminas para cursos de 2 semanas con un intervalo de 1 a 2 meses. En caso de anemia, deben combinarse con preparaciones de hierro... Una disminución en el peso corporal de más del 15% del valor inicial o normal requiere infusión intravenosa mezclas de aminoácidos (alvezina, m-riamina, poliamina, etc.), que contienen aminoácidos esenciales, hidrolizados de proteínas. En ausencia de hiperlipidmia, se pueden administrar por vía parenteral como material energético emulsiones grasas (intralipid, lipofundin, lipofizan, etc.) con soluciones concentradas de glucosa, que tienen un efecto beneficioso y rápido sobre el balance de nitrógeno. En ausencia de nutrición intravenosa, una pérdida aguda del 30% del peso corporal original conduce a la muerte en el 100% de los casos. La terapia de infusión se lleva a cabo durante varios días o semanas, según el estado del paciente y los estudios bioquímicos de laboratorio. Transfusión de sangre están indicados para combatir la anemia y como agente hemostático. Las transfusiones de sangre enlatada se realizan a 250,0 ml con un intervalo de 3-4 días. Además de las transfusiones de sangre, para combatir la anemia, se utilizan de forma preventiva ácido ascórbico, preparaciones de cobalto y ácido fólico.
Aplicación recomendada preparaciones enzimáticas que no contienen ácidos biliares (pancreatina, trienzima, mezim-forte, etc.). Para el tratamiento de la disbiosis intestinal, se utilizan eubióticos- bifidumbacterina, bifacol (5 dosis 2 veces al día 30 minutos antes de las comidas), durante 1,5 - 2 meses.
Para el tratamiento de la colitis ulcerosa, procediendo en forma de proctitis, se usan además de microclysters y supositorios con preparaciones de 5-ASA. microclysters de la solución de ftalazol (se inyectan 5-10 tabletas por 30-50 ml de agua hervida por la mañana y por la noche). Los microclysters de una solución al 0,3% de collargol, que tiene propiedades astringentes y bactericidas, se utilizan ampliamente. Se inyectan 60-100 ml del medicamento en el recto inmediatamente después de la defecación y el paciente debe mantenerlo durante al menos media hora. Los microclysters de collargol están especialmente indicados durante el período de abatimiento de los fenómenos agudos. El curso del tratamiento suele ser de 2 semanas. El tratamiento con microclysters de aceite de girasol refinado, bálsamo de Shostakovsky, aceite de semilla de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo se lleva a cabo con éxito. Todos estos fondos se prescriben después de la eliminación del proceso agudo en el intestino (30 ml cada uno).
Efectivo, especialmente en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, cursos repetidos. oxigenación hiperbárica cada 10-14 meses durante 6-8 sesiones (en la fase de remisión, con una exacerbación, más) a una presión de oxígeno de trabajo de 1.5-1.7 atm. Con la colitis ulcerosa inespecífica de gravedad leve y moderada y un curso recurrente del proceso después del tercer curso de HBO, la remisión observada es en promedio de 3,5 años. En las formas moderadas y severas de colitis ulcerosa inespecífica con un curso continuo crónico del proceso y lesión total del colon durante los primeros tres años de recibir HBO, una disminución gradual de los signos de inflamación en el colon proximal y preservación prolongada de las lesiones erosivas y ulcerativas. cambios en las regiones distales, especialmente en el intestino recto. Después del tercer curso de HBO morfológicamente, el fondo de la úlcera se limpia de masas necróticas y la aparición de tejido de granulación. Después del sexto curso, se determinó la epitelización del fondo de las úlceras, la formación de criptas, es decir, el cuadro de colitis atrófica (remisión de la enfermedad). En la mayoría de los casos, los pacientes sienten una mejora en la condición y el bienestar no inmediatamente, sino después de 2 o incluso 3 semanas. después de completar el curso de HBO. En el 70% de los casos, HBO le permite dejar de tomar glucocorticoides. La oxigenación hiperbárica debe usarse después de detener la gravedad de la enfermedad en combinación con medicamentos y luego repetirse anualmente hasta la recuperación morfológica completa de la mucosa del colon.
En el desarrollo y curso de la enfermedad, se debe conceder gran importancia a los trastornos mentales. Los trastornos emocionales son el resultado de una enfermedad. Los síntomas a largo plazo de daño intestinal contribuyen al desarrollo de capas neuróticas secundarias. Suficiente una característica común puede considerarse un estado de ansiedad en los pacientes. A veces son tan sensibles que incluso pequeños contratiempos pueden provocar un empeoramiento de los síntomas o una recaída de la enfermedad. En tales casos, el efecto más favorable lo da la psicoterapia constante, es decir, un complejo de influencias psicológicas que fortalecen la fuerza del paciente en la lucha contra la enfermedad. La importancia de al mismo tiempo, tienen la creación de optimismo terapéutico y la eliminación del traumatismo mental.
Acerca de la colitis ulcerosa
A pesar de que no se ha determinado con precisión la etiología de la enfermedad, en los últimos años se han realizado importantes avances en el estudio de la aparición de colitis inespecífica. Un virus o una infección sólo causa un inicio agudo de la enfermedad y la explicación del origen crónico debe buscarse en otra parte. , una dieta poco saludable, el uso de medicamentos (incluidos anticonceptivos y antiinflamatorios no esteroideos), las infestaciones helmínticas, el metabolismo alterado, la falta de vitaminas B y K, el estrés, la depresión y otras enfermedades pueden desencadenar la aparición de esta enfermedad. El tabaquismo y la apendicectomía a una edad temprana, por otro lado, previenen la NUC.
En el curso de la enfermedad, se produce el desarrollo de reacciones inflamatorias que causan una violación de la función de barrera intestinal, trastornos metabólicos y reguladores, formación de moco e intoxicación crónica. NUC se refiere a enfermedades autoinmunes, es decir, el cuerpo no puede combatir esta enfermedad, incapaz de detener la inflamación aguda de los intestinos, como resultado de lo cual ocurre la colitis crónica.
Cuadro clinico La CU depende de la prevalencia de la enfermedad y la gravedad de la inflamación. Los principales síntomas de la enfermedad se pueden dividir en dos grupos: locales y generales. Los síntomas locales incluyen: presencia de sangre en las heces (se excreta del recto y del intestino grueso), diarrea, falsa urgencia de vaciar, dolor abdominal agudo, tenesmo (urgencia dolorosa de defecar). Entre las quejas generales predominan la debilidad y la pérdida de peso.
La diarrea sanguinolenta es el síntoma más común de colitis inespecífica. La sangre de los intestinos puede excretarse con heces, mezclarse con moco y pus o en forma pura. Cuando se daña el recto, la sangre está en la superficie de las heces; cuando las partes del intestino que se encuentran de forma remota se dañan, la sangre se mezcla con las heces. En la mayoría de los pacientes, se observan deposiciones frecuentes, la frecuencia de las deposiciones varía de 4 a 10 veces al día y, en casos graves de la enfermedad, de 12 a 20 veces. La fiebre, la taquicardia, la distensión abdominal y la tensión de la pared abdominal son típicas de la etapa aguda de la enfermedad.
Muy a menudo, esta enfermedad se desarrolla a nivel psicológico, una persona teme por su propia salud y vida, el paciente comienza a exagerar que la colitis es una enfermedad fatal (síndrome asteno-hipocondríaco). Además, no está completo sin el miedo a que ocurra. formación maligna(carcinofobia).
Tratamiento de la colitis ulcerosa.
Numerosos estudios en los últimos años han demostrado que las preparaciones de mesalazina forman la base del tratamiento farmacológico. Antes del advenimiento de los medicamentos con mesalazina, NUC se trataba con sulfasalazina, que, bajo la acción de enzimas bacterianas en el colon, se divide en dos componentes: ácido 5-aminosalicílico (5-ASA o mesalazina) y sulfapiridina. Se ha comprobado que la sulfapiridina no tiene actividad antiinflamatoria, mientras que es responsable de todos efectos secundarios sulfasalazina, cuya frecuencia es en promedio 20-25%. El uso de este medicamento puede causar náuseas, vómitos, anorexia, dispepsia, dolor de cabeza. En ocasiones se observaron reacciones alérgicas, pancreatitis, hepatotoxicidad, anemia hemolítica. Los científicos han descubierto que la mesalazina (5-ASA) es el único ingrediente activo, que ayuda a reducir el proceso inflamatorio en los intestinos, por lo tanto, se han desarrollado una serie de medicamentos sobre esta base.
Dado que el colon es el sitio de acción más importante en la CU, la liberación máxima del fármaco debería ocurrir aquí. Por lo tanto, se imponen requisitos especiales al recubrimiento de la tableta. La elección de la forma de dosificación del fármaco debe basarse en las características de un paciente en particular; también deben tenerse en cuenta las diferencias entre las preparaciones de mesalazina, dependiendo de la elección de la cubierta que es responsable de su disolución. En tabletas Asakol("Lek", Eslovenia en cooperación con "Tilots Pharma AG" Suiza), tabletas y gránulos de Salofalk ("Dr. Falk GmbH", Alemania) y tabletas Mezavant("Cosmo S.p.A.", Italia) se utilizan membranas inertes dependientes del pH, que proporcionan la liberación de mesalazina por todo el colon. Asakol y Mezavant se disuelven a un pH de más de 7, lo que determina el efecto activo del fármaco en la parte deseada del intestino (el pH del intestino grueso es de 8,5 a 9,0). Salofalk asegura la liberación del principio activo a un pH de al menos 6 (una dosis del principio activo ligeramente inferior al intestino grueso que la de Mezavant y Asakol). Por lo tanto, para una buena absorción de las tabletas de Salofalk, ¡debe tomarlas antes de las comidas! Pero los gránulos de Salofalk solo tienen una cubierta que ralentiza la liberación de mesalazina para permitir que se disuelva en el colon.
Entonces, desde el punto de vista de la farmacocinética, las formas de dosificación más efectivas de mesalazina son Asakol, Mezavant, Gránulos de Salofalk, y después de ellos siguen las tabletas de Salofalk. Antes de usar estos medicamentos, asegúrese de consultar a su médico. Y también, durante el tratamiento, observe estrictas
En el tratamiento de la diarrea, use medicamentos antidiarreicos. Reasec (lomotil) es eficaz, que es un compuesto de un derivado de codeína: clorhidrato de difenoxilato con sulfato de atropina. El medicamento se prescribe de 1 a 2 tabletas 3 veces y al día durante 2 a 4 semanas. Las tabletas de fosfato de codeína (15-30 mg 3 veces al día) poseen buenas propiedades antidiarreicas, que se toman mejor en combinación con bismuto y tanalbina. antiespasmódicos(no-shpa, platifillin, cerucal, etc.), sin embargo, estos medicamentos deben usarse con precaución, ya que pueden contribuir a la aparición de dilatación tóxica aguda del intestino grueso.
Los pacientes con colitis ulcerosa necesitan una mayor cantidad de vitaminas no solo para reponer la deficiencia en el cuerpo, sino también para acelerar la desintoxicación, para afectar positivamente otros aspectos del proceso patológico, incluida la síntesis de hormonas esteroides, que se ve interrumpida por el daño intestinal. Es especialmente importante el uso de vitaminas del grupo B. En este caso, a los pacientes se les prescribe con mayor frecuencia tiamina en dosis de 10 a 20 mg por día por vía oral y se inyecta una solución al 0,05% de vitamina B12 en 1 ml por vía intramuscular. Con sangrado intestinal, se muestra vitamina K, e incluso si el contenido de protrombina en la sangre no se reduce. Se recomienda el tratamiento con vitaminas para cursos de 2 semanas con un intervalo de 1 a 2 meses. En caso de anemia, deben combinarse con preparaciones de hierro Una disminución en el peso corporal de más del 15% del valor inicial o normal requiere infusión intravenosa mezclas de aminoácidos (alvezina, m-riamina, poliamina, etc.), que contienen aminoácidos esenciales, hidrolizados de proteínas. En ausencia de hiperlipidmia, se pueden administrar por vía parenteral como material energético emulsiones grasas (intralipid, lipofundin, lipofizan, etc.) con soluciones concentradas de glucosa, que tienen un efecto beneficioso y rápido sobre el balance de nitrógeno. En ausencia de nutrición intravenosa, una pérdida aguda del 30% del peso corporal original conduce a la muerte en el 100% de los casos. La terapia de infusión se lleva a cabo durante varios días o semanas, según el estado del paciente y los estudios bioquímicos de laboratorio. Transfusión de sangre están indicados para combatir la anemia y como agente hemostático. Las transfusiones de sangre enlatada se realizan a 250,0 ml con un intervalo de 3-4 días. Además de las transfusiones de sangre, para combatir la anemia, se utilizan de forma preventiva ácido ascórbico, preparaciones de cobalto y ácido fólico.
Aplicación recomendada preparaciones enzimáticas que no contienen ácidos biliares (pancreatina, trienzima, mezim-forte, etc.). Para el tratamiento de la disbiosis intestinal, se utilizan eubióticos- bifidumbacterina, bifacol (5 dosis 2 veces al día 30 minutos antes de las comidas), durante 1,5 - 2 meses.
Para el tratamiento de la colitis ulcerosa, procediendo en forma de proctitis, se usan además de microclysters y supositorios con preparaciones de 5-ASA. microclysters de la solución de ftalazol (se inyectan 5-10 tabletas por 30-50 ml de agua hervida por la mañana y por la noche). Los microclysters de una solución al 0,3% de collargol, que tiene propiedades astringentes y bactericidas, se utilizan ampliamente. Se inyectan 60-100 ml del medicamento en el recto inmediatamente después de la evacuación y el paciente debe retenerlo durante al menos media hora. Los microclysters de collargol están especialmente indicados durante el período de abatimiento de los fenómenos agudos. El curso del tratamiento suele ser de 2 semanas. El tratamiento con microclysters de aceite de girasol refinado, bálsamo de Shostakovsky, aceite de semilla de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo se lleva a cabo con éxito. Todos estos fondos se prescriben después de la eliminación del proceso agudo en el intestino (30 ml cada uno).
Efectivo, especialmente en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, cursos repetidos. oxigenación hiperbárica cada 10-14 meses durante 6-8 sesiones (en la fase de remisión, con una exacerbación, más) a una presión de oxígeno de trabajo de 1.5-1.7 atm. Con la colitis ulcerosa inespecífica de gravedad leve y moderada y un curso recurrente del proceso después del tercer curso de HBO, la remisión observada es en promedio de 3,5 años. En las formas moderadas y severas de colitis ulcerosa inespecífica con un curso continuo crónico del proceso y lesión total del colon durante los primeros tres años de recibir HBO, una disminución gradual de los signos de inflamación en el colon proximal y preservación prolongada de las lesiones erosivas y ulcerativas. cambios en las regiones distales, especialmente en el intestino recto. Después del tercer curso de HBO morfológicamente, el fondo de la úlcera se limpia de masas necróticas y la aparición de tejido de granulación. Después del sexto curso, se determinó la epitelización del fondo de las úlceras, la formación de criptas, es decir, el cuadro de colitis atrófica (remisión de la enfermedad). En la mayoría de los casos, los pacientes sienten una mejora en la condición y el bienestar no inmediatamente, sino después de 2 o incluso 3 semanas. después de completar el curso de HBO. En el 70% de los casos, HBO le permite dejar de tomar glucocorticoides. La oxigenación hiperbárica debe usarse después de detener la gravedad de la enfermedad en combinación con medicamentos y luego repetirse anualmente hasta la recuperación morfológica completa de la mucosa del colon.
En el desarrollo y curso de la enfermedad, se debe conceder gran importancia a los trastornos mentales. Los trastornos emocionales son el resultado de una enfermedad. Los síntomas a largo plazo de daño intestinal contribuyen al desarrollo de capas neuróticas secundarias. El estado de ansiedad en los pacientes puede considerarse una característica bastante común. A veces son tan sensibles que incluso pequeños contratiempos pueden provocar un empeoramiento de los síntomas o una recaída de la enfermedad. En tales casos, consistente psicoterapia , es decir, un complejo de influencias psicológicas que fortalecen la fuerza del paciente en la lucha contra la enfermedad. En este caso, la creación de optimismo terapéutico y la eliminación del trauma mental son importantes.
Cirugía.
Las indicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico son:
perforación,
obstrucción intestinal,
megacolon tóxico,
absceso,
sangrado,
alto grado de displasia o cáncer de colon.
Las indicaciones relativas para el tratamiento quirúrgico son:
ineficacia de la terapia conservadora con actividad pronunciada,
retraso del desarrollo en niños y adolescentes,
fístulas,
bajo grado de displasia epitelial.
En este caso, por regla general, se aplican las siguientes operaciones:
Operaciones paliativas: ileostomía (la colostomía prácticamente no se usa para NUC)
Cirugías radicales: resección subtotal de colon con ileostomía y sigmostomía, colproctomía con ileostomía de Brooke o ileostomía de Kock, colproctomía con ileostomía de Brooke o ileostomía de Kock
Una nutrición adecuada para NUC es una de las claves para una vida buena y plena con todos sus beneficios.
Que sabemos sobre nutrición apropiada¿como tal? La comida debe ser variada, rico en vitaminas y minerales; necesita beber al menos 1,5 litros de agua limpia al día. Pero en el caso de pacientes con colitis ulcerosa, existen algunos matices. Hablaremos de esto hoy.
Para los pacientes con NUC, es extremadamente importante saturar su cuerpo con varias sustancias útiles. No importa si los obtiene con comida o en forma de cápsulas. Los pacientes con EII se caracterizan por una disminución de la actividad secretora de todas las glándulas digestivas. Por lo tanto, para la formación normal de sangre y el mantenimiento de una composición sanguínea normal, el cuerpo debe recibir proteínas, vitaminas y microelementos.
¿Qué alimento contiene los nutrientes más beneficiosos? En frutas y verduras frescas, productos lácteos, carnes y diversos cereales (los favoritos son el trigo sarraceno, el arroz, las lentejas, el mijo).
Hablemos de la composición de calidad de los alimentos, es decir. sobre proteínas, grasas y carbohidratos.
Ardillas están compuestos de aminoácidos. Son necesarios para que el cuerpo construya las células de todos los órganos. El contenido de proteínas en los alimentos debe ser suficiente, pero no excesivo, porque en el caso de NNC, es extremadamente indeseable sobreextender una vez más el sistema del tracto gastrointestinal (para la digestión de proteínas, el cuerpo necesita fibra contenida en frutas y verduras). Dado que el cuerpo no puede sintetizar proteínas a partir de otras sustancias por sí solo, deben llegar constantemente a nosotros desde el exterior.
Ardillas están contenidos tanto en alimentos vegetales como animales (esto es carne, leche, requesón, pescado, huevos, nueces y legumbres), sin embargo, se debe dar prioridad a las proteínas animales en vista de su composición de aminoácidos más completa. Como escribí en uno de los anteriores, la proteína (o más bien, los aminoácidos en su composición) es extremadamente importante para las personas con CU.
Carbohidratos y grasas Es una fuente de energía que consumen nuestros cerebros, corazones y otros órganos. En vista de su no tan construcción compleja, el propio cuerpo puede crear carbohidratos a partir de proteínas y grasas, grasas a partir de carbohidratos, pero su uso también debería ser suficiente. Es por eso que el consumo excesivo de carbohidratos con una actividad física insuficiente conduce a la obesidad.
Carbohidratos contenida en productos a base de hierbas(cereales, pan, verduras, azúcar) y grasas existen tanto de origen vegetal como animal. Las grasas se encuentran en un número grande en mantequilla, huevos, chocolate, nueces, cerdo y pescados grasos; ayudar a la descomposición y asimilación de las vitaminas liposolubles A, D. E. Para los pacientes con CU, se recomienda centrarse en los ácidos grasos omega-3, p. ej. coma mucho pescado de mar azul y agregue aceite de oliva a su comida. Se ha demostrado que el ácido oleico que se encuentra en los alimentos antes mencionados ayuda a curar las úlceras en el colon.
Y casi lo mas elemento importante nuestra comida - agua... Cada célula de nuestro cuerpo está compuesta en un 80-90%, lo cual no es una coincidencia. Pocas personas saben beber agua.
El agua limpia debe consumirse entre 15 y 20 minutos antes de las comidas y al menos dos horas después de las comidas.... Este esquema se explica de manera muy simple: el agua limpia con el estómago vacío en el menor tiempo posible comienza a entregar oligoelementos útiles a cada célula de nuestro cuerpo. Si bebe agua inmediatamente después de una comida o, lo que es peor, la bebe con la comida, el estómago tendrá que producir cantidades adicionales de jugo gástrico, porque el agua existente se diluirá con agua suministrada externamente.
Es hora de contar con más detalle lo que necesitamos:
Hay muchas dietas diferentes recomendadas para NUC en diferentes etapas. La principal recomendación es prevenir la irritación de las paredes del colon. De esto se deduce que los alimentos con NUC deben pasar sin dificultades por todo el tracto gastrointestinal. Sopas ligeras en agua, carne rallada, arroz / trigo sarraceno recocido, soufflé de pescado, migas de pan blanco: estos son tus amigos en el camino hacia la remisión. En ningún caso debes olvidarte de las verduras, porque contienen lo que se necesita para una adecuada digestión de los alimentos. Aquí está el problema con este momento: las verduras frescas en la mayoría de los casos están contraindicadas en NUC severa, porque mejorar la peristalsis ya reactiva.
Asegúrese de agregar gradualmente nuevos alimentos a su comida a medida que su condición se estabilice. Puede ser manzanas asadas, calabacín guisado, despojos, plátanos, por ejemplo. ¡Escuche atentamente la reacción de su cuerpo! Definitivamente deberías recibir regularmente cantidad requerida nutrientes.
Contrariamente a la creencia popular de que con NUC, necesitas comer 5-6 veces al día en pequeñas porciones, soy partidario de una comida densa 3-4 veces al día. Después de todo, el hombre no fue creado para la digestión diaria de alimentos.
